Injekcia botulotoxínu - hrtan

Botulotoxín (BTX) je typ blokátora nervov. Po injekcii BTX blokuje nervové signály do svalov, aby sa uvoľnili.

BTX je toxín, ktorý spôsobuje botulizmus, zriedkavé, ale vážne ochorenie. Je bezpečné, ak sa používa vo veľmi malých dávkach.

BTX sa vstrekuje do svalov okolo hlasiviek. To oslabuje svaly a zlepšuje kvalitu hlasu. Nie je to liek na laryngeálnu dystóniu, ale môže pomôcť zmierniť príznaky.

Vo väčšine prípadov budete injekcie BTX dostávať v kancelárii svojho lekára. Existujú dva bežné spôsoby, ako podať BTX do hrtana:

Cez krk:

• Na znecitlivenie oblasti môžete podstúpiť lokálnu anestéziu.
• Môžete si ľahnúť na chrbát alebo zostať v sede. To bude závisieť od vášho pohodlia a preferencií vášho poskytovateľa.
• Váš poskytovateľ môže používať prístroj EMG (elektromyografia). EMG prístroj zaznamenáva pohyb svalov hlasiviek cez malé elektródy umiestnené na pokožke. Pomôže to vášmu poskytovateľovi naviesť ihlu do správnej oblasti.
• Ďalšia metóda spočíva v použití flexibilného laryngoskopu zavedeného cez nos, ktorý pomáha pri vedení ihly.

Cez ústa:

• Môžete podstúpiť celkovú anestéziu, takže počas tohto postupu spíte.
• Môžete mať tiež nastriekaný znecitlivujúci liek do nosa, hrdla a hrtana.
• Váš poskytovateľ použije dlhú, zakrivenú ihlu na injekciu priamo do svalov hlasiviek.
• Poskytovateľ vám môže vložiť malú kameru (endoskop) do úst, ktorá vedie ihlu.

Tento postup by ste podstúpili, ak by vám diagnostikovali laryngeálnu dystóniu. Injekcie BTX sú najbežnejšou liečbou tohto stavu.

Injekcie BTX sa používajú na liečbu iných problémov v hlasovej schránke (hrtane). Používajú sa tiež na liečbu mnohých ďalších stavov v rôznych častiach tela.

Asi hodinu po injekcii nebudete môcť hovoriť.

BTX môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov tieto vedľajšie účinky trvajú iba niekoľko dní. Niektoré z vedľajších účinkov zahŕňajú:

• Dychový zvuk vášho hlasu
• Zachrípnutie
• Slabý kašeľ
• Problémy s prehĺtaním
• Bolesť v mieste vpichu BTX
• Príznaky podobné chrípke

Vo väčšine prípadov by injekcie BTX mali zlepšiť kvalitu vášho hlasu asi na 3 až 4 mesiace. Aby ste si udržali hlas, možno budete potrebovať injekcie každých pár mesiacov.

Váš poskytovateľ vás môže požiadať, aby ste si viedli denník príznakov, aby ste zistili, ako dobre a ako dlho injekcia účinkuje. To vám a vášmu poskytovateľovi pomôže nájsť správnu dávku pre vás a rozhodnúť sa, ako často potrebujete liečbu.

Injekčná laryngoplastika; Botox - hrtan: spazmodická dysfónia-BTX; Esenciálny hlasový tremor (EVT) -btx; Glotická nedostatočnosť; Perkutánna elektromyografia - riadená liečba botulotoxínom; Perkutánna nepriama laryngoskopia - riadená liečba botulotoxínom; Adduktorová dysfónia-BTX; Onabotulinumtoxín A-hrtan; Abobotulinumtoxín A.

Akst L. Chrapot a laryngitída. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 30-35.

Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Neurologické poruchy hrtana. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 58.

Flint PW. Poruchy hrdla. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 429.