Štúdia intrakardiálnej elektrofyziológie (EPS)

Štúdia intrakardiálnej elektrofyziológie (EPS) je testom, ktorý sa zameriava na to, ako dobre fungujú elektrické signály srdca. Používa sa na kontrolu abnormálnych srdcových rytmov alebo srdcových rytmov.

Na vykonanie tejto skúšky sú do srdca umiestnené drôtené elektródy. Tieto elektródy merajú elektrickú aktivitu v srdci.

Postup sa vykonáva v nemocničnom laboratóriu. Súčasťou personálu bude kardiológ, technici a zdravotné sestry.

Ak chcete mať túto štúdiu:

• Vaše triesla a / alebo oblasť krku budú vyčistené a na pokožku bude aplikovaný znecitlivujúci liek (anestetikum).
• Kardiológ potom umiestni niekoľko IV (nazývaných obaly) do oblasti slabín alebo krku. Keď sú tieto intravenózne roztoky na svojom mieste, drôty alebo elektródy môžu prechádzať cez puzdrá do vášho tela.
• Lekár pomocou pohyblivých röntgenových snímok zavedie katéter do srdca a umiestni elektródy na správne miesta.
• Elektródy zachytávajú elektrické signály srdca.
• Elektrické signály z elektród sa môžu použiť na to, aby srdce preskočilo tlkot srdca alebo vyvolalo abnormálny srdcový rytmus. To môže pomôcť lekárovi lepšie pochopiť, čo spôsobuje abnormálny srdcový rytmus alebo kde v srdci sa začína.
• Môžu vám byť tiež podané lieky, ktoré sa môžu používať aj na ten istý účel.

Ďalšie postupy, ktoré sa môžu vykonať aj počas skúšky:

• Umiestnenie kardiostimulátora
• Postup úpravy malých oblastí vo vašom srdci, ktoré môžu spôsobovať problémy so srdcovým rytmom (nazývané ablácia katétra)

Bude vám povedané, aby ste pred testom nejedli a nepili 6 až 8 hodín.

Oblečíte si nemocničný plášť. Musíte podpísať formulár súhlasu s týmto postupom.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám vopred oznámi, či potrebujete zmeniť lieky, ktoré pravidelne užívate. NEPRESTÁVAJTE užívať ani meniť lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali s poskytovateľom.

Vo väčšine prípadov vám bude podaný liek, ktorý vám pred zákrokom pomôže cítiť sa pokojne. Štúdium môže trvať od 1 hodiny do niekoľkých hodín. Môže sa stať, že potom nebudete môcť ísť domov, takže by ste mali naplánovať, aby vás niekto odviezol.

Počas testu budete bdelí. Keď je vám IV vložená do ruky, môžete pociťovať určité nepohodlie. Po zavedení katétra môžete v mieste tiež cítiť určitý tlak. Môžete mať pocit, že vaše srdce občas preskakuje údery alebo bije.

Váš poskytovateľ môže objednať tento test, ak máte príznaky abnormálneho srdcového rytmu (arytmie).

Pred vykonaním tejto štúdie budete možno musieť podstúpiť ďalšie testy.

EPS možno vykonať na:

• Vyskúšajte funkciu elektrického systému vášho srdca
• Presne určiť známy abnormálny srdcový rytmus (arytmia), ktorý začína v srdci
• Rozhodnite sa pre najlepšiu liečbu abnormálneho srdcového rytmu
• Zistite, či ste vystavení riziku budúcich srdcových príhod, najmä náhlej srdcovej smrti
• Zistite, či liek reguluje abnormálny srdcový rytmus
• Zistite, či potrebujete kardiostimulátor alebo implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD)

Abnormálne výsledky môžu byť dôsledkom príliš pomalého alebo rýchleho srdcového rytmu. Môžu to byť:

• Fibrilácia predsiení alebo flutter
• Blokáda srdca
• Syndróm chorého sínusu
• Supraventrikulárna tachykardia (súbor abnormálnych srdcových rytmov, ktoré začínajú v horných komorách srdca)
• Komorová fibrilácia a ventrikulárna tachykardia
• Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm

Môžu existovať aj iné príčiny, ktoré nie sú na tomto zozname.

Poskytovateľ musí nájsť miesto a typ problému so srdcovým rytmom, aby mohol určiť správnu liečbu.

Postup je vo väčšine prípadov veľmi bezpečný. Možné riziká zahŕňajú:

• Arytmie
• Krvácajúci
• Krvné zrazeniny, ktoré vedú k embólii
• Srdcová tamponáda
• Infarkt
• Infekcia
• Zranenie žily
• Nízky krvný tlak
• Mŕtvica

Elektrofyziologická štúdia - intrakardiálna; EPS - intrakardiálny; Abnormálne srdcové rytmy - EPS; Bradykardia - EPS; Tachykardia - EPS; Fibrilácia - EPS; Arytmia - EPS; Blok srdca - EPS

• Srdce - pohľad spredu
• Vodivý systém srdca

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofyziologické laboratórium a elektrofyziologické postupy. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, vyd. Príručka Kernovej srdcovej katetrizácie. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 7. kapitola

Olgin JE. Prístup k pacientovi s podozrením na arytmiu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 56. kapitola

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mechanizmy srdcových arytmií. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 34.