Biopsia kožných lézií

Biopsia kožnej lézie je taká, keď sa odstráni malé množstvo kože, aby sa dalo preskúmať. Pokožka sa testuje, aby sa zistilo, aké sú kožné ochorenia alebo choroby. Kožná biopsia môže pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti diagnostikovať alebo vylúčiť problémy, ako je rakovina kože alebo psoriáza.

Väčšinu postupov je možné vykonať v kancelárii vášho poskytovateľa alebo v ambulantnej ambulancii. Existuje niekoľko spôsobov, ako urobiť biopsiu kože. Aký zákrok máte, závisí od umiestnenia, veľkosti a typu lézie. Lézia je abnormálna oblasť kože. Môže to byť hrudka, rana alebo oblasť farby pleti, ktorá nie je normálna.

Pred biopsiou váš poskytovateľ znecitliví oblasť pokožky, aby ste nič necítili. Rôzne typy biopsií kože sú opísané nižšie.

Oholte biopsiu

• Váš poskytovateľ používa malú čepeľ alebo holiaci strojček na odstránenie alebo zoškrabanie najvzdialenejších vrstiev kože.
• Celá alebo časť lézie je odstránená.
• Nebudete potrebovať stehy. Tento postup ponechá malú členitú oblasť.
• Tento typ biopsie sa často robí pri podozrení na rakovinu kože alebo vyrážku, ktorá sa zdá byť obmedzená na hornú vrstvu kože.

PUNCHOVÁ BIOPSIA

• Váš poskytovateľ používa na odstránenie hlbších vrstiev kože nástroj na vyrezávanie kože podobný nástroju na vyrezávanie súborov cookie. Odstránená oblasť má tvar a veľkosť gumy na ceruzky.
• V prípade podozrenia na infekciu alebo poruchu imunity môže váš poskytovateľ vykonať viac ako jednu biopsiu. Jedna z biopsií sa vyšetrí pod mikroskopom, druhá sa odošle do laboratória na testovanie, napríklad na prítomnosť zárodkov (kožná kultúra).
• Zahŕňa celú léziu alebo jej časť. Možno budete mať stehy na uzavretie oblasti.
• Tento typ biopsie sa často robí na diagnostiku vyrážok.

EXCISIONAL BIOPSY

• Chirurg používa chirurgický nôž (skalpel) na odstránenie celej lézie. To môže zahŕňať hlboké vrstvy kože a tuku.
• Oblasť je uzavretá stehmi, aby sa pokožka spojila.
• Ak je vykonaná biopsia veľkej oblasti, chirurg môže na odstránenie odstránenej kože použiť kožný štep alebo chlopňu.
• Tento typ biopsie sa robí najčastejšie pri podozrení na druh rakoviny kože nazývaný melanóm.

NEREZOVÁ BIOPSIA

• Tento postup vyžaduje kúsok veľkej lézie.
• Kúsok výrastku sa odreže a odošle do laboratória na vyšetrenie. V prípade potreby môžete mať stehy.
• Po diagnostikovaní je možné liečiť zvyšok rastu.
• Najčastejšie sa tento typ biopsie pomáha diagnostikovať kožné vredy alebo choroby, ktoré postihujú tkanivo pod kožou, napríklad tukové tkanivo.

Povedzte svojmu poskytovateľovi:

• O liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov a doplnkov, bylinných liekov a voľne predajných liekov
• Ak máte nejaké alergie
• Ak máte problémy s krvácaním alebo užívate lieky na riedenie krvi, ako je aspirín, warfarín, klopidogrel, dabigatran, apixaban alebo iné lieky
• Ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná

Postupujte podľa pokynov poskytovateľa, ako sa pripraviť na biopsiu.

Váš poskytovateľ si môže objednať biopsiu kože:

• Diagnostikovať príčinu kožnej vyrážky
• Uistite sa, že kožný výrastok alebo lézia kože nie sú rakovinou kože
  

Tkanivo, ktoré sa odstránilo, sa skúmalo pod mikroskopom. Výsledky sa vracajú najčastejšie za niekoľko dní až týždeň alebo viac.

Ak je kožná lézia benígna (nie rakovina), možno nebudete potrebovať ďalšiu liečbu. Ak sa celá kožná lézia neodstránila v čase biopsie, vy a váš poskytovateľ sa môžete rozhodnúť ju úplne odstrániť.

Akonáhle biopsia potvrdí diagnózu, váš poskytovateľ začne s liečebným plánom. Niektoré z kožných problémov, ktoré môžu byť diagnostikované, sú:

• Psoriáza alebo dermatitída
• Infekcia spôsobená baktériami alebo plesňami
• Melanóm
• Bazálna bunková rakovina kože
• Spinocelulárna rakovina kože

Medzi riziká biopsie kože patria:

• Infekcia
• Jazva alebo keloidy

Počas procedúry budete mierne krvácať.

Pôjdete domov s obväzom na celú oblasť. Niekoľko dní potom môže byť oblasť biopsie jemná. Môžete mať malé množstvo krvácania.

Podľa toho, aký typ biopsie ste podstúpili, dostanete pokyny, ako sa starať:

• Oblasť biopsie kože
• Stehy, ak ich máte
• Kožný štep alebo chlopňa, ak ho máte

Cieľom je udržiavať oblasť čistú a suchú. Dajte pozor, aby ste v blízkosti oblasti nenarazili a nepretiahli pokožku, čo by mohlo spôsobiť krvácanie. Ak máte stehy, vytiahnu sa asi za 3 až 14 dní.

Ak máte mierne krvácanie, pritlačte na oblasť asi 10 minút. Ak krvácanie neprestane, ihneď zavolajte svojmu poskytovateľovi. Mali by ste tiež zavolať svojmu poskytovateľovi, ak máte príznaky infekcie, ako napríklad:

• Viac začervenania, opuchu alebo bolesti
• Odtok vychádzajúci z rezu alebo okolo neho, ktorý je hustý, opálený, zelený alebo žltý alebo nepríjemne zapácha (hnis)
• Horúčka

Akonáhle sa rana zahojí, môžete mať jazvu.

Biopsia kože; Biopsia holenia - pokožka; Punčová biopsia - koža; Excízna biopsia - koža; Incizálna biopsia - koža; Rakovina kože - biopsia; Melanóm - biopsia; Rakovina dlaždicových buniek - biopsia; Rakovina bazálnych buniek - biopsia

• Bazocelulárny karcinóm - detail
• Melanóm - krk
• Koža

Dinulos JGH. Dermatologické chirurgické zákroky. In: Dinulos JGH, vyd. Habif’s Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 27.

High WA, Tomasini CF, Argenziano G, Zalaudek I. Základné princípy dermatológie. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatológia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.

Pfenninger JL. Biopsia kože. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. kap.