Pap test

Pap test kontroluje rakovinu krčka maternice. Bunky zoškrabané z otvoru krčka maternice sa skúmajú pod mikroskopom. Cervix je dolná časť maternice (maternice), ktorá sa otvára v hornej časti pošvy.

Tento test sa niekedy nazýva Pap ster.

Ľahnete si na stôl a vyložíte nohy do strmeňov. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti opatrne vloží do pošvy nástroj nazývaný zrkadlo, aby ho mierne otvoril. Toto umožňuje poskytovateľovi nahliadnuť do pošvy a krčka maternice.

Bunky sú jemne oškrabané z oblasti krčka maternice. Vzorka buniek sa odošle do laboratória na vyšetrenie.

Povedzte svojmu poskytovateľovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Niektoré antikoncepčné pilulky, ktoré obsahujú estrogén alebo progestín, môžu ovplyvniť výsledky testov.

Poskytovateľa tiež informujte, ak:

• Mali ste neobvyklý Pap test
• Môže byť tehotná

24 hodín pred testom NEROBTE nasledovné:

• Sprcha (sprcha by sa nikdy nemala robiť)
• Mať styk
• Používajte tampóny

Snažte sa naplánovať si Pap test, keď máte menštruáciu (menštruáciu). Krv môže znížiť presnosť výsledkov Pap testu. Ak máte neočakávané krvácanie, nerušte skúšku. Váš poskytovateľ určí, či je možné vykonať Pap test.

Tesne pred testom vyprázdnite močový mechúr.

Papierový test nespôsobuje väčšine žien žiadne nepríjemné pocity. Môže to spôsobiť určité nepríjemné pocity podobné menštruačným kŕčom. Počas skúšky môžete tiež cítiť určitý tlak.

Po teste môžete trochu krvácať.

Pap test je skríningový test na rakovinu krčka maternice. Väčšina rakovín krčka maternice sa dá zistiť skoro, ak má žena rutinné Pap testy.

Screening by sa mal začať vo veku 21 rokov.

Po prvom teste:

• Každé 3 roky by ste mali podstúpiť Pap test na kontrolu rakoviny krčka maternice.
• Ak máte viac ako 30 rokov a máte tiež urobené testovanie na HPV a Pap test aj HPV test sú normálne, môžete sa podrobiť testom každých 5 rokov. HPV (ľudský papilomavírus) je vírus, ktorý spôsobuje genitálne bradavice a rakovinu krčka maternice.
• Väčšina žien môže prestať robiť Pap testy po 65 až 70 rokoch, pokiaľ si za posledných 10 rokov nechali urobiť 3 negatívne testy.

Možno nebudete musieť podstúpiť Pap test, ak ste podstúpili totálnu hysterektómiu (odstránili sa vám maternica a krčok maternice) a nemali ste abnormálny Pap test, rakovinu krčka maternice alebo inú rakovinu panvy. Diskutujte o tom so svojím poskytovateľom.

Normálny výsledok znamená, že nie sú prítomné žiadne abnormálne bunky. Pap test nie je stopercentne presný. V malom počte prípadov môže chýbať rakovina krčka maternice. Rakovina krčka maternice sa väčšinou vyvíja veľmi pomaly a následné Pap testy by mali zistiť akékoľvek zmeny v čase liečby.

Abnormálne výsledky sú zoskupené takto:

ASCUS alebo AGUS:

• Tento výsledok znamená, že existujú atypické bunky, ale nie je isté alebo nejasné, čo tieto zmeny znamenajú.
• Zmeny môžu byť spôsobené HPV.
• Môžu byť dôsledkom zápalu z neznámej príčiny.
• Môžu byť spôsobené nedostatkom estrogénu, aký sa vyskytuje v menopauze.
  
• Môžu tiež znamenať, že existujú zmeny, ktoré môžu viesť k rakovine.
• Tieto bunky môžu byť prekancerózne a môžu pochádzať z vonkajšej strany krčka maternice alebo z maternice.

