Addisonova choroba

Obsah

• Prehľad
• Aké sú príznaky Addisonovej choroby?
• Čo spôsobuje Addisonovu chorobu?
• Primárna nedostatočnosť nadobličiek
• Sekundárna nedostatočnosť nadobličiek
• Kto je ohrozený Addisonovou chorobou?
• Diagnóza Addisonovej choroby
• Ako sa lieči Addisonova choroba?
• Lieky
• Domáca starostlivosť
• Alternatívne terapie
• Čo sa očakáva z dlhodobého hľadiska?

Prehľad

Vaše nadobličky sú umiestnené na obličkách. Tieto žľazy produkujú veľa hormónov, ktoré vaše telo potrebuje pre normálne funkcie.

Addisonova choroba sa vyskytuje, keď je poškodená kôra nadobličiek a nadobličky neprodukujú dostatok steroidných hormónov kortizolu a aldosterónu.

Kortizol reguluje reakciu tela na stresové situácie. Aldosterón pomáha pri regulácii sodíka a draslíka. Kôra nadobličiek tiež produkuje pohlavné hormóny (androgény).

Aké sú príznaky Addisonovej choroby?

Ľudia, ktorí majú Addisonovu chorobu, môžu mať nasledujúce príznaky:

• svalová slabosť
• únava a únava
• tmavnutie vo farbe pokožky
• chudnutie alebo znížená chuť do jedla
• pokles srdcovej frekvencie alebo krvného tlaku
• nízka hladina cukru v krvi
• mdloby
• boláky v ústach
• chute na soľ
• nevoľnosť
• zvracanie

Ľudia žijúci s Addisonovou chorobou môžu mať tiež neuropsychiatrické príznaky, ako napríklad:

• podráždenosť alebo depresia
• nedostatok energie
• poruchy spánku

Ak sa Addisonova choroba nebude liečiť príliš dlho, môže sa z nej stať Addisonova kríza. Príznaky spojené s Addisonovou krízou môžu:

• agitovanosť
• delírium
• vizuálne a sluchové halucinácie

Addisonova kríza je život ohrozujúca lekárska pohotovosť. Okamžite zavolajte na číslo 911, ak vy alebo niekto, koho poznáte, začnú mať skúsenosti:

• zmeny duševného stavu, ako je zmätenosť, strach alebo nepokoj
• strata vedomia
• vysoká horúčka
• náhla bolesť v dolnej časti chrbta, brucha alebo nôh

Neliečená Addisonova kríza môže viesť k šoku a smrti.

Čo spôsobuje Addisonovu chorobu?

Existujú dve hlavné klasifikácie Addisonovej choroby: primárna nedostatočnosť nadobličiek a sekundárna nedostatočnosť nadobličiek. Na liečbu choroby bude musieť váš lekár zistiť, ktorý typ je zodpovedný za váš stav.

Primárna nedostatočnosť nadobličiek

Primárna nedostatočnosť nadobličiek nastáva, keď sú vaše nadobličky poškodené tak vážne, že už nemôžu produkovať hormóny. Tento typ Addisonovej choroby je najčastejšie spôsobený, keď váš imunitný systém napadne vaše nadobličky. Toto sa nazýva autoimunitné ochorenie.

Pri autoimunitnom ochorení imunitný systém vášho tela zamieňa akýkoľvek orgán alebo oblasť tela za vírus, baktériu alebo iného vonkajšieho útočníka.

Medzi ďalšie príčiny primárnej nedostatočnosti nadobličiek patria:

• dlhodobé podávanie glukokortikoidov (napr. prednizónu)
• infekcie vo vašom tele
• rakovina a abnormálny rast (nádory)
• niektoré lieky na riedenie krvi používané na kontrolu zrážania krvi

Sekundárna nedostatočnosť nadobličiek

Sekundárna nedostatočnosť nadobličiek nastáva, keď hypofýza (nachádzajúca sa v mozgu) nemôže produkovať adrenokortikotropný hormón (ACTH). ACTH hovorí nadobličkám, kedy majú uvoľňovať hormóny.

