9 Známky a príznaky syndrómu dráždivého čreva (IBS)

Obsah

• 1. Bolesť a kŕče
• 2. Hnačka
• 3. Zápcha
• 4. Striedavá zápcha a hnačka
• 5. Zmeny v pohybe čriev
• 6. Plyn a nafúknutie
• 7. Potravinová intolerancia
• 8. Únava a problémy so spánkom
• 9. Úzkosť a depresia
• Čo robiť, ak si myslíte, že máte IBS

Syndróm dráždivého čreva (IBS) postihuje 6–18% ľudí na celom svete.

Tento stav zahŕňa zmeny vo frekvencii alebo forme črevných pohybov a bolesti brucha (1).

Strava, stres, zlý spánok a zmeny v črevných baktériách môžu vyvolať príznaky.

Spúšťače sa však líšia pre každú osobu, takže je ťažké pomenovať konkrétne potraviny alebo stresory, ktorým by sa mal vyhnúť každý s poruchou (2).

Tento článok sa zaoberá najbežnejšími príznakmi IBS a čo robiť, ak máte podozrenie, že ho máte.

1. Bolesť a kŕče

Bolesť brucha je najbežnejším príznakom a kľúčovým faktorom pri diagnostike.

Normálne vaše črevo a mozog spolupracujú pri kontrole trávenia. Stáva sa to prostredníctvom hormónov, nervov a signálov uvoľňovaných dobrými baktériami, ktoré žijú v čreve.

V IBS sa tieto kooperatívne signály deformujú, čo vedie k nekoordinovanému a bolestivému napätiu vo svaloch tráviaceho traktu (3).

Táto bolesť sa zvyčajne vyskytuje v dolnej časti brucha alebo v celom bruchu, ale je menej pravdepodobné, že sa vyskytuje iba v hornej časti brucha. Bolesť obvykle klesá po pohybe čriev (4).

Úpravy stravy, ako je strava s nízkym obsahom FODMAP, môžu zlepšiť bolesť a ďalšie príznaky (5).

K ďalším ošetreniam patria črevné relaxanty, ako je napríklad mäta pieporná, kognitívna terapia a hypnoterapia (6).

V prípade bolesti, ktorá na tieto zmeny nereaguje, vám môže gastroenterológ pomôcť nájsť liek špecificky dokázaný na zmiernenie bolesti IBS.

Najčastejším príznakom IBS je bolesť v dolnej časti brucha, ktorá je po pohybe čriev menej závažná. Zmeny v strave, terapie na zníženie stresu a niektoré lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť.

2. Hnačka

IBS s prevládajúcou hnačkou je jedným z troch hlavných typov poruchy. Ovplyvňuje zhruba jednu tretinu pacientov s IBS (7).

Štúdia s 200 dospelými zistila, že tí, ktorí majú IBS s prevládajúcou hnačkou, mali v priemere 12 črevných pohybov týždenne - viac ako dvojnásobok množstva dospelých bez IBS (8).

Zrýchlený prechod čriev v IBS môže tiež viesť k náhlemu a okamžitému nutkaniu na pohyb čriev. Niektorí pacienti to popisujú ako významný zdroj stresu, dokonca sa vyhýbajú niektorým sociálnym situáciám zo strachu z náhlych hnačiek (9).

Okrem toho stolica typu s prevládajúcou hnačkou má tendenciu byť voľná a vodnatá a môže obsahovať hlien (10).

V IBS sú časté voľné stolice a sú príznakom typu s prevládajúcou hnačkou. Stolica môže obsahovať aj hlien.

3. Zápcha

Aj keď sa zdá kontraintuitívny, IBS môže spôsobiť zápchu a hnačku.

IBS s prevládajúcou zápchou je najbežnejším typom postihujúcim takmer 50% ľudí s IBS (11).

Zmenená komunikácia medzi mozgom a črevami môže urýchliť alebo spomaliť normálny čas prepravy stolice. Keď sa čas prepravy spomalí, črevo absorbuje viac vody zo stolice a ťažšie prejde (10).

Zápcha je definovaná ako zápcha za menej ako tri črevá za týždeň (12).

„Funkčná“ zápcha popisuje chronickú zápchu, ktorá nie je vysvetlená inou chorobou. To nesúvisí s IBS a je veľmi bežné. Funkčná zápcha sa líši od IBS v tom, že vo všeobecnosti nie je bolestivá.

Naproti tomu zápcha pri IBS zahŕňa bolesť brucha, ktorá sa zmierňuje s pohybmi čriev.