DYSPLASIA NÍZKEHO STUPŇA (LSIL) ALEBO DYSPLASIA S Vysokým STUPŇOM (HSIL):

• To znamená, že sú prítomné zmeny, ktoré môžu viesť k rakovine.
• Riziko progresie do rakoviny krčka maternice je väčšie pri HSIL.

KARCINÓM NA SITU (SNŠ):

• Tento výsledok najčastejšie znamená, že abnormálne zmeny pravdepodobne povedú k rakovine krčka maternice, ak sa neliečia

ATYPICKÉ ŠTVORCOVÉ BUNKY (ASC):

• Boli zistené neobvyklé zmeny, ktoré môžu byť HSIL

ATYPICKÉ SKLENENÉ BUNKY (AGC):

• Zmeny buniek, ktoré môžu viesť k rakovine, sú viditeľné v hornej časti cervikálneho kanála alebo vo vnútri maternice.

Keď Pap test preukáže abnormálne zmeny, je potrebné ďalšie testovanie alebo sledovanie. Ďalší krok závisí od výsledkov Pap testu, vašej predchádzajúcej anamnézy Pap testov a rizikových faktorov, ktoré môžete mať pre rakovinu krčka maternice.

Pri menších zmenách buniek poskytovatelia odporúčajú ďalší Pap test alebo opakované testovanie HPV o 6 až 12 mesiacov.

Následné testovanie alebo liečba môže zahŕňať:

• Biopsia zameraná na kolposkopiu - kolposkopia je postup, pri ktorom sa krčok maternice zväčšuje pomocou binokulárneho nástroja nazývaného kolposkop. Počas tohto postupu sa často zisťujú malé biopsie, aby sa určil rozsah problému.
• HPV test na kontrolu prítomnosti typov vírusov HPV, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú rakovinu.
• Kryochirurgia krčka maternice.
• Kužeľová biopsia.

Papanicolaouov test; Papierový náter; Skríning rakoviny krčka maternice - Pap test; Cervikálna intraepiteliálna neoplázia - Pap; CIN - Pap; Prekancerózne zmeny krčka maternice - Pap; Rakovina krčka maternice - Pap; Dlaždicová intraepiteliálna lézia - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Papier nízkej kvality; Papier vysokej kvality; Karcinóm in situ - Pap; SNS - Pap; ASCUS - Pap; Atypické žľazové bunky - Pap; AGUS - Pap; Atypické dlaždicové bunky - Pap; HPV - Pap; Vírus ľudského papilómu - Pap cervix - Pap; Kolposkopia - Pap

• Ženská reprodukčná anatómia
• Papierový náter
• Maternica
• Cervikálna erózia

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov. Praktický bulletin č. 140: správa abnormálnych výsledkov skríningových testov na rakovinu krčka maternice a prekurzorov rakoviny krčka maternice. (Opätovne potvrdené 2018) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov. Praktický bulletin č. 157: skríning a prevencia rakoviny krčka maternice. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists. Praktické poradenstvo: skríning rakoviny krčka maternice (aktualizácia). 29. augusta 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Zverejnené 29. augusta 2018. Potvrdené 8. novembra 2019. Prístup k 17. marcu 2020.

Newkirk GR. Papierový ster a súvisiace techniky na skríning rakoviny krčka maternice. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 120.

Poslanec Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Intraepiteliálna neoplázia dolných genitálnych ciest (krčok maternice, vagína, vulva): etiológia, skríning, diagnostika, liečba. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. kap.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW a kol. Americká rakovinová spoločnosť, Americká spoločnosť pre kolposkopiu a cervikálnu patológiu a Americká spoločnosť pre klinickú patológiu, usmernenia pre prevenciu a včasné odhalenie rakoviny krčka maternice. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Webové stránky pracovnej skupiny preventívnych služieb USA. Záverečné odporúčanie. Rakovina krčka maternice: skríning. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Aktualizované 21. augusta 2018. Prístup k 22. januáru 2020.