Vertebroplastika

Vertebroplastika je často ambulantný zákrok, ktorý sa používa na liečbu bolestivých kompresných zlomenín chrbtice. Pri kompresívnej zlomenine sa zrúti celá alebo časť kosti chrbtice.

Vertebroplastika sa robí v nemocnici alebo v ambulancii.

• Môžete mať lokálnu anestéziu (bdelú a neschopnú cítiť bolesť). Pravdepodobne tiež budete dostávať lieky, ktoré vám pomôžu uvoľniť sa a cítiť sa ospalí.
• Môžete dostať celkovú anestéziu. Budete spať a nebudete môcť cítiť bolesť.

Ľahnete si tvárou dole na stôl. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám vyčistí oblasť chrbta a na znecitlivenie oblasti použije liek.

Ihla sa vloží cez kožu a do kosti chrbtice. Röntgenové snímky v reálnom čase sa používajú na vedenie lekára do správnej oblasti dolnej časti chrbta.

Cement sa potom vstrekne do zlomenej kosti chrbtice, aby sa zabezpečilo, že sa znovu nezrúti.

Tento postup je podobný ako pri kyfoplastike. Kyfoplastika však zahŕňa použitie balónika, ktorý je nafúknutý na konci ihly, aby sa vytvoril priestor medzi stavcami.

Častou príčinou kompresívnych zlomenín chrbtice je rednutie kostí alebo osteoporóza. Váš poskytovateľ môže odporučiť tento postup, ak máte silnú a invalidizujúcu bolesť po dobu 2 mesiacov alebo dlhšie, ktorá sa nezlepší pri odpočinku v posteli, liekoch proti bolesti a fyzickej liečbe.

Váš poskytovateľ môže tiež odporučiť tento postup, ak máte bolestivú kompresnú zlomeninu chrbtice v dôsledku:

• Rakovina vrátane mnohopočetného myelómu
• Zranenie, ktoré spôsobilo zlomeniny kostí v chrbtici

Vertebroplastika je všeobecne bezpečná. Medzi komplikácie patria:

• Krvácajúci.
• Infekcia.
• Alergické reakcie na lieky.
• Problémy s dýchaním alebo srdcom, ak máte celkovú anestéziu.
• Zranenia nervov.
• Únik kostného cementu do okolitých oblastí (to môže spôsobiť bolesť, ak postihne miechu alebo nervy). Tento problém je pri tomto zákroku častejší ako kyfoplastika. Ak k úniku dôjde, možno budete potrebovať operáciu chrbtice.

Vždy informujte svojho poskytovateľa:

• Ak by ste mohli byť tehotná
• Aké lieky užívate, vrátane tých, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu
• Ak ste pili veľa alkoholu

Počas dní pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste niekoľko dní predtým prestali užívať aspirín, ibuprofén, kumadín (warfarín) a akékoľvek ďalšie lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi.
• Spýtajte sa, ktoré lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať.

V deň operácie:

• Najčastejšie vám bude povedané, aby ste pred operáciou niekoľko hodín nič nepili a nejedli.
• Užívajte lieky, ktoré vám povedal váš poskytovateľ, malým dúškom vody.
• Bude vám povedané, kedy máte prísť.

Pravdepodobne pôjdete domov v ten istý deň operácie. Nemali by ste riadiť vozidlo, pokiaľ váš poskytovateľ nepovie, že je to v poriadku.

Po ukončení procedúry:

• Mali by ste byť schopní chodiť. Najlepšie je však zostať v posteli prvých 24 hodín, s výnimkou používania kúpeľne.
• Po 24 hodinách sa pomaly vráťte k svojim bežným činnostiam.
• Vyvarujte sa zdvíhaniu ťažkých predmetov a namáhavým činnostiam najmenej 6 týždňov.
• Ak máte bolesti v mieste vpichu ihly, naneste na oblasť rany ľad.

Ľudia, ktorí podstúpia tento zákrok, majú často po operácii menšie bolesti a lepšiu kvalitu života.

Najčastejšie potrebujú menej liekov proti bolesti a môžu sa pohybovať lepšie ako predtým.

Osteoporóza - vertebroplastika

• Vertebroplastika - séria

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotické zlomeniny chrbtice. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, vyd. Skeletálna trauma: základná veda, manažment a rekonštrukcia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 35.

Weber TJ. Osteoporóza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 230.

Williams KD. Zlomeniny, dislokácie a zlomeniny-dislokácie chrbtice. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ a kol. Perkutánna vertebroplastika verzus konzervatívna liečba u starších pacientov s akútnymi osteoporotickými zlomeninami vertebrálnej kompresie: prospektívna randomizovaná kontrolovaná klinická štúdia. Chrbtica (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.