Čo je metabolická alkalóza a čo môže spôsobiť

Obsah

• Aké sú príčiny
• Hlavné príznaky
• Čo je to kompenzácia?
• Ako potvrdiť
• Ako sa liečba vykonáva

Metabolická alkalóza sa vyskytuje, keď sa pH krvi stane zásaditejším, ako by malo, to znamená, keď je vyššie ako 7,45, čo vzniká napríklad pri zvracaní, užívaní diuretík alebo nadmernej konzumácii hydrogenuhličitanu.

Toto je vážna zmena, pretože môže spôsobiť nerovnováhu iných elektrolytov v krvi, ako je vápnik a draslík, a spôsobiť príznaky ako slabosť, bolesť hlavy, zmeny svalov, záchvaty alebo srdcová arytmia.

Pre správne fungovanie tela je dôležité, aby si telo udržovalo vyvážené pH, ktoré by malo byť medzi 7,35 a 7,45. Ďalšou znepokojivou situáciou, ktorá môže nastať, je pokles pH pod 7,35 s metabolickou acidózou. Vedzte, čo je metabolická acidóza a čo ju spôsobuje.

Aké sú príčiny

Metabolická alkalóza sa spravidla vyskytuje v dôsledku straty iónov H + v krvi alebo hromadenia hydrogenuhličitanu sodného, ​​vďaka čomu je telo zásaditejšie. Niektoré z hlavných situácií, ktoré spôsobujú tieto zmeny, sú:

• Nadmerné zvracanie, situácia, ktorá spôsobuje stratu kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka;
• Umývanie alebo odsávanie žalúdka v nemocnici;
• Nadmerná konzumácia liekov alebo zásaditých potravín s hydrogenuhličitanom sodným;
• Používam diuretické lieky, napríklad Furosemid alebo Hydrochlorotiazid;
• Nedostatok draslíka a horčíka v krvi;
• Nadmerné používanie preháňadiel;
• Vedľajší účinok určitých antibiotík, ako je napríklad penicilín alebo karbenicilín;
• Ochorenia obličiek, ako je Bartterov syndróm alebo Gitelmanov syndróm.

Okrem metabolickej alkalózy je ďalším dôvodom, prečo pH krvi zostáva ako základné pH, alkalická choroba dýchacích ciest, ktorá je spôsobená nedostatkom oxidu uhličitého (CO2) v krvi, čo spôsobuje, že je menej kyslé ako obvykle a stáva sa to v situáciách, ako veľmi rýchle a hlboké dýchanie. Získajte viac informácií o tom, čo to je, príčiny a príznaky respiračnej alkalózy.

Hlavné príznaky

Metabolická alkalóza nie vždy spôsobuje príznaky a vo väčšine prípadov sú to príznaky choroby, ktoré spôsobujú alkalózu. Môžu sa však vyskytnúť aj príznaky ako svalové kŕče, slabosť, bolesti hlavy, duševná zmätenosť, závraty a záchvaty, ktoré sú spôsobené hlavne zmenami elektrolytov, ako je draslík, vápnik a sodík.

Čo je to kompenzácia?

Spravidla pri zmene pH krvi sa telo snaží túto situáciu napraviť, aby sa vyhlo komplikáciám.

Kompenzácia metabolickej alkalózy sa vyskytuje hlavne v pľúcach, ktoré začínajú dýchať pomalšie, aby zadržali viac oxidu uhličitého (CO2) a zvýšili kyslosť krvi.

Obličky sa tiež snažia kompenzovať zmenami absorpcie alebo vylučovania látok v moči snahou vylúčiť viac bikarbonátu. Môžu sa však objaviť ďalšie zmeny spoločne, v krvi alebo v obličkách, napríklad dehydratácia alebo strata draslíka, najmä u vážne chorých ľudí, čo brzdí schopnosť tela tieto zmeny napraviť.

Ako potvrdiť

Diagnóza metabolickej alkalózy sa robí pomocou testov, ktoré merajú pH krvi a je tiež dôležité posúdiť, aké sú hladiny bikarbonátu, oxidu uhličitého a niektorých elektrolytov v krvi.

Lekár tiež urobí klinické hodnotenie, aby sa pokúsil zistiť príčinu. Okrem toho meranie chlóru a draslíka v moči môže pomôcť objasniť prítomnosť renálnych zmien vo filtrácii elektrolytov.

Ako sa liečba vykonáva

Na liečbu metabolickej alkalózy je spočiatku potrebné liečiť jej príčinu, napríklad gastroenteritídu alebo užívanie určitých liekov. V niektorých prípadoch je nevyhnutná hydratácia cez žilu soľným roztokom.

Acetazolamid je liek, ktorý je možné použiť na elimináciu bikarbonátu z moču v závažnejších prípadoch, vo veľmi závažných prípadoch však môže byť potrebné podať kyseliny priamo do žily alebo vykonať hemodialýzu pomocou krvnej filtrácie.