Porucha užívania alkoholu

Poruchou užívania alkoholu je, keď vaše pitie spôsobuje vážne problémy vo vašom živote, napriek tomu stále pijete. Možno budete potrebovať čoraz viac alkoholu, aby ste sa cítili opití. Náhle zastavenie môže spôsobiť abstinenčné príznaky.

Nikto nevie, čo spôsobuje problémy s alkoholom. Odborníci na zdravie si myslia, že to môže byť kombinácia osoby:

• Gény
• Životné prostredie
• Psychológia, napríklad impulzívnosť alebo nízka sebaúcta

Dlhodobé riziká požitia nadmerného množstva alkoholu sú pravdepodobnejšie, ak:

• Ste muž, ktorý má viac ako 2 nápoje denne alebo 15 a viac nápojov týždenne alebo často má 5 a viac nápojov naraz.
• Ste žena, ktorá má viac ako 1 nápoj denne alebo 8 a viac nápojov týždenne alebo často má 4 a viac nápojov naraz.

Jeden nápoj je definovaný ako 12 uncí alebo 360 mililitrov (ml) piva (obsah alkoholu 5%), 5 uncí alebo 150 ml vína (obsah alkoholu 12%) alebo 1,5 unce alebo 45 ml alkoholu (80 ml). alebo 40% obsahu alkoholu).

Ak máte rodiča s poruchou užívania alkoholu, máte väčšie riziko problémov s alkoholom.

Môžete tiež mať väčšiu pravdepodobnosť problémov s alkoholom, ak:

• Ste mladý dospelý pod tlakom vrstovníkov
• Mať depresiu, bipolárnu poruchu, úzkostné poruchy, posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD) alebo schizofréniu
• Ľahko získa alkohol
• Majte malú sebaúctu
• Mať problémy so vzťahmi
• Žite stresujúcim životným štýlom

Ak máte obavy z pitia, môže vám pomôcť pozorne sa pozrieť na to, ako konzumujete alkohol.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vyvinuli zoznam príznakov, ktoré musí človek mať v minulom roku, aby mu bola diagnostikovaná porucha užívania alkoholu.

Medzi príznaky patria:

• Časy, keď pijete viac alebo dlhšie, ako ste plánovali.
• Chcel, alebo sa pokúsil obmedziť alebo prestať piť, ale nemohol.
• Venujte veľa času a úsilia alkoholu, jeho požívaniu alebo zotaveniu sa z jeho účinkov.
• Túžite po alkohole alebo máte silnú potrebu ho užiť.
• Požívanie alkoholu spôsobuje, že vynechávate prácu alebo školu, alebo kvôli alkoholu nepodávate dobré výsledky.
• Pokračujte v pití, aj keď sú poškodené vzťahy s rodinou a priateľmi.
• Prestaňte sa zúčastňovať aktivít, ktoré vás predtým bavili.
• Počas pitia alebo po pití sa dostanete do situácií, ktoré vám môžu ublížiť, ako napríklad vedenie vozidla, obsluha strojov alebo nebezpečný sex.
• Pokračujte v pití, aj keď viete, že to zhoršuje zdravotné problémy spôsobené alkoholom.
• Potrebujete čoraz viac alkoholu, aby ste pocítili jeho účinky alebo aby ste sa opili.
• Abstinenčné príznaky sa prejavia pri odznení účinkov alkoholu.

Váš poskytovateľ:

• Preskúmaj ťa
• Spýtajte sa na svoju lekársku a rodinnú anamnézu
• Opýtajte sa na svoje užívanie alkoholu a na príznaky, ktoré sa vyskytujú vyššie

Váš poskytovateľ si môže objednať testy na kontrolu zdravotných problémov, ktoré sú bežné u ľudí užívajúcich alkohol. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Hladina alkoholu v krvi (Ukazuje to, ak ste v poslednom čase pili alkohol. Nediagnostikuje poruchu užívania alkoholu.)
• Kompletný krvný rozbor
• Funkčné testy pečene
• Krvný test na horčík

Mnoho ľudí s problémom s alkoholom musí úplne prestať s alkoholom. Tomu sa hovorí abstinencia. Silná sociálna a rodinná podpora môže pomôcť uľahčiť ukončenie pitia.

Niektorí ľudia dokážu pitie obmedziť. Takže aj keď sa úplne nezrieknete alkoholu, môžete piť menej. To môže zlepšiť vaše zdravie a vzťahy s ostatnými. Môže vám tiež pomôcť dosiahnuť lepší výkon v práci alebo v škole.

Mnoho ľudí, ktorí pijú príliš veľa, však zistí, že nemôžu len tak znížiť. Abstinencia môže byť jediným spôsobom, ako zvládnuť problém s pitím.

ROZHODOVAŤ SA KONIEC

Rovnako ako mnoho ľudí s problémami s alkoholom, ani vy nemusíte vedieť, že vaše pitie sa vymklo spod kontroly. Dôležitým prvým krokom je uvedomiť si, koľko toho vypijete. Pomáha tiež porozumieť zdravotným rizikám alkoholu.

Ak sa rozhodnete prestať piť, poraďte sa so svojím poskytovateľom. Liečba spočíva v tom, že si uvedomíte, ako veľmi vaše užívanie alkoholu škodí vášmu životu a životom vo vašom okolí.

V závislosti od toho, koľko a ako dlho pijete, vám môže hroziť riziko odňatia alkoholu. Odstúpenie môže byť veľmi nepríjemné a dokonca životu nebezpečné. Ak ste často pili, mali by ste obmedziť alebo prestať piť iba v starostlivosti poskytovateľa. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, ako prestať užívať alkohol.