Zápcha pri IBS tiež často spôsobuje pocit neúplného pohybu čriev. To vedie k zbytočnému namáhaniu (13).

Spolu s obvyklou liečbou IBS môže pomôcť cvičenie, pitie väčšieho množstva vody, konzumácia vlákniny rozpustnej v potrave, užívanie probiotík a obmedzené používanie preháňadiel.

Zápcha je veľmi častá. Bolesť v bruchu, ktorá sa po pohybe čriev zlepšuje a po neúplnom pohybe čreva po prechode stolicou sa prejavujú, sú však príznakmi IBS.

4. Striedavá zápcha a hnačka

Zmiešaná alebo striedavá zápcha a hnačka postihuje asi 20% pacientov s IBS (11).

Hnačka a zápcha pri IBS zahŕňajú chronickú, opakujúcu sa bolesť brucha. Bolesť je najdôležitejšou stopou, že zmeny v pohybe čriev nesúvisia so stravou alebo s bežnými miernymi infekciami (4).

Tento typ IBS má tendenciu byť závažnejší ako ostatné s častejšími a intenzívnejšími príznakmi (14).

Príznaky zmiešanej IBS sa tiež líšia od jednej osoby k druhej. Preto tento stav vyžaduje skôr individuálny prístup k liečbe ako odporúčania „univerzálnej veľkosti pre všetkých“ (15).

Približne u 20% pacientov s IBS sa vyskytujú striedavé obdobia hnačky a zápchy. Počas každej fázy aj naďalej pociťujú bolesť zmiernenú stolicami.

5. Zmeny v pohybe čriev

Pomaly sa pohybujúca stolica v čreve sa často dehydratuje, keď črevo absorbuje vodu. Na druhej strane to vytvára tvrdú stolicu, ktorá môže zhoršiť príznaky zápchy (16).

Okamžitý pohyb stolice v čreve zanecháva málo času na vstrebávanie vody a výsledkom sú voľné stolice charakteristické pre hnačku (10).

IBS môže tiež spôsobiť hromadenie hlienu v stolici, čo zvyčajne nie je spojené s inými príčinami zápchy (17).

Krv v stolici môže byť príznakom iného, ​​potenciálne závažného zdravotného stavu a zaslúži si návštevu u lekára. Krv v stolici sa môže javiť červená, ale často veľmi tmavá alebo čierna s dechtovou konzistenciou (12).

IBS mení časovú stolicu vo vašich črevách. To mení množstvo vody v stolici, čo jej dodáva rozsah od voľnej a vodnatej po tvrdú a suchú.

6. Plyn a nafúknutie

Zmenené trávenie v IBS vedie k väčšej produkcii plynu v čreve. To môže spôsobiť nadúvanie, čo je nepríjemné (18).

Mnohí s IBS identifikujú nadúvanie ako jeden z naj perzistentnejších a najbohatších symptómov poruchy (19).

V štúdii s 337 pacientmi s IBS hlásilo 83% opuchnutie a kŕče. Oba príznaky boli častejšie u žien au IBS s prevládajúcou zápchou alebo zmiešaných typov IBS (20, 21).

Vyhýbanie sa laktóze a iným FODMAP môže pomôcť znížiť nadúvanie (22).

Plyn a nadúvanie sú niektoré z najbežnejších a frustrujúcich príznakov IBS. Po nízkom obsahu FODMAP môže strava pomôcť znížiť nadúvanie.

7. Potravinová intolerancia

Až 70% osôb s IBS uvádza, že určité potraviny vyvolávajú príznaky (23).

Dve tretiny ľudí s IBS sa aktívne vyhýbajú určitým potravinám. Niekedy títo jedinci vylúčia z potravy viac potravín.

Nie je jasné, prečo tieto potraviny vyvolávajú príznaky. Tieto neznášanlivosť potravín nie sú alergie a spúšťače potravín nespôsobujú merateľné rozdiely v trávení.

Zatiaľ čo spúšťacie jedlá sú pre každého iné, medzi bežné patria jedlá vyrábajúce plyn, ako sú FODMAP, ako aj laktóza a lepok (24, 25, 26).

Mnoho ľudí s IBS uvádza konkrétne spúšťacie jedlá. Niektoré bežné spúšťače zahŕňajú FODMAP a stimulanty, napríklad kofeín.

8. Únava a problémy so spánkom

Viac ako polovica ľudí s IBS uvádza únavu (27).

V jednej štúdii 160 dospelých s diagnózou IBS opísalo nízku výdrž, ktorá obmedzovala fyzickú námahu pri práci, vo voľnom čase a v sociálnych interakciách (28).

