Infekcia vírusom západného Nílu

Vírus západného Nílu je ochorenie šírené komármi. Stav sa pohybuje od mierneho až po závažný.

Prvýkrát bol vírus západného Nílu identifikovaný v roku 1937 v Ugande vo východnej Afrike. Prvýkrát bol objavený v Spojených štátoch v lete 1999 v New Yorku. Odvtedy sa vírus rozšíril po celých USA.

Vedci sa domnievajú, že vírus západného Nílu sa šíri, keď komár pohryzie infikovaného vtáka a potom pohryzie človeka.

Komáre sú nositeľmi najvyššieho množstva vírusu na začiatku jesene, a preto týmto ochorením trpí viac ľudí koncom augusta až začiatkom septembra. Keď bude počasie chladnejšie a komáre odumierajú, prípadov ochorenia je menej.

Aj keď mnohých ľudí poštípu komáre prenášajúce vírus západného Nílu, väčšina nevie, že boli infikovaní.

Medzi rizikové faktory vzniku závažnejšej formy západonílskeho vírusu patria:

• Stavy, ktoré oslabujú imunitný systém, ako je HIV / AIDS, transplantácie orgánov a nedávna chemoterapia
• Starší alebo veľmi mladý vek
• Tehotenstvo

Vírus západného Nílu sa môže šíriť aj krvnými transfúziami a transplantáciami orgánov. Je možné, že infikovaná matka rozšíri vírus na svoje dieťa prostredníctvom materského mlieka.

Príznaky sa môžu vyskytnúť 1 až 14 dní po infikovaní. Mierne ochorenie, všeobecne nazývané západonílska horúčka, môže spôsobiť niektoré alebo všetky z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť brucha
• Horúčka, bolesť hlavy a bolesť v krku
• Nedostatok chuti do jedla
• Bolesť svalov
• Nevoľnosť, zvracanie a hnačka
• Vyrážka
• Opuchnuté lymfatické uzliny

Tieto príznaky zvyčajne trvajú 3 až 6 dní, môžu však trvať mesiac.

Závažnejšie formy ochorenia sa nazývajú západonílska encefalitída alebo západonílska meningitída, podľa toho, ktorá časť tela je postihnutá. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť:

• Zmätok alebo zmena schopnosti jasne myslieť
• Strata vedomia alebo kóma
• Svalová slabosť
• Stuhnutý krk
• Slabosť jednej ruky alebo nohy

Známky infekcie vírusom západného Nílu sú podobné ako pri iných vírusových infekciách. Pri fyzikálnom vyšetrení nemusia byť žiadne konkrétne nálezy. Asi polovica ľudí s vírusom západonílskeho vírusu môže mať vyrážku.

Testy na diagnostiku západonílskeho vírusu zahŕňajú:

• Krvný test alebo odber z chrbtice na kontrolu protilátok proti vírusu
• CT hlavy
• MRI hlavy

Pretože toto ochorenie nie je spôsobené baktériami, antibiotiká neliečia infekciu vírusom West Nile. Podporná starostlivosť môže pomôcť znížiť riziko vzniku komplikácií pri ťažkom ochorení.

Ľuďom s miernou infekciou vírusom West Nile sa po liečbe darí.

U osôb s ťažkou infekciou je výhľad neistý. Západonílska encefalitída alebo meningitída môžu viesť k poškodeniu a smrti mozgu. Jeden z desiatich ľudí so zápalom mozgu neprežije.

Komplikácie spôsobené miernou infekciou vírusom West Nile sú veľmi zriedkavé.

Medzi komplikácie ťažkej infekcie západonílskym vírusom patrí:

• Poškodenie mozgu
• Trvalá svalová slabosť (niekedy podobná obrne)
• Smrť

Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte príznaky infekcie západonílskym vírusom, najmä ak ste mohli byť v kontakte s komármi. Ak ste veľmi chorí, choďte na pohotovosť.

Neexistuje žiadna liečba, ktorá by zabránila infikovaniu vírusom západného Nílu po uštipnutí komárom. U ľudí s dobrým zdravotným stavom sa spravidla nevyvinie vážna západonílska infekcia.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii vírusom Západný Níl, je vyhnúť sa bodnutiu komárom:

• Používajte prostriedky odpudzujúce komáre obsahujúce DEET
• Noste dlhé rukávy a nohavice
• Vypustite bazény stojatej vody, ako sú odpadkové koše a podšálky na rastliny (komáre sa rozmnožujú v stojatej vode).

Spoločný postrek komárov môže tiež znížiť množenie komárov.

Encefalitída - západný Níl; Meningitída - západný Níl

• Komár, dospelý človek sa živí kožou
• Komár, kukla
• Komár, vaječný plť
• Komár, dospelý
• Mozgové mozgy

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Vírus západného Nílu. www.cdc.gov/westnile/index.html. Aktualizované 10. decembra 2018. Prístupné 7. januára 2018.

Naides SJ. Arbovírusy spôsobujúce horúčku a vyrážkové syndrómy. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 382.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flavivírusy (dengue, žltá zimnica, japonská encefalitída, západonílska encefalitída, St. Louis encefalitída, kliešťová encefalitída, lesná choroba Kyasanur, hemoragická horúčka Alkhurma, Zika). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydanie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 155.