Je tiež možné vyvinúť nedostatočnosť nadobličiek, ak neužívate kortikosteroidy, ktoré vám predpíše lekár. Kortikosteroidy pomáhajú kontrolovať chronické zdravotné ťažkosti, ako je astma.

Existuje tiež mnoho ďalších príčin sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek, vrátane:

• nádory
• lieky
• genetika
• traumatické zranenie mozgu

Kto je ohrozený Addisonovou chorobou?

Môžete mať vyššie riziko Addisonovej choroby, ak:

• mať rakovinu
• užívajte antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi)
• máte chronické infekcie ako tuberkulóza
• podstúpili ste operáciu na odstránenie ktorejkoľvek časti nadobličiek
• máte autoimunitné ochorenie, ako je cukrovka 1. typu alebo Gravesova choroba

Diagnóza Addisonovej choroby

Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu a príznaky, ktoré ste zažili. Urobia fyzické vyšetrenie a môžu si objednať niektoré laboratórne testy na kontrolu hladín draslíka a sodíka.

Lekár vám môže tiež objednať zobrazovacie testy a zmerať hladinu hormónov.

Ako sa lieči Addisonova choroba?

Vaša liečba bude závisieť od toho, čo spôsobuje váš stav. Lekár vám môže predpísať lieky, ktoré regulujú vaše nadobličky.

Dodržiavanie liečebného plánu, ktorý pre vás vytvorí lekár, je veľmi dôležité. Neliečená Addisonova choroba môže viesť k Addisonovej kríze.

Ak váš stav nebol príliš dlho liečený a prešiel do stavu ohrozujúceho život, ktorý sa volá Addisonova kríza, môže vám lekár predpísať lieky, ktoré ho najskôr ošetria.

Addisonská kríza spôsobuje nízky krvný tlak, vysoký obsah draslíka v krvi a nízku hladinu cukru v krvi.

Lieky

Možno budete musieť užívať kombináciu liekov obsahujúcich glukokortikoidy (lieky, ktoré zastavujú zápal), aby ste zlepšili svoje zdravie. Tieto lieky sa budú užívať po zvyšok vášho života a nemôžete vynechať dávku.

Môžu byť predpísané náhrady hormónov, ktoré nahradia hormóny, ktoré vaše nadobličky netvoria.

Domáca starostlivosť

Pohotovostnú súpravu, ktorá obsahuje vaše lieky, majte vždy po ruke. Požiadajte svojho lekára, aby vám predpísal predpis pre injekčný kortikosteroid pre prípad núdze.

Možno budete chcieť mať v peňaženke kartu lekárskeho upozornenia a náramok na zápästí, aby ostatní vedeli o vašom stave.

Alternatívne terapie

Ak máte Addisonovu chorobu, je dôležité udržiavať hladinu stresu na nízkej úrovni. Hlavné životné udalosti, ako napríklad smrť milovaného človeka alebo zranenie, môžu zvýšiť hladinu stresu a ovplyvniť spôsob, akým reagujete na svoje lieky. Poraďte sa so svojím lekárom o alternatívnych spôsoboch odbúravania stresu, napríklad joge a meditácii.

Čo sa očakáva z dlhodobého hľadiska?

Addisonova choroba si vyžaduje celoživotné liečenie. Liečba, ako sú lieky na náhradu hormónov, vám môže pomôcť zvládnuť príznaky.

Dodržiavanie liečebného plánu, ktorý vytvorí váš lekár, je dôležitým krokom, ktorý vám pomôže prežiť produktívny život.

Pamätajte, že vždy užívajte lieky presne podľa pokynov. Užívanie príliš malého alebo príliš veľkého množstva liekov môže mať negatívny vplyv na vaše zdravie.

Možno bude potrebné prehodnotiť a zmeniť váš liečebný plán v závislosti od vášho stavu. Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste pravidelne navštevovali svojho lekára.