Tehotenská starostlivosť

Správna starostlivosť pred, počas a po tehotenstve je veľmi dôležitá. Môže to pomôcť vášmu dieťaťu rásť a rozvíjať sa a udržiavať zdravie oboch. Je to najlepší spôsob, ako sa ubezpečiť, že váš drobček dostane náskok do zdravého života.

PRENATÁLNA STAROSTLIVOSŤ

Dobrá prenatálna starostlivosť zahŕňa správnu výživu a zdravotné návyky pred a počas tehotenstva. V ideálnom prípade by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom skôr, ako začnete otehotnieť. Tu je niekoľko vecí, ktoré musíte urobiť:

Vyberte poskytovateľa: Budete si chcieť zvoliť poskytovateľa pre svoje tehotenstvo a pôrod. Tento poskytovateľ bude poskytovať prenatálnu starostlivosť, pôrod a služby po pôrode.

Užívajte kyselinu listovú: Ak plánujete otehotnieť alebo ste tehotná, mali by ste užívať doplnok s obsahom najmenej 400 mikrogramov (0,4 mg) kyseliny listovej každý deň. Užívanie kyseliny listovej zníži riziko určitých vrodených chýb. Prenatálne vitamíny takmer vždy obsahujú viac ako 400 mikrogramov (0,4 mg) kyseliny listovej v jednej kapsule alebo tablete.

Mali by ste tiež:

• Poraďte sa so svojím poskytovateľom o všetkých liekoch, ktoré užívate. Patria sem aj voľnopredajné lieky. Počas tehotenstva by ste mali užívať iba lieky, ktoré váš poskytovateľ považuje za bezpečné.
• Vyhýbajte sa alkoholu a rekreačným drogám a obmedzte kofeín.
• Ak fajčíte, prestaňte fajčiť.

Choďte na prenatálne návštevy a testy: Počas tehotenstva sa mnohokrát stretnete so svojím poskytovateľom. Počet návštev a typy skúšok, ktoré absolvujete, sa budú meniť v závislosti od toho, kde ste v tehotenstve:

• Starostlivosť v prvom trimestri
• Starostlivosť v druhom trimestri
• Starostlivosť v treťom trimestri

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o rôznych testoch, ktoré môžete podstúpiť počas tehotenstva. Tieto testy môžu vášmu poskytovateľovi pomôcť zistiť, ako sa vaše dieťa vyvíja, a či existujú problémy s otehotnením. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Ultrazvukové testy na zistenie toho, ako vaše dieťa rastie, a na stanovenie termínu
• Glukózové testy na kontrolu gestačného cukrovky
• Krvný test na kontrolu normálnej fetálnej DNA vo vašej krvi
• Fetálna echokardiografia na kontrolu srdca dieťaťa
• Amniocentéza na kontrolu vrodených chýb a genetických problémov
• Nuchálny priesvitný test na kontrolu problémov s génmi dieťaťa
• Testy na kontrolu pohlavne prenosných chorôb
• Testovanie krvných skupín ako Rh a ABO
• Krvné testy na anémiu
• Krvné testy na sledovanie každého chronického ochorenia, ktoré ste mali pred otehotnením

V závislosti na vašej rodinnej anamnéze sa môžete rozhodnúť pre skríning genetických problémov. Pred vykonaním genetického testovania je potrebné myslieť na veľa vecí. Váš poskytovateľ vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či je to pre vás to pravé.

Ak máte vysoko rizikové tehotenstvo, možno budete musieť častejšie navštevovať svojho poskytovateľa a podstúpiť ďalšie testy.

ČO OČAKÁVAŤ POČAS TEHOTENSTVA

Váš poskytovateľ s vami bude hovoriť o tom, ako zvládnuť bežné sťažnosti na tehotenstvo, ako napríklad:

• Ranná nevoľnosť
• Bolesti chrbta, nôh a ďalšie bolesti počas tehotenstva
• Problémy so spánkom
• Zmeny pokožky a vlasov
• Vaginálne krvácanie na začiatku tehotenstva

Žiadne dve tehotenstvá nie sú rovnaké. Niektoré ženy majú počas tehotenstva málo alebo mierne príznaky. Mnoho žien pracuje naplno a cestuje, keď sú tehotné. Iní možno budú musieť skrátiť svoj pracovný čas alebo prestať pracovať. Niektoré ženy potrebujú na pokračovanie v zdravom tehotenstve odpočinok v posteli niekoľko dní alebo možno týždňov.

MOŽNÉ KOMPLIKÁCIE TEHOTENSTVA

Tehotenstvo je zložitý proces. Zatiaľ čo veľa žien má normálne tehotenstvo, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Komplikácia však neznamená, že nebudete mať zdravé dieťa. To znamená, že váš poskytovateľ vás bude pozorne sledovať a počas zvyšku vášho funkčného obdobia sa bude osobitne starať o vás a vaše dieťa.

