Injekcia apomorfínu

Obsah

• Pred použitím injekcie apomorfínu
• Injekcia apomorfínu môže spôsobiť vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc:
• Medzi príznaky predávkovania patria:

Injekcia apomorfínu sa používa na liečbu epizód „off“ (čas ťažkostí s pohybom, chôdzou a rozprávaním, ktoré sa môžu vyskytnúť pri vyčerpaní alebo náhodnom vyčerpaní liekov) u ľudí s pokročilou Parkinsonovou chorobou (PD; porucha nervového systému, ktorá spôsobuje ťažkosti s pohybom, kontrolou svalov a rovnováhou), ktorí užívajú na svoj stav iné lieky. Injekcia apomorfínu patrí do triedy liekov nazývaných agonisty dopamínu. Funguje tak, že pôsobí namiesto dopamínu, prírodnej látky produkovanej v mozgu, ktorá je potrebná na kontrolu pohybu.

Apomorfín sa dodáva ako roztok na injekciu subkutánne (tesne pod kožu). Apomorfín sa zvyčajne podáva injekčne podľa potreby podľa pokynov lekára. Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Injekciu apomorfínu používajte presne podľa pokynov. Nepoužívajte ho viac alebo menej alebo ho nepoužívajte častejšie, ako vám predpísal lekár.

Nepoužívajte druhú dávku injekcie apomorfínu na liečbu tej istej „vypnutej“ epizódy. Medzi dávkami počkajte najmenej 2 hodiny.

Váš lekár vám dá ďalší liek nazývaný trimetobenzamid (Tigan), ktorý môžete užiť, keď začnete používať injekciu apomorfínu. Tento liek pomôže znížiť pravdepodobnosť vzniku nevoľnosti a zvracania počas používania injekcie apomorfínu, najmä na začiatku liečby. Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste začali užívať trimetobenzamid niekoľko dní predtým, ako začnete používať injekciu apomorfínu, a pokračovať v jeho užívaní až 2 mesiace. Mali by ste vedieť, že užívanie trimetobenzamidu spolu s injekciou apomorfínu môže zvýšiť riziko ospalosti, závratov a pádov. Neprestávajte však užívať trimetobenzamid bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.

Váš lekár vás pravdepodobne začne s nízkou dávkou apomorfínovej injekcie a dávku bude postupne zvyšovať, nie viac ako raz za niekoľko dní. Ak nepoužívate injekciu apomorfínu dlhšie ako 1 týždeň, opýtajte sa svojho lekára. Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste znovu začali užívať tento liek s nízkou dávkou a dávku postupne zvyšovali.

Roztok apomorfínu sa dodáva v sklenenej náplni na použitie s injekčným perom. Niektoré ihly sú dodávané s perom a ďalšie ihly sa predávajú samostatne. Ak máte otázky týkajúce sa typu ihly, ktorú potrebujete, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Na každú injekciu vždy použite novú sterilnú ihlu. Nikdy nepoužívajte ihly opakovane a nikdy sa nedotknite ihly žiadneho povrchu okrem miesta, kde si budete injekčne podávať liek. Injekčné pero nikdy neuchovávajte ani neprenášajte s nasadenou ihlou. Použité ihly zlikvidujte v nádobe odolnej proti prepichnutiu, ktorá je mimo dosahu detí. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom o tom, ako zlikvidovať nádobu odolnú proti prepichnutiu.

Prvú dávku injekcie apomorfínu dostanete v lekárni, kde váš lekár môže starostlivo sledovať váš stav. Potom vám váš lekár môže povedať, že si môžete sami podať injekciu apomorfínu alebo si nechať injekciu urobiť s priateľom alebo príbuzným. Pred prvým použitím injekcie apomorfínu si prečítajte písomné pokyny, ktoré sú s ňou spojené. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika, aby vám alebo osobe, ktorá bude podávať injekciu, ukázali, ako si ich môžete podať.

Uistite sa, že viete, aké čísla na injekčnom pere ukazujú vašu dávku. Možno vám lekár povedal, koľko miligramov musíte použiť, ale pero je označené mililitrami. Ak si nie ste istí, ako nájsť svoju dávku na injekčnom pere, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Injekčné pero s apomorfínom môže používať iba jedna osoba. Nezdieľajte svoje pero s nikým.

Dávajte pozor, aby ste si injekciu apomorfínu nedostali na pokožku alebo do očí. Ak sa injekcia apomorfínu dostane na pokožku alebo do očí, okamžite si pokožku umyte alebo vypláchnite oči studenou vodou.

