Laparoskopická bandáž žalúdka

Laparoskopická bandáž žalúdka je chirurgický zákrok, ktorý pomáha pri chudnutí. Chirurg umiestni pásik okolo hornej časti žalúdka, aby vytvoril malé vrecúško na uchytenie jedla. Kapela obmedzuje množstvo jedla, ktoré môžete jesť, tým, že sa po zjedení malého množstva jedla cítite plní.

Po operácii môže lekár upraviť pásmo tak, aby jedlo prechádzalo pomalšie alebo rýchlejšie cez žalúdok.

Operácia bypassu žalúdka je príbuzná téma.

Pred touto operáciou dostanete celkovú anestéziu. Budete spať a nebudete môcť cítiť bolesť.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou malej kamery umiestnenej v bruchu. Tento typ operácie sa nazýva laparoskopia. Fotoaparát sa nazýva laparoskop. Umožňuje chirurgovi vidieť do brucha. Pri tejto operácii:

• Váš chirurg urobí 1 až 5 malých chirurgických rezov v bruchu. Prostredníctvom týchto malých rezov chirurg umiestni kameru a nástroje potrebné na vykonanie operácie.
• Váš chirurg umiestni okolo hornej časti žalúdka pásik, ktorý ho oddelí od dolnej časti. Tak vznikne malé vrecúško s úzkym otvorom, ktoré prechádza do väčšej dolnej časti žalúdka.
• Chirurgický zákrok nezahŕňa žiadne zošívanie vo vnútri brucha.
• Ak váš chirurg vykonal veľa z týchto zákrokov, vaša operácia môže trvať iba 30 až 60 minút.

Keď po operácii budete jesť, malé vrecúško sa rýchlo naplní. Po zjedení iba malého množstva jedla sa budete cítiť plní. Jedlo v malom hornom vrecku sa bude pomaly vyprázdňovať do hlavnej časti žalúdka.

Chirurgia na zníženie hmotnosti môže byť možnosťou, ak ste vážne obézni a nedokázali ste schudnúť pomocou diéty a cvičenia.

Laparoskopická bandáž žalúdka nie je „rýchlym riešením“ obezity. Veľmi to zmení váš životný štýl. Po tejto operácii musíte dodržiavať diétu a cvičenie. Ak tak neurobíte, môžete mať komplikácie alebo slabé chudnutie.

Ľudia, ktorí podstúpia tento chirurgický zákrok, by mali byť psychicky stabilní a nemali by byť závislí od alkoholu alebo nelegálnych drog.

Lekári často používajú nasledujúce opatrenia týkajúce sa indexu telesnej hmotnosti (BMI) na identifikáciu ľudí, u ktorých je pravdepodobné, že budú mať úžitok z operácie na zníženie hmotnosti. Normálny BMI je medzi 18,5 a 25. Tento postup vám môže byť odporučený, ak máte:

• BMI 40 alebo viac. To najčastejšie znamená, že muži majú nadváhu 45 kilogramov a ženy majú nad svoju ideálnu hmotnosť 36 kilogramov.
• BMI 35 alebo viac a vážny zdravotný stav, ktorý sa môže zlepšiť s chudnutím. Niektoré z týchto stavov sú spánkové apnoe, cukrovka typu 2, vysoký krvný tlak a srdcové choroby.

Medzi riziká anestézie a akejkoľvek operácie patrí:

• Alergické reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Krvné zrazeniny v nohách, ktoré môžu cestovať do pľúc
• Strata krvi
• Infekcia vrátane miesta chirurgického zákroku, pľúc (zápal pľúc) alebo močového mechúra alebo obličiek
• Srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda počas alebo po operácii

Riziká pre bandážovanie žalúdka sú:

• Žalúdočný pás eroduje cez žalúdok (ak sa tak stane, musí sa odstrániť).
• Žalúdok môže prekĺznuť cez pás. (Ak sa to stane, budete možno potrebovať urgentný chirurgický zákrok.)
• Gastritída (zápal žalúdočnej sliznice), pálenie záhy alebo žalúdočné vredy.
• Infekcia v prístave, ktorá môže vyžadovať antibiotiká alebo chirurgický zákrok.
• Zranenie žalúdka, čriev alebo iných orgánov počas operácie.
• Zlá výživa.
• Zjazvenie vo vnútri brucha, ktoré by mohlo viesť k upchatiu čreva.
• Váš chirurg nemusí byť schopný dosiahnuť prístupový port, aby utiahol alebo uvoľnil pásik. Na odstránenie tohto problému by ste potrebovali menší chirurgický zákrok.
• Prístupový port sa môže prevrátiť naopak, čo znemožňuje prístup. Na odstránenie tohto problému by ste potrebovali menší chirurgický zákrok.
• Hadice v blízkosti prístupového portu môžu byť náhodne prepichnuté počas prístupu ihly. Ak sa to stane, pásmo sa nedá utiahnuť. Na odstránenie tohto problému by ste potrebovali menší chirurgický zákrok.
• Zvracanie z toho, že zjete viac, ako znesie váš žalúdočný vak.

