Angiografia magnetickou rezonanciou

Magnetická rezonančná angiografia (MRA) je MRI vyšetrenie krvných ciev. Na rozdiel od tradičnej angiografie, ktorá spočíva v zavedení trubice (katétra) do tela, je MRA neinvazívna.

Možno budete požiadaní, aby ste si obliekli nemocničný plášť. Môžete tiež nosiť oblečenie bez kovových spojovacích prostriedkov (napríklad tepláky a tričko). Niektoré druhy kovov môžu spôsobiť rozmazaný obraz.

Ľahnete si na úzky stôl, ktorý sa zasunie do veľkého skenera v tvare tunela.

Niektoré skúšky si vyžadujú špeciálne farbivo (kontrast). Najčastejšie sa farbivo podáva pred testom cez žilu (IV) v ruke alebo predlaktí. Farbivo pomáha rádiológovi vidieť niektoré oblasti jasnejšie.

Počas MRI vás bude osoba obsluhujúca stroj sledovať z inej miestnosti. Test môže trvať 1 hodinu alebo viac.

Môže sa zobraziť výzva, aby ste 4 až 6 hodín pred skenovaním nič nejedli a nepili.

Ak máte strach z blízkych priestorov (máte klaustrofóbiu), povedzte to svojmu lekárovi. Môže vám byť podaný liek, ktorý vám pomôže pocítiť ospalosť a menšiu úzkosť. Váš poskytovateľ môže navrhnúť „otvorené“ MRI. Pri otvorenej magnetickej rezonancii nie je prístroj tak blízko tela.

Pred testom informujte svojho poskytovateľa, či máte:

• Spony aneuryzmy mozgu
• Umelá srdcová chlopňa
• Srdcový defibrilátor alebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnútorného ucha (kochleárne)
• Inzulín alebo port chemoterapie
• Intrauterinné zariadenie (IUD)
• Ochorenie obličiek alebo dialýza (pravdepodobne nebudete môcť dostávať kontrast).
• Neurostimulátor
• Nedávno umiestnené umelé kĺby
• Cievny stent
• V minulosti som pracoval s plechom (možno budete potrebovať testy na kontrolu kovových častí v očiach)

Pretože MRI obsahuje silné magnety, pomocou skenera MRI nie sú do miestnosti vpustené kovové predmety. Neprevážajte veci, ako napríklad:

• Vreckové nože, perá a okuliare
• Hodinky, kreditné karty, šperky a načúvacie prístroje
• Sponky do vlasov, kovové zipsy, špendlíky a podobné predmety
• Odnímateľné zubné implantáty

Vyšetrenie MRA nespôsobuje žiadne bolesti. Ak máte problémy s pokojným ležaním alebo ste veľmi nervózni, môže vám byť podaný liek (sedatívum) na uvoľnenie. Príliš veľa pohybu môže spôsobiť rozmazanie obrázkov a chyby.

Stôl môže byť tvrdý alebo studený, môžete však požiadať o prikrývku alebo vankúš. Pri zapnutí vydáva stroj hlasné dunivé a hučiace zvuky. Na zníženie hluku môžete nosiť ušné zátky.

Interkom v miestnosti umožňuje kedykoľvek sa s niekým rozprávať. Niektoré skenery majú televízor a špeciálne slúchadlá, ktoré môžete použiť na uľahčenie plynutia času.

Neexistuje žiadny čas na zotavenie, pokiaľ ste nedostali liek na relaxáciu.

MRA sa používa na sledovanie krvných ciev vo všetkých častiach tela. Test sa môže vykonať na hlave, srdci, bruchu, pľúcach, obličkách a nohách.

Môže sa použiť na diagnostiku alebo vyhodnotenie stavov, ako sú:

• Arteriálna aneuryzma (abnormálne rozšírenie alebo nafúknutie časti tepny kvôli slabosti steny cievy)
• Koarktácia aorty
• Disekcia aorty
• Mŕtvica
• Ochorenie krčnej tepny
• Ateroskleróza rúk alebo nôh
• Srdcové choroby vrátane vrodených srdcových chorôb
• Ischémia mezenterickej artérie
• Stenóza renálnej artérie (zúženie krvných ciev v obličkách)

Normálny výsledok znamená, že krvné cievy nevykazujú žiadne známky zúženia alebo blokády.

Abnormálny výsledok naznačuje problém s jednou alebo viacerými krvnými cievami. Môže to naznačovať:

• Ateroskleróza
• Trauma
• Vrodená choroba
• Iný vaskulárny stav

MRA je všeobecne bezpečný. Nepoužíva žiadne žiarenie. Doposiaľ neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky magnetických polí a rádiových vĺn.

Najbežnejší typ použitého kontrastu obsahuje gadolínium. Je to veľmi bezpečné. Alergické reakcie na látku sa vyskytujú zriedka. Gadolínium však môže byť škodlivé pre ľudí s problémami s obličkami, ktorí potrebujú dialýzu. Ak máte problémy s obličkami, povedzte to pred testom svojmu poskytovateľovi.

Silné magnetické polia vytvorené počas MRI môžu spôsobiť, že kardiostimulátory a iné implantáty nebudú fungovať rovnako. Môžu tiež spôsobiť pohyb alebo posun kovu vo vašom tele.

MRA; Angiografia - magnetická rezonancia

• MRI snímky

Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a arteriografia. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 28. kap.

Kwong RY. Kardiovaskulárne magnetické rezonančné zobrazovanie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 17.