Aneuryzma brušnej aorty

Obsah

• Čo je aneuryzma brušnej aorty (AAA)?
• Aké sú typy aneuryzmy brušnej aorty?
• Čo spôsobuje aneuryzmu brušnej aorty?
• Fajčenie
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Cievny zápal (vaskulitída)
• Kto je vystavený riziku aneuryzmy brušnej aorty?
• Aké sú príznaky aneuryzmy brušnej aorty?
• Diagnóza aneuryzmy brušnej aorty
• Liečba aneuryzmy brušnej aorty
• Aký je dlhodobý výhľad?
• Ako je možné zabrániť aneuryzme brušnej aorty?

Čo je aneuryzma brušnej aorty (AAA)?

Aorta je najväčšia krvná cieva v ľudskom tele. Prenáša krv zo srdca až po hlavu a ruky a dole po brucho, nohy a panvu. Steny aorty môžu v prípade ich oslabenia nabobtnať alebo vypučiť ako malý balónik. Toto sa nazýva aneuryzma brušnej aorty (AAA), keď k nej dôjde v časti aorty, ktorá sa nachádza vo vašom bruchu.

AAA nie vždy spôsobujú problémy, ale prasknutie aneuryzmy môže byť životu nebezpečné. Preto, ak vám diagnostikujú aneuryzmu, váš lekár vás bude pravdepodobne chcieť pozorne sledovať, aj keď nezasahujú hneď.

Aké sú typy aneuryzmy brušnej aorty?

AAA sa zvyčajne klasifikujú podľa veľkosti a rýchlosti rastu. Tieto dva faktory môžu pomôcť predpovedať účinky aneuryzmy na zdravie.

Malé (menej ako 5,5 centimetra) alebo pomaly rastúce AAA majú všeobecne oveľa menšie riziko prasknutia ako väčšie aneuryzmy alebo tie, ktoré rastú rýchlejšie. Lekári často považujú za bezpečnejšie sledovať ich pomocou pravidelných brušných ultrazvukov ako ich liečiť.

Veľké (väčšie ako 5,5 centimetra) alebo rýchlo rastúce AAA sú oveľa pravdepodobnejšie prasknuté ako malé alebo pomaly rastúce aneuryzmy. Prasknutie môže viesť k vnútornému krvácaniu a ďalším vážnym komplikáciám. Čím je aneuryzma väčšia, tým je pravdepodobnejšie, že bude potrebné liečiť ju chirurgicky. Tieto typy aneuryziem je tiež potrebné liečiť, ak spôsobujú príznaky alebo vytekajú krv.

Čo spôsobuje aneuryzmu brušnej aorty?

Príčina AAA nie je v súčasnosti známa. Ukázalo sa však, že určité faktory zvyšujú vaše riziko pre ne. Zahŕňajú:

Fajčenie

Fajčenie môže priamo poškodiť steny vašich tepien, čo zvyšuje pravdepodobnosť ich vydutia. Môže tiež zvýšiť riziko vysokého krvného tlaku.

Vysoký krvný tlak (hypertenzia)

Krvný tlak sa vzťahuje na hladinu tlaku na stenách vašich ciev. Vysoký krvný tlak môže oslabiť steny vašej aorty. To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aneuryzmy.

Cievny zápal (vaskulitída)

Závažný zápal v aorte a iných tepnách môže príležitostne spôsobiť AAA. Stáva sa to veľmi zriedka.

Aneuryzmy sa môžu tvoriť v akýchkoľvek krvných cievach v tele. Avšak AAA sa považujú za obzvlášť závažné z dôvodu veľkosti aorty.

Kto je vystavený riziku aneuryzmy brušnej aorty?

