Acral Lentiginous Melanoma

Obsah

• Príznaky akútneho lentiginózneho melanómu
• Príčiny vzniku akútneho lentiginózneho melanómu
• Skoré štádia
• Pokročilé fázy
• Prevencia
• Výhľad

Čo je akrálny lentiginózny melanóm?

Acral lentiginous melanoma (ALM) je typ malígneho melanómu. Malígny melanóm je forma rakoviny kože, ktorá sa stane, keď sa kožné bunky nazývané melanocyty stanú rakovinovými.

Melanocyty obsahujú farbu vašej pokožky (známu ako melanín alebo pigment). V tomto type melanómu slovo „akrálny“ označuje výskyt melanómu na dlaniach alebo chodidlách.

Slovo „lentiginózne“ znamená, že škvrna melanómu je oveľa tmavšia ako okolitá koža. Má tiež ostrú hranicu medzi tmavou a svetlejšou pokožkou okolo. Tento farebný kontrast je jedným z najvýraznejších príznakov tohto typu melanómu.

ALM je najbežnejším typom melanómu u ľudí s tmavšou pleťou a ázijského pôvodu. Je to však vidieť na všetkých druhoch pleti. ALM môže byť spočiatku ťažké rozpoznať, keď je škvrna tmavej kože malá a vyzerá ako škvrna alebo modrina. Včasná diagnostika a liečba sú nevyhnutné.

Príznaky akútneho lentiginózneho melanómu

Najviditeľnejším príznakom ALM je zvyčajne tmavá škvrna kože, ktorá je obklopená pokožkou a zostáva jej normálnou farbou. Medzi tmavou a svetlou pokožkou je zreteľná hranica. Takéto miesto zvyčajne nájdete na alebo okolo svojich rúk a nôh alebo v nechtových lôžkach.

Škvrny ALM nemusia byť vždy tmavo sfarbené alebo dokonca vôbec tmavé. Niektoré škvrny môžu mať červenkastú alebo oranžovú farbu - hovorí sa im amelanotické (alebo nepigmentované).

Existuje päť znakov, ktoré môžete hľadať, aby ste sa rozhodli, či môže byť škvrna podozrivá pre melanóm (na rozdiel od nerakovinového móla). Tieto kroky si ľahko zapamätá skratka ABCDE:

• Asymetria: Dve polovice škvrny nie sú navzájom rovnaké, čo znamená, že sa môžu líšiť veľkosťou alebo tvarom. Nerakovinové materské znamienka majú zvyčajne okrúhly tvar alebo sú z oboch strán rovnakej veľkosti a rovnakého tvaru.
• Nepravidelnosť hranice: Okraj okolo miesta je nerovný alebo členitý. Nerakovinové krtky majú zvyčajne hranice, ktoré sú rovné, jasne definované a pevné.
• Farebná variácia: Bod je tvorený plochami viacerých farieb hnedej, modrej, čiernej alebo iných podobných farieb. Nerakovinové krtky majú zvyčajne iba jednu farbu (zvyčajne hnedú).
• Veľký priemer: Škvrna je väčšia ako štvrť palca (0,25 palca alebo 6 milimetrov) okolo. Nerakovinové krtky sú zvyčajne oveľa menšie.
• Vyvíjajúci sa: Škvrna sa zväčšila alebo má viac farieb, ako keď sa pôvodne objavila na vašej pokožke. Nerakovinové krtky zvyčajne nerastú alebo nemenia farbu tak drasticky ako škvrna melanómu.

Povrch škvrny ALM môže tiež začať hladko a pri vývoji bude hrboľatejší alebo drsnejší. Ak nádor začne rásť z rakovinových buniek kože, pokožka bude viac baňatá, odfarbená a drsná na dotyk.

ALM sa môže objaviť aj okolo vašich nechtov na rukách a nohách na nohách. Keď sa to stane, nazýva sa to subungválny melanóm. Môžete si všimnúť všeobecné zafarbenie nechtov, ako aj škvrny alebo čiary zafarbenia zasahujúce do kutikuly a kože, kde sa stretávajú s nechtom. Toto sa nazýva Hutchinsonov znak. Keď škvrna ALM rastie, môže sa vám stať, že váš necht začne praskať alebo sa úplne lámať, najmä keď postupuje do ďalších fáz.

Príčiny vzniku akútneho lentiginózneho melanómu

ALM sa stane, pretože melanocyty vo vašej koži zhubnú. Nádor bude naďalej rásť a šíriť sa, kým nebude odstránený.

Na rozdiel od iných foriem melanómu nie je akrálny lentiginózny melanóm spojený s nadmerným slnečným žiarením. Predpokladá sa, že genetické mutácie prispievajú k rozvoju akrálneho lentiginózneho melanómu.

Liečba akútneho lentiginózneho melanómu Liečba a manažment

Skoré štádia

Ak je váš ALM stále v počiatočných štádiách a je dostatočne malý, váš lekár môže byť jednoducho schopný vystrihnúť miesto ALM z vašej pokožky rýchlym ambulantným chirurgickým zákrokom. Váš lekár tiež vystrihne časť kože v okolí oblasti. Koľko kože je potrebné odstrániť, závisí od Breslowovej hrúbky melanómu, ktorá meria, ako hlboko melanóm napadne. Toto sa stanoví mikroskopicky.

Pokročilé fázy

Ak má váš ALM hlbšiu úroveň invázie, bude pravdepodobne potrebné odstrániť lymfatické uzliny. Môže byť dokonca nevyhnutná amputácia číslic. Ak existujú dôkazy o vzdialenom šírení, napríklad do iných orgánov, možno budete potrebovať liečbu imunoterapiou. Imunoterapia biologickými liekmi sa zameriava na receptory v nádore.

Prevencia

Ak začnete vidieť príznaky ALM pomocou pravidla ABCDE, čo najskôr navštívte svojho lekára, aby urobil biopsiu oblasti a rozhodol, či je škvrna rakovinová. Rovnako ako v prípade akejkoľvek formy rakoviny alebo melanómu, aj včasná diagnostika môže pomôcť uľahčiť liečbu a minimalizovať vplyv na vaše zdravie.

Výhľad

V pokročilejších fázach môže byť ťažké liečiť a zvládnuť ALM. ALM je zriedkavý a často nie je smrteľný, ale pokročilý prípad môže viesť k amputácii častí vašich rúk alebo nôh, aby sa zabránilo ďalšiemu postupu rakoviny.

Ak vám diagnostikujú včas a vyhľadáte liečbu, aby ste zabránili rastu a šíreniu ALM, výhľad na ALM môže byť dobrý.