Tretinoín

Obsah

• Pred užitím tretinoínu
• Tretinoín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:
• Medzi príznaky predávkovania patria:

Tretinoín môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky. Tretinoín sa má podávať iba pod dohľadom lekára, ktorý má skúsenosti s liečením ľudí s leukémiou (rakovinou bielych krviniek), a v nemocnici, kde môžu byť pacienti sledovaní kvôli závažným vedľajším účinkom a liečení, ak sa tieto vedľajšie účinky vyskytnú.

Tretinoín môže spôsobiť vážnu alebo život ohrozujúcu skupinu príznakov nazývanú syndróm retinovej kyseliny-APL (RA-APL). Váš lekár vás bude starostlivo sledovať, aby zistil, či sa u vás rozvinie tento syndróm. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára: horúčka; pribrať; opuch rúk, rúk, nôh, členkov alebo dolných končatín; lapanie po dychu; namáhavé dýchanie; sipot; bolesť v hrudi; alebo kašeľ. Pri prvom náznaku, že sa u vás rozvinie syndróm RA-APL, vám lekár predpíše jeden alebo viac liekov na liečbu syndrómu.

Tretinoín môže spôsobiť rýchle zvýšenie počtu bielych krviniek v tele. To je spojené s vyšším rizikom život ohrozujúcich vedľajších účinkov. Ak máte veľmi vysoký počet bielych krviniek pred začatím liečby tretinoínom alebo ak máte zvýšený počet bielych krviniek počas liečby tretinoínom, najmä ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov syndrómu RA-APL, váš lekár môže predpísať jeden alebo viac liekov na liečbu alebo prevenciu zvýšenia počtu bielych krviniek.

Všetky schôdzky majte u lekára a v laboratóriu. Váš lekár nariadi určité testy na kontrolu odpovede vášho tela na tretinoín.

Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách užívania tretinoínu.

Pre pacientky:

Tretinoín nesmú užívať tehotné ženy alebo ženy, ktoré môžu otehotnieť. Existuje vysoké riziko, že tretinoín spôsobí narodenie dieťaťa s vrodenými chybami (fyzické problémy, ktoré sa vyskytujú pri narodení).

Ak môžete otehotnieť, musíte sa počas liečby tretinoínom vyhnúť tehotenstvu. Počas liečby a 1 mesiac po liečbe musíte používať dve prijateľné formy antikoncepcie, a to aj vtedy, ak máte neplodnosť (ťažkosti s otehotnením) alebo ste prekonali menopauzu („zmena života“; koniec mesačnej menštruácie).Tieto dve formy antikoncepcie musíte používať stále, pokiaľ nemôžete sľúbiť, že po dobu 1 mesiaca po liečbe nebudete mať so sexom žiadny pohlavný styk. Váš lekár vám povie, ktoré formy antikoncepcie sú prijateľné, a poskytne vám úplné informácie o antikoncepcii.

Ak plánujete počas užívania tretinoínu používať perorálnu antikoncepciu (antikoncepčné pilulky), povedzte svojmu lekárovi názov pilulky, ktorú budete používať. Mikrodávkované progestíny („minipilulky“) perorálne kontraceptíva (Ovrette, Micronor, Nor-D) nemusia byť účinnou formou kontroly pôrodnosti u ľudí užívajúcich tretinoín.

Musíte podstúpiť negatívny tehotenský test do 1 týždňa predtým, ako začnete užívať tretinoín. Počas liečby vás tiež bude potrebné každý mesiac vyšetrovať na tehotenstvo v laboratóriu. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak si myslíte, že môžete byť kedykoľvek počas liečby tretinoínom tehotná.

Tretinoín sa používa na liečbu akútnej promyelocytovej leukémie (APL; typ rakoviny, pri ktorej je v krvi a kostnej dreni príliš veľa nezrelých krviniek) u ľudí, ktorým nepomohla iná chemoterapia alebo ktorých stav sa zlepšil, ale potom sa zhoršila po liečbe inými typmi chemoterapie. Tretinoín sa používa na vyvolanie remisie (zníženie alebo zmiznutie prejavov a prejavov rakoviny) APL, ale po liečbe tretinoínom sa musia používať iné lieky, aby sa zabránilo návratu rakoviny. Tretinoín patrí do skupiny liekov nazývaných retinoidy. Účinkuje tak, že spomaľuje alebo zastavuje rast rakovinových buniek tým, že spôsobuje, že sa z nezrelých krviniek vyvinú normálne krvinky.

Tretinoín sa dodáva ako kapsula, ktorá sa užíva ústami. Zvyčajne sa užíva dvakrát denne až 90 dní. Tretinoín užívajte každý deň v približne rovnakom čase. Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Vezmite tretinoín presne podľa pokynov. Neužívajte ho viac alebo menej alebo ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal lekár.

