Perkutánne zavedený centrálny katéter - dojčatá

Perkutánne zavedený centrálny katéter (PICC) je dlhá, veľmi tenká, mäkká plastová trubica, ktorá sa dáva do malej cievy a siaha hlboko do väčšej cievy. Tento článok sa venuje PICC u dojčiat.

PREČO SA POUŽÍVA PICC?

PICC sa používa, ak dieťa dlhodobo potrebuje intravenózne tekutiny alebo lieky. Pravidelné IV trvajú iba 1 až 3 dni a je potrebné ich vymeniť. PICC môže zostať v nej 2 až 3 týždne alebo dlhšie.

PICC sa často používajú u predčasne narodených detí, ktoré nemôžu jesť kvôli problémom s črevom alebo ktoré dlhodobo potrebujú IV lieky.

AKO SA UMIESTŇUJE PICC?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti:

• Dajte dieťaťu liek proti bolesti.
• Očistite pokožku dieťaťa liekom na ničenie klíčkov (antiseptikom).
• Vytvorte malý chirurgický rez a do malej žily v ruke alebo nohe vložte dutú ihlu.
• Presuňte PICC cez ihlu do väčšej (centrálnej) žily tak, aby jej hrot bol blízko (ale nie do) srdca.
• Urobte röntgenový lúč na umiestnenie ihly.
• Po zavedení katétra vyberte ihlu.

AKÉ SÚ RIZIKA POTREBY PICCU?

• Tím zdravotníckej starostlivosti sa bude možno musieť pokúsiť umiestniť PICC viackrát. V niektorých prípadoch nie je možné správne umiestniť PICC a bude potrebná iná terapia.
• Existuje malé riziko infekcie. Čím dlhšie je PICC na mieste, tým väčšie je riziko.
• Niekedy môže katéter opotrebovať stenu krvných ciev. Do blízkych častí tela môže unikať intravenózna tekutina alebo lieky.
• Veľmi zriedka môže PICC opotrebovať srdcovú stenu. To môže spôsobiť vážne krvácanie a zlú funkciu srdca.
• Veľmi zriedkavo sa môže katéter rozpadnúť vo vnútri krvnej cievy.

PICC - dojčatá; PQC - kojenci; Obrázok - kojenci; Per-Q kat. - dojčatá

Pasala S, Storm EA, Stroud MH a kol. Detský vaskulárny prístup a centézy. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, vyd. Pediatrická kritická starostlivosť. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. kap.

Santillanes G, Claudius I. Pediatrický vaskulárny prístup a techniky odberu krvi. In: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kap.

Poradný výbor pre americké centrá pre kontrolu chorôb a kontrolu infekcií. Pokyny z roku 2011 na prevenciu infekcií spojených s intravaskulárnym katétrom. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Aktualizované v októbri 2017. Prístup k 24. októbru 2019.