Váš chirurg vás požiada, aby ste pred touto operáciou podstúpili testy a návštevy u ostatných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Niektoré z nich sú:

• Krvné testy a ďalšie testy, aby ste sa ubezpečili, že ste dostatočne zdraví na operáciu.
• Triedy, ktoré vám pomôžu dozvedieť sa, čo sa stane počas operácie, čo by ste mali očakávať neskôr a aké riziká alebo problémy môžu nastať.
• Kompletná fyzická skúška.
• Výživové poradenstvo.
• Navštívte poskytovateľa duševného zdravia a uistite sa, že ste emočne pripravení na veľký chirurgický zákrok. Po operácii musíte byť schopní urobiť zásadné zmeny vo svojom životnom štýle.
• Navštívte svojho poskytovateľa a uistite sa, že máte pod kontrolou ďalšie zdravotné problémy, ktoré môžete mať, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a problémy so srdcom alebo pľúcami.

Ak ste fajčiari, mali by ste prestať fajčiť niekoľko týždňov pred chirurgickým zákrokom a po operácii už viac nezačať fajčiť. Fajčenie spomaľuje zotavenie a zvyšuje riziko problémov po operácii. Ak potrebujete pomoc s ukončením, povedzte to svojmu poskytovateľovi.

Vždy informujte svojho poskytovateľa:

• Ak ste alebo by ste mohli byť tehotná
• Aké lieky, vitamíny, byliny a ďalšie doplnky užívate, dokonca aj tie, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu

Počas týždňa pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), vitamín E, warfarín (Coumadin) a akékoľvek ďalšie lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi.
• Spýtajte sa, ktoré lieky máte užívať v deň operácie.

V deň operácie:

• 6 hodín pred operáciou nejedzte a nepite.
• Lieky, ktoré vám povedal váš poskytovateľ, užite s malým dúškom vody.

Váš poskytovateľ vám povie, kedy máte prísť do nemocnice.

Pravdepodobne pôjdete domov v deň operácie. Mnoho ľudí je schopných začať vykonávať svoje bežné činnosti 1 alebo 2 dni po návrate domov. Väčšina ľudí si z práce vezme 1 týždeň dovolenky.

Po operácii zostanete na tekutinách alebo rozdrobených potravinách 2 alebo 3 týždne. Do jedálnička budete pomaly pridávať mäkké, potom bežné jedlá. Do 6 týždňov po operácii budete pravdepodobne schopní jesť bežné jedlá.

Páska je vyrobená zo špeciálnej gumy (silastovej gumy). Vo vnútri pásky je nafukovací balónik. Toto umožňuje nastavenie pásma. Vy a váš lekár sa môžete rozhodnúť, že ich v budúcnosti povolíte alebo utiahnete, aby ste mohli jesť viac alebo menej jedla.

Páska je pripojená k prístupovému portu, ktorý sa nachádza pod kožou na bruchu. Pás sa dá utiahnuť vložením ihly do portu a naplnením balónika (pásky) vodou.

Váš chirurg môže obviazať pásik pevnejším alebo uvoľniteľnejším kedykoľvek po tejto operácii. Môže sa utiahnuť alebo povoliť, ak ste:

• Problémy s jedením
• Nedostatočné chudnutie
• Zvracanie po jedle

Konečné zníženie hmotnosti pomocou bandáže žalúdka nie je také veľké ako pri iných operáciách na zníženie hmotnosti. Priemerný úbytok hmotnosti je asi jedna tretina až polovica hmotnosti navyše, ktorú nesiete. To môže stačiť mnohým ľuďom. Poraďte sa so svojím poskytovateľom, ktorý postup je pre vás najlepší.

Vo väčšine prípadov bude váha klesať pomalšie ako pri iných operáciách na chudnutie. V chudnutí by ste mali pokračovať až 3 roky.

Chudnutie po operácii môže zlepšiť mnoho zdravotných stavov, ktoré by ste tiež mohli mať, napríklad:

• Astma
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
• Vysoký krvný tlak
• Vysoký cholesterol
• Spánkové apnoe
• Cukrovka 2. typu

Menšia váha by vám tiež mala výrazne uľahčiť pohyb a vykonávanie každodenných činností.

Samotný tento chirurgický zákrok nie je riešením chudnutia. Môže vás trénovať, aby ste menej jedli, ale aj tak musíte urobiť veľa práce. Ak chcete schudnúť a vyhnúť sa komplikáciám spojeným s procedúrou, budete musieť dodržiavať pokyny týkajúce sa cvičenia a stravovania, ktoré vám dal váš poskytovateľ a dietetik.

Lap-Band; LAGB; Laparoskopická nastaviteľná bandáž žalúdka; Bariatrická chirurgia - laparoskopická bandáž žalúdka; Obezita - bandáž žalúdka; Chudnutie - bandážovanie žalúdka

• Po operácii na chudnutie - na čo sa opýtať svojho lekára
• Pred chirurgickým zákrokom na zníženie hmotnosti - na čo sa opýtajte svojho lekára
• Operácia bypassu žalúdka - výtok
• Laparoskopická bandáž žalúdka - výtok
• Vaša strava po operácii bypassu žalúdka

• Nastaviteľné prelepenie žalúdka

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM a kol. Usmernenie AHA / ACC / TOS z roku 2013 na zvládanie nadváhy a obezity u dospelých: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines a The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Chorobná obezita. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Chirurgická a endoskopická liečba obezity. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 8.