Môžete si podať injekciu apomorfín do oblasti žalúdka, hornej časti paže alebo hornej časti nohy. Neaplikujte si injekciu do žily alebo do oblasti s boľavou, začervenanou, pomliaždenou, zjazvenou, infikovanou alebo abnormálnou pokožkou. Pre každú injekciu použite iné miesto, pričom si vyberte spomedzi tých, ktoré vám boli povedané. Uchovajte si záznam o dátume a mieste každej injekcie. Nepoužívajte to isté miesto dvakrát za sebou.

Pred injekciou si vždy pozrite svoj roztok apomorfínu. Mal by byť číry, bezfarebný a bez častíc. Nepoužívajte apomorfín, ak je zakalený, zelený, obsahuje častice alebo ak uplynul dátum exspirácie na škatuli.

Uchovávajte si záznamy o tom, koľko injekcie apomorfínu použijete zakaždým, keď dostanete injekciu, aby ste vedeli, kedy je potrebné vymeniť patrónu s liekom.

Podľa potreby môžete injekčné pero apomorfínu vyčistiť vlhkou handričkou. Nikdy nepoužívajte silné dezinfekčné prostriedky ani pero neumývajte pod tečúcou vodou.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred použitím injekcie apomorfínu

• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na apomorfín, akékoľvek iné lieky, siričitany alebo iné zložky injekcie apomorfínu. Požiadajte lekárnika o zoznam zložiek.
• povedzte svojmu lekárovi, ak užívate alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Sancuso), ondansetron (Zofran) alebo palonosetron (Aloxi). Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste nepoužívali injekciu apomorfínu, ak užívate niektorý z týchto liekov.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké ďalšie lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny, výživové doplnky a bylinné produkty užívate alebo plánujete užívať. Nezabudnite spomenúť niektorú z nasledujúcich možností: alergia, kašeľ a nachladnutie; amiodarón (Nexteron, Pacerone); antidepresíva; antihistaminiká; chlórpromazín; disopyramid (Norpace); dofetilid (Tikosyn); erytromycín (E.E.S.); haloperidol (Haldol); lieky na liečbu duševných chorôb, žalúdočnej ťažkosti, srdcových chorôb, vysokého krvného tlaku, bolesti alebo záchvatov; metoklopramid (Reglan); moxifloxacín (Avelox); svalové relaxanciá; iné lieky na Parkinsonovu chorobu; pimozid (Orap); prokaínamid; prochlorperazín (Compro); prometazín; chinidín (v Nuedexte); sedatíva; sildenafil (Viagra, Revatio); tabletky na spanie; sotalol (Betapace); tadalafil (Cialis); trankvilizéry; vardenafil (Levitra); alebo nitráty, ako je izosorbiddinitrát (Isordil, Bidil), izosorbidmononitrát (Monoket) alebo nitroglycerín (Nitro-Dur, Nitrostat, ďalšie). Dusičnany pochádzajú z tabliet, sublingválnych tabliet (pod jazyk), sprejov, náplastí, pást a masti. Ak si nie ste istý, či niektorý z vašich liekov obsahuje dusičnany, opýtajte sa svojho lekára. Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom.
• mali by ste vedieť, že ak si podáte injekciu apomorfínu pod jazyk nitroglycerín, môže sa váš krvný tlak znížiť a spôsobiť závraty. Po užití tabliet nitroglycerínu pod jazyk by ste si mali ľahnúť aspoň 45 minút a počas tejto doby sa vyvarovať státiu.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak pijete alkohol alebo ak máte alebo ste niekedy mali astmu; závraty; mdloby; pomalý alebo nepravidelný srdcový rytmus; nízky krvný tlak; nízka hladina draslíka alebo horčíka v krvi; duševná choroba; porucha spánku; mŕtvica, malá mŕtvica alebo iné problémy s mozgom; náhle nekontrolované pohyby a pády; alebo ochorenie srdca, obličiek alebo pečene.
• povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Ak otehotniete počas používania injekcie apomorfínu, kontaktujte svojho lekára.
• ak podstupujete chirurgický zákrok vrátane zubného chirurgického zákroku, povedzte lekárovi alebo zubnému lekárovi, že používate injekciu apomorfínu.
• Mali by ste vedieť, že injekcia apomorfínu môže spôsobiť ospalosť. Neveďte vozidlo, neobsluhujte stroje ani nerobte nič, čo by vám mohlo spôsobiť zranenie, kým nebudete vedieť, ako na vás tento liek pôsobí.
• mali by ste vedieť, že počas používania injekcie apomorfínu môžete počas svojich bežných denných činností náhle zaspať. Pred zaspaním sa nemusíte cítiť ospalí. Ak náhle zaspíte, keď robíte každodenné činnosti, ako napríklad jesť, rozprávať sa alebo pozerať televíziu, zavolajte lekára. Ak sa neporadíte so svojím lekárom, neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje.
• počas aplikácie injekcie apomorfínu by ste nemali piť alkohol. Alkohol môže zhoršiť vedľajšie účinky injekcie apomorfínu.
• mali by ste vedieť, že u niektorých ľudí, ktorí užívali lieky, ako je injekcia apomorfínu, sa vyskytli problémy s hazardom alebo iné intenzívne nutkanie alebo správanie, ktoré boli pre nich kompulzívne alebo neobvyklé, napríklad zvýšené sexuálne nutkanie alebo správanie. Nie je dostatok informácií na to, aby sa dalo zistiť, či sa u ľudí tieto problémy vyvinuli z dôvodu, že užívali lieky alebo z iných dôvodov. Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte nutkanie na hazardné hry, ktoré je ťažké ovládať, máte intenzívne nutkanie alebo nedokážete ovládať svoje správanie. Povedzte svojim rodinným príslušníkom o tomto riziku, aby mohli zavolať lekára, aj keď si neuvedomujete, že vaše hazardné hry alebo akékoľvek iné intenzívne nutkanie alebo neobvyklé správanie sa stali problémom.
• mali by ste vedieť, že injekcia apomorfínu môže spôsobiť závraty, točenie hlavy, nevoľnosť, potenie a mdloby, keď vstanete príliš rýchlo z ľahu alebo sedenia. Je to bežnejšie pri prvom použití injekcie apomorfínu alebo po zvýšení dávky. Aby ste sa vyhli týmto problémom, vstaňte z postele alebo pomaly vstaňte zo sediacej polohy a niekoľko minút si nohy položte na podlahu, až potom sa postavte.

