Fibrilácia komôr

Ventrikulárna fibrilácia (VF) je vážne abnormálny srdcový rytmus (arytmia), ktorý ohrozuje život.

Srdce pumpuje krv do pľúc, mozgu a ďalších orgánov. Ak je srdcový rytmus prerušený, aj na niekoľko sekúnd, môže to viesť k mdlobu (synkopa) alebo k zástave srdca.

Fibrilácia je nekontrolované zášklby alebo chvenie svalových vlákien (fibríl). Ak sa vyskytne v dolných komorách srdca, nazýva sa to VF. Počas KF sa krv nečerpá zo srdca. Náhle výsledky srdcovej smrti.

Najbežnejšou príčinou VF je srdcový infarkt. KF sa však môžu vyskytnúť vždy, keď srdcový sval nedostáva dostatok kyslíka. Medzi podmienky, ktoré môžu viesť k VF, patria:

• Nehody elektrickým prúdom alebo poranenie srdca
• Srdcový infarkt alebo angína
• Srdcové choroby, ktoré sa vyskytujú pri narodení (vrodené)
• Ochorenie srdcového svalu, pri ktorom je srdcový sval oslabený, natiahnutý alebo zhrubnutý
• Operácia srdca
• Náhla srdcová smrť (commotio cordis); sa najčastejšie vyskytuje u športovcov, ktorí náhle zasiahli oblasť priamo nad srdce
• Lieky
• Veľmi vysoké alebo veľmi nízke hladiny draslíka v krvi

Mnoho ľudí s VF nemá v anamnéze srdcové choroby. Často však majú rizikové faktory srdcových chorôb, ako je fajčenie, vysoký krvný tlak a cukrovka.

Osoba, ktorá má epizódu KF, môže náhle skolabovať alebo upadnúť do bezvedomia. Stáva sa to preto, lebo mozog a svaly nedostávajú krv zo srdca.

Nasledujúce príznaky sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút až 1 hodiny pred kolapsom:

• Bolesť v hrudi
• Závraty
• Nevoľnosť
• Rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca (palpitácie)
• Lapanie po dychu

Monitor srdca ukáže veľmi dezorganizovaný („chaotický“) srdcový rytmus.

Vykonajú sa testy na zistenie príčiny VF.

VF je lekárska pohotovosť. Musí sa okamžite liečiť, aby sa zachránil život človeka.

Ak osoba, ktorá má epizódu KF, skolabuje doma alebo upadne do bezvedomia, zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.

• Počas čakania na pomoc umiestnite hlavu a krk človeka do jednej roviny so zvyškom tela, aby sa uľahčilo dýchanie. Začnite KPR stlačením hrudníka v strede hrudníka („silno tlačte a rýchlo tlačte“). Kompresie by sa mali dodávať rýchlosťou 100 až 120 krát za minútu. Kompresie by sa mali robiť do hĺbky najmenej 2 palce (5 cm), ale nie viac ako 2 ¼ palca (6 cm).
• Pokračujte v tom, kým osoba nebude upozornená alebo nepríde pomoc.

VF sa lieči rýchlym úrazom elektrickým prúdom cez hrudník. Vykonáva sa pomocou zariadenia nazývaného externý defibrilátor. Elektrický šok môže okamžite vrátiť srdcový rytmus do normálneho rytmu a mal by sa vykonať čo najrýchlejšie. Mnoho strojov má teraz tieto stroje.

Môžu sa podávať lieky na kontrolu srdcového rytmu a srdcových funkcií.

Implantovateľný kardioverterový defibrilátor (ICD) je zariadenie, ktoré je možné implantovať do hrudnej steny ľudí, ktorí sú ohrození touto závažnou poruchou rytmu. ICD detekuje nebezpečný srdcový rytmus a rýchlo zašle šok na jeho nápravu. Je to dobrý nápad, aby členovia rodiny a priatelia ľudí, ktorí mali VF a srdcové choroby, absolvovali kurz KPR. Kurzy KPR sú k dispozícii prostredníctvom amerického Červeného kríža, nemocníc alebo American Heart Association.

VF povedie k smrti do niekoľkých minút, pokiaľ nebude liečený rýchlo a správne. Aj vtedy je dlhodobé prežitie u ľudí, ktorí prežívajú infarkt myokardu mimo nemocnice, nízke.

Ľudia, ktorí prežili KF, môžu byť v kóme alebo majú dlhodobé poškodenie mozgu alebo iných orgánov.

VF; Fibrilácia - komorová; Arytmia - VF; Abnormálny srdcový rytmus - VF; Zastavenie srdca - VF; Defibrilátor - VF; Kardioverzia - VF; Defibrilát - VF

• Implantovateľný defibrilátor kardioverteru - výboj

• Srdce - rez stredom
• Srdce - pohľad spredu

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA a kol. Aktualizácia zameraná na ACCF / AHA / HRS z roku 2012 začlenená do pokynov ACCF / AHA / HRS 2008 pre prístrojovú terapiu abnormalít srdcového rytmu: správa nadácie American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Spoločnosti. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Komorové arytmie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T a kol. Aktualizácia American Heart Association 2017 zameraná na podporu základného života dospelých a kvalitu kardiopulmonálnej resuscitácie: aktualizácia pokynov American Heart Association pre kardiopulmonálnu resuscitáciu a urgentnú kardiovaskulárnu starostlivosť. Obeh. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Prístup k zástave srdca a život ohrozujúcim arytmiám. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Komorové arytmie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 39.