Pravdepodobnosť výskytu AAA je pravdepodobnejšia, ak:

• sú muži
• sú obézni alebo majú nadváhu
• sú starší ako 60 rokov
• mať rodinnú anamnézu srdcových chorôb a chorôb
• máte vysoký krvný tlak, najmä ak máte 35 až 60 rokov
• máte vysoký cholesterol alebo hromadenie tukov v cievach (ateroskleróza)
• žiť sedavý životný štýl
• ste mali traumu na bruchu alebo iné poškodenie strednej časti tela
• dymové tabakové výrobky

Aké sú príznaky aneuryzmy brušnej aorty?

Väčšina aneuryziem nemá žiadne príznaky, pokiaľ neprasknú. Ak dôjde k prasknutiu AAA, môže sa u vás vyskytnúť jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• náhla bolesť brucha alebo chrbta
• bolesť šíriaca sa z brucha alebo chrbta do panvy, nôh alebo zadku
• lepkavá alebo spotená pokožka
• zvýšená srdcová frekvencia
• šok alebo strata vedomia

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Prasknutie aneuryzmy môže byť životu nebezpečné.

Diagnóza aneuryzmy brušnej aorty

AAA, ktoré nepraskli, sa diagnostikujú najčastejšie, keď vám lekár skenuje alebo skúma bruško z iného dôvodu.

Ak váš lekár má podozrenie, že taký máte, bude cítiť váš žalúdok, aby zistil, či je tuhý alebo či neobsahuje pulzujúcu hmotu. Môžu tiež skontrolovať prietok krvi v nohách alebo vykonať niektorý z nasledujúcich testov:

• CT brucha
• ultrazvuk brušnej dutiny
• rentgén hrude
• brušná MRI

Liečba aneuryzmy brušnej aorty

V závislosti od veľkosti a presného umiestnenia aneuryzmy môže lekár vykonať chirurgický zákrok na opravu alebo odstránenie poškodeného tkaniva. Môže sa to robiť buď otvorenou brušnou chirurgiou, alebo endovaskulárnou chirurgiou. Vykonaný chirurgický zákrok bude závisieť od celkového zdravotného stavu a typu aneuryzmy.

Otvorená operácia brucha sa používa na odstránenie poškodených oblastí vašej aorty. Je to invazívnejšia forma chirurgického zákroku a má dlhší čas na zotavenie. Môže byť nevyhnutná otvorená operácia brucha, ak je vaše aneuryzma veľmi veľká alebo už praskla.

Endovaskulárna chirurgia je menej invazívnou formou chirurgického zákroku ako otvorená brušná chirurgia. Zahŕňa to použitie štepu na stabilizáciu oslabených stien vašej aorty.

V prípade malého AAA, ktorý je široký menej ako 5,5 centimetra, sa váš lekár môže rozhodnúť, že ho namiesto operácie bude pravidelne sledovať. Chirurgický zákrok má riziká a malé aneuryzmy spravidla neprasknú.

Aký je dlhodobý výhľad?

Ak lekár odporučí otvorenú operáciu brucha, zotavenie môže trvať až šesť týždňov. Zotavenie sa z endovaskulárnej chirurgie trvá len dva týždne.

Úspešnosť chirurgického zákroku a zotavenia veľmi závisí od toho, či je AAA nájdená pred jej prasknutím alebo nie. Prognóza je zvyčajne dobrá, ak sa AAA zistí pred jej prasknutím.

Ako je možné zabrániť aneuryzme brušnej aorty?

Zameranie na zdravie srdca môže zabrániť AAA. To znamená sledovať, čo jete, cvičiť a vyhýbať sa ďalším kardiovaskulárnym rizikovým faktorom, ako je fajčenie. Váš lekár vám môže predpísať aj lieky na liečbu vysokého krvného tlaku alebo cholesterolu alebo na kontrolu cukrovky.

Váš lekár vás možno bude chcieť vyšetriť na prítomnosť AAA, keď máte 65 rokov, ak ste vystavení vyššiemu riziku z dôvodu fajčenia a iných faktorov. Skríningový test využíva brušný ultrazvuk na skenovanie aorty v oblasti vydutín. Je to bezbolestné a je potrebné ho vykonať iba raz.