DLHODOBÁ PODPORA

Programy na zotavenie alebo podpora alkoholu vám môžu pomôcť prestať piť úplne. Tieto programy zvyčajne ponúkajú:

• Vzdelávanie o užívaní alkoholu a jeho účinkoch
• Poradenstvo a terapia s cieľom prediskutovať, ako ovládať svoje myšlienky a správanie
• Starostlivosť o fyzické zdravie

Pre najlepšiu šancu na úspech by ste mali žiť s ľuďmi, ktorí podporujú vaše úsilie vyhnúť sa alkoholu. Niektoré programy ponúkajú možnosti ubytovania pre ľudí s problémami s alkoholom. Podľa vašich potrieb a dostupných programov:

• Môžete byť ošetrení v špeciálnom zotavovacom centre (stacionár)
• Môžete sa zúčastniť programu, keď žijete doma (ambulantne)

Môžu vám byť predpísané lieky spolu s poradenstvom a behaviorálnou terapiou, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť. Toto sa nazýva liečba pomocou liečby (MAT). Aj keď MAT nefunguje pre každého, je ďalšou možnosťou liečby poruchy.

• Akamprosát pomáha znižovať túžbu a závislosť od alkoholu u ľudí, ktorí nedávno prestali piť.
• Disulfiram sa má používať až potom, čo prestanete piť. Keď pijete, spôsobuje to veľmi zlú reakciu, čo vám zabráni piť.
• Naltrexón blokuje príjemné pocity intoxikácie, ktoré vám môžu pomôcť obmedziť alebo prestať piť.

Je bežnou mylnou predstavou, že užívanie liekov na liečbu porúch užívania alkoholu vymieňa jednu závislosť za druhú. Tieto lieky však nie sú návykové. Môžu pomôcť niektorým ľuďom zvládnuť túto poruchu, rovnako ako ľudia s cukrovkou alebo srdcovými chorobami užívajú lieky na liečbu svojho stavu.

Pitie môže maskovať depresiu alebo inú náladu alebo úzkostné poruchy. Ak máte poruchu nálady, môže byť viditeľnejšia, keď prestanete piť. Váš poskytovateľ bude okrem liečby alkoholom liečiť aj akékoľvek duševné poruchy.

Podporné skupiny pomáhajú mnohým ľuďom, ktorí sa zaoberajú konzumáciou alkoholu. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o skupine podpory, ktorá by pre vás mohla byť správna.

To, ako dobre sa človeku darí, závisí od toho, či dokáže úspešne obmedziť alebo prestať piť.

Môže trvať niekoľko pokusov, aby ste nadobro prestali piť. Ak sa snažíte prestať, nevzdávajte sa nádeje. Liečba, ak je to potrebné, spolu s podporou a povzbudením zo strany podporných skupín a ľudí okolo vás vám môže pomôcť zostať triezvym.

Porucha užívania alkoholu môže zvýšiť riziko mnohých zdravotných problémov, vrátane:

• Krvácanie do zažívacieho traktu
• Poškodenie mozgových buniek
• Porucha mozgu nazývaná Wernicke-Korsakoffov syndróm
• Rakovina pažeráka, pečene, hrubého čreva, prsníkov a ďalších oblastí
• Zmeny v menštruačnom cykle
• Delirium tremens (DT)
• Demencia a strata pamäti
• Depresia a samovražda
• Erektilná dysfunkcia
• Poškodenie srdca
• Vysoký krvný tlak
• Zápal pankreasu (pankreatitída)
• Ochorenie pečene, vrátane cirhózy
• Poškodenie nervov a mozgu
• Zlá výživa
• Problémy so spánkom (nespavosť)
• Sexuálne prenosné infekcie

Užívanie alkoholu tiež zvyšuje vaše riziko násilia.

Pitie alkoholu počas tehotenstva môže viesť k závažným vrodeným chybám vášho dieťaťa. Toto sa nazýva fetálny alkoholový syndróm. Pitie alkoholu počas dojčenia môže tiež spôsobiť dieťaťu problémy.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak vy alebo niekto, koho poznáte, môže mať problém s alkoholom.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911), ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte problém s alkoholom a objaví sa u vás závažný zmätok, záchvaty alebo krvácanie.

Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus odporúča:

• Ženy by nemali piť viac ako 1 nápoj denne
• Muži by nemali piť viac ako 2 nápoje denne

Závislosť od alkoholu; Zneužívanie alkoholu; Problémové pitie; Problém s pitím; Závislosť od alkoholu; Alkoholizmus - užívanie alkoholu; Užívanie látky - alkohol

• Cirhóza - výtok
• Pankreatitída - výtok

• Cirhóza pečene - CT vyšetrenie
• Mastná pečeň - CT vyšetrenie
• Pečeň s neúmerným výkrmom - CT vyšetrenie
• Alkoholizmus
• Porucha užívania alkoholu
• Alkohol a strava
• Anatómia pečene

Americká psychiatrická asociácia. Látky súvisiace s návykovými látkami. In: Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: Americké psychiatrické vydavateľstvo. 2013: 481-590.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb; Národné centrum pre prevenciu chronických chorôb a podporu zdravia. Životné funkcie CDC: skríning alkoholu a poradenstvo. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counselling/. Aktualizované 31. januára 2020. Prístup k 18. júnu 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O a kol. Americká psychiatrická asociácia postupuje ako usmernenie pre farmakologickú liečbu pacientov s poruchou užívania alkoholu. Am J Psychiatria. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Poruchy užívania alkoholu. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 48.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA, Curry SJ, Krist AH a kol. Skríningové a behaviorálne poradenské intervencie na zníženie nezdravého užívania alkoholu u dospievajúcich a dospelých: Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. JAMA. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Pokroky vo vede a liečbe poruchy užívania alkoholu. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Publikované 2019 25. septembra PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.