Testy na acidorezistentný bacil (AFB)

Obsah

• Čo sú testy na acidorezistentný bacil (AFB)?
• Na čo sa používajú?
• Prečo potrebujem test AFB?
• Čo sa stane počas testovania AFB?
• Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?
• Existujú nejaké riziká spojené s testom?
• Čo znamenajú výsledky?
• Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o testovaní AFB?
• Referencie

Čo sú testy na acidorezistentný bacil (AFB)?

Kyslý bacil (AFB) je typ baktérie, ktorá spôsobuje tuberkulózu a niektoré ďalšie infekcie. Tuberkulóza, všeobecne známa ako TBC, je závažná bakteriálna infekcia, ktorá postihuje hlavne pľúca. Môže tiež ovplyvniť ďalšie časti tela, vrátane mozgu, chrbtice a obličiek. TBC sa šíri z človeka na človeka kašľom alebo kýchaním.

TB môže byť latentná alebo aktívna. Ak máte latentnú tuberkulózu, budete mať v tele baktérie tuberkulózy, nebudete sa však cítiť chorý a nebudete môcť túto chorobu preniesť na ostatných. Ak máte aktívnu TBC, budete mať príznaky choroby a mohla by sa infekcia rozšíriť do ďalších.

Testy AFB sa zvyčajne objednávajú u ľudí s príznakmi aktívnej TBC. Testy zisťujú prítomnosť baktérií AFB vo vašom spúte. Spútum je hustý hlien, ktorý sa vykašlia z pľúc. Líši sa od sliny alebo slín.

Existujú dva hlavné typy testov AFB:

• Náter AFB. V tomto teste je vaša vzorka „rozmazaná“ na sklenenom podložnom sklíčku a sledovaná pod mikroskopom. Môže poskytnúť výsledky za 1–2 dni. Tieto výsledky môžu ukázať možnú alebo pravdepodobnú infekciu, ale nemôžu poskytnúť jednoznačnú diagnózu.
• Kultúra AFB. Pri tomto teste sa vaša vzorka odoberie do laboratória a umiestni sa do špeciálneho prostredia na podporu rastu baktérií. Kultúra AFB môže pozitívne potvrdiť diagnózu TBC alebo inej infekcie. Avšak rast dostatočného množstva baktérií na zistenie infekcie trvá 6–8 týždňov.

Iné názvy: Náter a kultúra AFB, kultivácia a citlivosť TBC, náter a kultivácia mykobaktérií

Na čo sa používajú?

Testy AFB sa najčastejšie používajú na diagnostiku aktívnej infekcie tuberkulózy (TB). Môžu sa tiež použiť na diagnostiku iných typov infekcií AFB. Tie obsahujú:

• Malomocenstvo, kedysi obávané, ale zriedkavé a ľahko liečiteľné ochorenie, ktoré postihuje nervy, oči a pokožku. Koža je často červená a šupinatá so stratou citu.
• Infekcia podobná TBC, ktorá väčšinou postihuje ľudí s HIV / AIDS a ostatných so oslabeným imunitným systémom.

Testy AFB sa môžu použiť aj u ľudí, ktorým už bola diagnostikovaná TBC. Testy môžu preukázať, či liečba funguje a či sa infekcia ešte môže rozšíriť na ďalších.

Prečo potrebujem test AFB?

Možno budete potrebovať test AFB, ak máte príznaky aktívnej TBC. Tie obsahujú:

• Kašeľ, ktorý trvá tri týždne alebo viac
• Vykašliavanie krvi a / alebo spúta
• Bolesť v hrudi
• Horúčka
• Únava
• Nočné potenie
• Nevysvetliteľné chudnutie

Aktívna TBC môže spôsobiť príznaky aj v iných častiach tela okrem pľúc. Príznaky sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť tela je postihnutá. Možno budete teda musieť otestovať, ak máte:

• Bolesť chrbta
• Krv v moči
• Bolesť hlavy
• Bolesť kĺbov
• Slabosť

Možno budete potrebovať aj testovanie, ak máte určité rizikové faktory. Môžete mať vyššie riziko vzniku TBC, ak:

• Boli v úzkom kontakte s niekým, komu diagnostikovali TBC
• Máte HIV alebo iné ochorenie, ktoré oslabuje váš imunitný systém
• Žite alebo pracujte na mieste s vysokou mierou infekcie TBC. Patria sem útulky pre bezdomovcov, opatrovateľské domy a väznice.

Čo sa stane počas testovania AFB?

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude potrebovať vzorku vášho spúta pre náter AFB aj pre kultúru AFB. Tieto dva testy sa zvyčajne vykonávajú súčasne. Získanie vzoriek spúta:

• Budete požiadaní, aby ste hlboko zakašľali a pľuvali do sterilnej nádoby. Budete to musieť robiť dva alebo tri dni po sebe. To pomáha zabezpečiť, aby mala vaša vzorka dostatok baktérií na testovanie.
• Ak máte problémy s vykašliavaním dostatočného množstva spúta, váš poskytovateľ vás môže požiadať, aby ste dýchali sterilnou soľnou (soľnou) hmlou, ktorá vám pomôže hlbšie vykašliavať.
• Ak stále nemôžete vykašliavať dostatok spúta, váš poskytovateľ môže vykonať zákrok nazývaný bronchoskopia. Pri tomto postupe najskôr dostanete liek, aby ste nepociťovali bolesť. Potom sa cez ústa alebo nos zavedie tenká osvetlená trubica do dýchacích ciest. Vzorka sa môže odobrať odsatím alebo malou kefkou.

Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?

Na náter alebo kultiváciu AFB nijako špeciálne nepripravujete.

Existujú nejaké riziká spojené s testom?

Neexistuje riziko poskytnutia vzorky spúta vykašliavaním do nádoby. Ak máte urobenú bronchoskopiu, po zákroku vás môže bolieť hrdlo. Existuje tiež malé riziko infekcie a krvácania v mieste odberu vzorky.

Čo znamenajú výsledky?

Ak boli vaše výsledky na nátere alebo kultivácii AFB negatívne, pravdepodobne nemáte aktívnu TBC. Môže to však tiež znamenať, že vo vzorke nie je dostatok baktérií, aby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mohol urobiť diagnózu.

Ak bol váš náter AFB pozitívny, To znamená, že máte pravdepodobne TBC alebo inú infekciu, ale je potrebná kultivácia AFB. Potvrďte diagnózu. Výsledky kultivácie môžu trvať niekoľko týždňov, takže váš poskytovateľ sa môže medzitým rozhodnúť liečiť vašu infekciu.

Ak bola vaša kultúra AFB pozitívna, To znamená, že máte aktívnu TBC alebo iný typ infekcie AFB. Kultúra dokáže zistiť, aký typ infekcie máte. Po diagnostikovaní môže váš poskytovateľ požiadať o „test citlivosti“ na vašej vzorke. Na stanovenie toho, ktoré antibiotikum poskytne najefektívnejšiu liečbu, sa používa test citlivosti.

Ak máte otázky týkajúce sa vašich výsledkov, obráťte sa na svojho lekára.

Získajte viac informácií o laboratórnych testoch, referenčných rozsahoch a výsledkoch porozumenia.

Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o testovaní AFB?

Ak nebude TBC liečená, môže byť smrteľná. Ale väčšina prípadov TBC sa dá vyliečiť, ak užívate antibiotiká podľa pokynov lekára. Liečba TBC trvá oveľa dlhšie ako liečba iných druhov bakteriálnych infekcií. Po niekoľkých týždňoch užívania antibiotík už nebudete nákazliví, stále však budete mať TBC. Na vyliečenie TBC musíte brať antibiotiká šesť až deväť mesiacov. Dĺžka času závisí od vášho celkového zdravotného stavu, veku a ďalších faktorov. Je dôležité brať antibiotiká tak dlho, ako vám povie váš poskytovateľ, aj keď sa už cítite lepšie. Včasné zastavenie môže spôsobiť návrat infekcie.

Referencie

1. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Základné fakty o TB; [citované 4. októbra 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné na: https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/default.htm
2. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Latentná infekcia TBC a choroba TBC; [citované 4. októbra 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/tbinfectiondisease.htm
3. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; TB rizikové faktory; [citované 4. októbra 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné na: https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/risk.htm
4. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Liečba choroby TBC; [citované 4. októbra 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
5. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Čo je to Hansenova choroba ?; [citované 21. októbra 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/leprosy/about/about.html
6. Laboratórne testy online [internet]. Washington D.C .: Americká asociácia pre klinickú chémiu; c2001–2019. Acid-Fast Bacillus (AFB) testovanie; [aktualizované 2019 23. septembra; citované 2019 4. októbra]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/tests/acid-fast-bacillus-afb-testing
7. Klinika Mayo [Internet]. Mayova nadácia pre lekárske vzdelávanie a výskum; c1998–2019. Tuberkulóza: príznaky a príčiny; 2019 30. januára [citované 2019 4. októbra]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
8. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Floridská univerzita; c2019. Bronchoskopia: prehľad; [aktualizované 4. októbra 2019; citované 2019 4. októbra]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/bronchoscopy
9. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Floridská univerzita; c2019. Farbenie spúta na mykobaktérie: prehľad; [aktualizované 2019 4. októbra; citované 2019 4. októbra]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/sputum-stain-mycobacteria
10. Lekárske centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lekárske centrum univerzity v Rochesteri; c2019. Encyklopédia zdravia: Acid-Fast Bacteria Culture; [citované 4. októbra 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=acid_fast_bacteria_culture
11. Lekárske centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lekárske centrum univerzity v Rochesteri; c2019. Encyklopédia zdravia: Kyslý náter rýchlymi baktériami; [citované 4. októbra 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=acid_fast_bacteria_smear
12. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2019. Rýchle testy spúta na tuberkulózu (TB): Prehľad témy; [aktualizované 2019 9. júna; citované 2019 4. októbra]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/rapid-sputum-tests-for-tuberculosis-tb/abk7483.html
13. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2019. Kultúra spúta: Ako sa to robí; [aktualizované 2019 9. júna; citované 2019 4. októbra]; [asi 5 obrazoviek]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/sputum-culture/hw5693.html#hw5711
14. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2019. Kultúra spúta: riziká; [aktualizované 2019 9. júna; citované 2019 4. októbra]; [asi 7 obrazoviek]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/sputum-culture/hw5693.html#hw5721

Informácie na tejto stránke by sa nemali používať ako náhrada odbornej lekárskej starostlivosti alebo rady. Ak máte otázky týkajúce sa vášho zdravia, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.