Ďalšia štúdia s 85 dospelými zistila, že intenzita ich príznakov predpovedala závažnosť únavy (29).

IBS súvisí aj s nespavosťou, ktorá zahŕňa problémy so zaspávaním, častým prebúdzaním a ráno sa necítený pocit (30).

V štúdii 112 dospelých s IBS hlásilo 13% zlú kvalitu spánku (31).

Ďalšia štúdia s 50 mužmi a ženami zistila, že ľudia s IBS spali asi hodinu dlhšie, ale ráno sa cítili menej osviežení ako tí bez IBS (32).

Je zaujímavé, že zlý spánok predpovedá závažnejšie gastrointestinálne príznaky nasledujúci deň (33).

Ľudia s IBS sú unavení a vykazujú menej osviežujúci spánok v porovnaní s tými, ktorí ho nemajú. Únava a zlá kvalita spánku súvisia aj so závažnejšími gastrointestinálnymi symptómami.

9. Úzkosť a depresia

IBS je tiež spojená s úzkosťou a depresiou.

Nie je jasné, či príznaky IBS sú prejavom psychického stresu alebo či stres zo života s IBS spôsobuje, že ľudia sú náchylnejší k psychologickým problémom.

Podľa toho, čo nastane skôr, príznaky úzkosti a zažívacieho traktu IBS sa navzájom začnú v začarovanom cykle.

Vo veľkej štúdii 94 000 mužov a žien mali ľudia s IBS viac ako 50% vyššiu pravdepodobnosť úzkostnej poruchy a viac ako 70% vyššiu pravdepodobnosť poruchy nálady, ako je depresia (34).

Ďalšia štúdia porovnávala hladiny kortizolu stresového hormónu u pacientov s IBS a bez IBS. Na základe úlohy hovoriacej na verejnosti mali osoby s IBS väčšie zmeny v kortizole, čo naznačuje vyššie úrovne stresu (35).

Ďalšia štúdia okrem toho zistila, že terapia na zníženie úzkosti znížila stres a príznaky IBS (36).

IBS môže vyvolať začarovaný cyklus tráviacich symptómov, ktoré zvyšujú úzkosť a úzkosť, ktorá zvyšuje tráviace symptómy. Riešenie úzkosti môže pomôcť zmierniť ďalšie príznaky.

Čo robiť, ak si myslíte, že máte IBS

Ak máte príznaky IBS, ktoré narúšajú kvalitu vášho života, navštívte lekára vo vašom okolí, ktorý vám môže pomôcť diagnostikovať IBS a vylúčiť iné choroby, ktoré ho napodobňujú. Ak ešte nemáte lekára, môžete pomocou nástroja Healthline FindCare nájsť poskytovateľa vo vašej blízkosti.

IBS je diagnostikovaná opakujúcou sa bolesťou brucha najmenej 6 mesiacov v kombinácii s bolesťou týždenne počas 3 mesiacov, ako aj kombináciou bolesti zmiernenej pohybmi čriev a zmenami vo frekvencii alebo forme čriev.

Váš lekár vás môže priviesť k gastroenterológovi, špecialistovi na choroby tráviaceho ústrojenstva, ktorý vám môže pomôcť identifikovať spúšťače a prediskutovať spôsoby kontroly vašich príznakov.

Pomáhajú tiež zmeny životného štýlu, ako je nízka hladina FODMAP, strava, cvičenie, pitie vody a voľnopredajné preháňadlá. Je zaujímavé, že nízka hladina FODMAP je jednou z najsľubnejších zmien životného štýlu na zmiernenie príznakov (37).

Identifikácia ďalších spúšťacích potravín môže byť náročná, pretože sa u každej osoby líšia. Vedenie denníka jedla a ingrediencií môže pomôcť identifikovať spúšťače (38, 39, 40).

Probiotické doplnky môžu tiež zmierňovať príznaky (37).

Navyše, vyhýbanie sa tráviacim stimulantom, ako je kofeín, alkohol a sladké nápoje, môže u niektorých ľudí zmierniť príznaky (41).

Ak vaše príznaky nereagujú na zmeny životného štýlu alebo na voľnopredajné liečby, v ťažkých prípadoch je dokázaných niekoľko liekov.

Ak si myslíte, že máte IBS, zvážte vedenie denníka potravín a príznakov. Tieto informácie potom odneste lekárovi, aby vám pomohli diagnostikovať a kontrolovať stav.

Prečítajte si tento článok v španielčine