Pokiaľ vám lekár neurčí inak, pokračujte v bežnej strave.

Tento liek sa zvyčajne používa podľa potreby.

Injekcia apomorfínu môže spôsobiť vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• nevoľnosť
• zvracanie
• zápcha
• hnačka
• bolesť hlavy
• zívanie
• nádcha
• slabosť
• bolesť paží, nôh alebo chrbta
• bolesť alebo ťažkosti s močením
• bolestivosť, začervenanie, bolesť, podliatiny, opuchy alebo svrbenie v mieste vpichu apomorfínu

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc:

• vyrážka; žihľavka; svrbenie; opuch tváre, hrdla, jazyka, pier alebo očí; ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním; dýchavičnosť; kašeľ; alebo chrapot
• rýchly alebo tlkot srdca
• bolesť v hrudi
• opuch rúk, nôh, členkov alebo dolných končatín
• modriny
• náhle nekontrolovateľné pohyby
• padať dole
• halucinácie (videnie alebo počutie hlasov, ktoré neexistujú), agresívne správanie, nepokoj, pocit, že sú ľudia proti vám, alebo neusporiadané myšlienky
• depresia
• horúčka
• zmätok
• bolestivá erekcia, ktorá nezmizne

U niektorých laboratórnych zvierat, ktorým bola podaná injekcia apomorfínu, došlo k ochoreniu očí. Nie je známe, či injekcia apomorfínu zvyšuje riziko očných chorôb u ľudí. Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách spojených s užívaním tohto lieku.

Apomorfín môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Tento liek uchovávajte v náplni, ktorá bola dodaná mimo dosahu detí. Skladujte ho v prenosnom kufríku pri izbovej teplote mimo dosahu svetla, prebytočného tepla a vlhkosti (nie v kúpeľni).

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

V prípade predávkovania zavolajte na linku pomoci pre kontrolu jedov na čísle 1-800-222-1222. Informácie sú tiež k dispozícii online na https://www.poisonhelp.org/help. Ak postihnutý skolaboval, mal záchvat, ťažko dýchal alebo sa nemohol prebudiť, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• nevoľnosť
• mdloby
• závrat
• rozmazané videnie
• pomalý tlkot srdca
• neobvyklé správanie
• halucinácie
• náhle nekontrolovateľné pohyby

Všetky schôdzky majte u lekára.

Opýtajte sa svojho lekárnika na akékoľvek otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Apokyn^®