Pokračujte v užívaní tretinoínu, aj keď sa cítite dobre. Neprestaňte užívať tretinoín bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred užitím tretinoínu

• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na tretinoín, iné retinoidy, ako je acitretín (Soriatane), etretinát (Tegison), bexarotén alebo izotretinoín (Accutane, Claravis, Sotret), akékoľvek iné lieky, parabény (konzervačné látky) alebo akékoľvek iné lieky. ďalších zložiek kapsúl tretinoínu. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o zoznam zložiek.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny, výživové doplnky a bylinné produkty užívate alebo plánujete užívať. Nezabudnite spomenúť niektorú z nasledujúcich látok: kyselina aminokaprónová (Amicar); určité blokátory kalciového kanála, ako je diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, ďalšie) a verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); cimetidín (Tagamet); cyklosporín (Sandimmune, Gengraf, Neoral); erytromycín (E.E.S., erytrocín, E-mycín); hydroxymočovina (Droxia); ketokonazol (Nizoral); pentobarbital; fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimactane); orálne steroidy, ako je dexametazón (Decadron, Dexone), metylprednizolón (Medrol) a prednizón (Deltasone); tetracyklínové antibiotiká, ako je demeclocyklín (Declomycin), doxycyklín (Monodox, Vibramycin, ďalšie), minocyklín (Minocin), oxytetracyklín (Terramycin) a tetracyklín (Sumycin, Tetrex, ďalšie); kyselina tranexamová (Cyklokapron); a vitamín A. Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom. Mnoho ďalších liekov môže tiež interagovať s tretinoínom, preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, dokonca aj o tých, ktoré nie sú uvedené v tomto zozname.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali zvýšené množstvo cholesterolu (látka podobná tuku) a iných tukových látok v krvi alebo v pečeni alebo v srdci.
• povedzte svojmu lekárovi, ak dojčíte.
• ak sa chystáte podstúpiť chirurgický zákrok vrátane zubného chirurgického zákroku, povedzte svojmu lekárovi alebo zubárovi, že užívate tretinoín.
• mali by ste vedieť, že tretinoín môže spôsobiť závraty alebo silné bolesti hlavy. Neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje, kým nebudete vedieť, ako na vás tento liek pôsobí.

Poraďte sa so svojím lekárom o konzumácii grapefruitu a pití grapefruitového džúsu počas užívania tohto lieku.

Užite vynechanú dávku hneď, ako si na to spomeniete. Ak je však takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte zabudnutú dávku a pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Tretinoín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• slabosť
• extrémna únava
• triaška
• bolesť
• bolesť ucha
• pocit plnosti v ušiach
• suchá koža
• vyrážka
• strata vlasov
• zápcha
• hnačka
• bolesť brucha
• pálenie záhy
• strata chuti do jedla
• strata váhy
• bolesť kostí
• závrat
• necitlivosť, pálenie alebo mravčenie v rukách alebo nohách
• nervozita
• depresia
• ťažkosti so zaspávaním alebo so zaspávaním
• zmätok
• agitovanosť
• halucinácie (videnie vecí alebo počutie hlasov, ktoré neexistujú)
• ťažkosti s močením
• začervenanie

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• zvracanie
• rozmazané alebo dvojité videnie alebo iné problémy so zrakom
• neobvyklé podliatiny alebo krvácanie
• zvratky, ktoré sú krvavé alebo vyzerajú ako kávová usadenina
• jasne červená alebo čierna a dechtová stolica
• nepravidelný srdcový rytmus
• strata sluchu
• krvácajúci
• infekcie

Tretinoín môže zvýšiť hladinu cholesterolu a ďalších tukov v krvi a zabrániť normálnej činnosti pečene. Váš lekár vás bude starostlivo sledovať, aby zistil, či sa u vás vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov.

Tretinoín môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávajte tento liek v nádobe, do ktorej ste prišli, tesne uzavretú a mimo dosahu detí. Skladujte ho pri izbovej teplote mimo prebytočného tepla a vlhkosti (nie v kúpeľni).

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

V prípade predávkovania zavolajte na linku pomoci pre kontrolu jedov na čísle 1-800-222-1222. Informácie sú tiež k dispozícii online na https://www.poisonhelp.org/help. Ak postihnutý skolaboval, mal záchvat, ťažko dýchal alebo sa nemohol prebudiť, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• bolesť hlavy
• začervenanie
• červené, popraskané a boľavé pery
• bolesť brucha
• závrat
• strata koordinácie

Nedovoľte nikomu inému, aby užíval vaše lieky. Ak máte otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu, obráťte sa na svojho lekárnika.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Vesanoid^®