Medzi bežné komplikácie patria:

• Cukrovka počas tehotenstva (gestačný diabetes).
• Vysoký krvný tlak počas tehotenstva (preeklampsia). Váš poskytovateľ s vami bude hovoriť o tom, ako sa o seba starať, ak máte preeklampsiu.
• Predčasné alebo predčasné zmeny na krčku maternice.
• Problémy s placentou. Môže zakrývať krčok maternice, odťahovať sa z maternice alebo nemusí fungovať tak, ako by mal.
• Vaginálne krvácanie.
• Skorý pôrod.
• Vaše dieťa nerastie dobre.
• Vaše dieťa má zdravotné problémy.

Môže byť strašidelné premýšľať o možných problémoch. Je však dôležité byť pri vedomí, aby ste mohli informovať svojho poskytovateľa, ak spozorujete neobvyklé príznaky.

PRÁCA A DODANIE

Poraďte sa so svojím poskytovateľom, čo môžete očakávať počas pôrodu. Svoje želania môžete dať najavo vytvorením pôrodného plánu. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, čo by malo obsahovať váš pôrodný plán. Možno budete chcieť zahrnúť veci ako:

• Ako chcete zvládnuť bolesť počas pôrodu, vrátane toho, či máte mať epidurálny blok
• Čo si myslíš o epiziotómii
• Čo by sa stalo, keby ste potrebovali rez C.
• Čo si myslíte o pôrode s kliešťami alebo s podtlakom
• Koho chcete mať pri doručení

Je tiež dobré vytvoriť si zoznam vecí, ktoré si môžete vziať do nemocnice. Zbaľte si tašku vopred, aby ste ju mali pripravenú, keď pôjdete do práce.

Keď sa priblížite k dátumu splatnosti, všimnete si určité zmeny. Nie je vždy ľahké určiť, kedy pôjdete do práce. Váš poskytovateľ vám môže povedať, kedy je čas prísť na skúšku alebo ísť do nemocnice na pôrod.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, čo sa stane, ak uplynete dátum splatnosti. V závislosti od vášho veku a rizikových faktorov môže byť potrebné, aby váš poskytovateľ vyvolal pôrod okolo 39 až 42 týždňov.

Len čo začne pôrod, môžete na prekonanie pôrodu použiť množstvo stratégií.

ČO OČAKÁVAŤ PO NARODENÍ DIEŤA

Mať dieťa je vzrušujúca a úžasná udalosť. Je to ťažká práca aj pre matku. Počas prvých týždňov po pôrode sa budete musieť o seba postarať. Typ starostlivosti, ktorú potrebujete, závisí od toho, ako ste svojmu dieťaťu porodili.

Ak ste dostali vaginálny pôrod, pravdepodobne strávite 1 až 2 dni v nemocnici pred odchodom domov.

Ak ste podstúpili cisársky rez, pred odchodom domov zostanete v nemocnici 2 až 3 dni. Váš poskytovateľ vysvetlí, ako sa máte starať o seba doma, keď sa liečite.

Ak ste schopní dojčiť, dojčenie má veľa výhod. Môže vám tiež pomôcť schudnúť z tehotenstva.

Keď sa naučíte dojčiť, buďte trpezliví sami so sebou. Naučiť sa zručnosti ošetrovateľstva dieťaťa môže trvať 2 až 3 týždne. Je toho veľa, čo sa treba naučiť, napríklad:

• Ako sa starať o svoje prsia
• Polohovanie dieťaťa na dojčenie
• Ako prekonať akékoľvek problémy s dojčením
• Čerpanie a skladovanie materského mlieka
• Dojčenie pokožky a bradaviek
• Načasovanie dojčenia

Ak potrebujete pomoc, existuje veľa zdrojov pre čerstvé matky.

KEDY VOLAŤ SVOJHO POSKYTOVATEĽA ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak ste tehotná alebo si myslíte, že ste tehotná, a:

• Užívate lieky na cukrovku, ochorenie štítnej žľazy, záchvaty alebo vysoký krvný tlak
• Nedostávate prenatálnu starostlivosť
• Bez liekov nemôžete zvládnuť bežné sťažnosti na tehotenstvo
• Mohli ste byť vystavení pohlavne prenosnej infekcii, chemikáliám, žiareniu alebo neobvyklým znečisťujúcim látkam

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak ste tehotná a:

• Majte horúčku, zimnicu alebo bolestivé močenie
• Vaginálne krvácanie
• Silná bolesť brucha
• Fyzická alebo ťažká emocionálna trauma
• Nechajte si prasknúť vodu (prasknú membrány)
• Ste v poslednej polovici tehotenstva a všimnite si, že sa dieťa pohybuje menej alebo vôbec

Cline M, Young N. Antepartum care. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: e. 1-e 8.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Novorodenecké morbidy prenatálneho a perinatálneho pôvodu. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 73.

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Predsudok a prenatálna starostlivosť. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. kapitola

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Včasná starostlivosť o tehotenstvo. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, vyd. Klinické pôrodníctvo a gynekológia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Ltd .; 2019: 6. kap.

Williams DE, Pridjian G. Pôrodníctvo. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 20. kap.