Anaplastická rakovina štítnej žľazy: Čo potrebujete vedieť

Obsah

• Čo je anaplastická rakovina štítnej žľazy?
• Aké sú príznaky?
• Čo spôsobuje anaplastickú rakovinu štítnej žľazy?
• Ako je diagnostikovaná?
• Ako sa lieči?
• chirurgia
• Žiarenie a chemoterapia
• Klinické štúdie
• Porozprávajte sa so svojím lekárom
• Zvládanie anaplastickej rakoviny štítnej žľazy
• Navrhované čítania
• Aký je výhľad?

Čo je anaplastická rakovina štítnej žľazy?

Štítna žľaza je motýľovitá žľaza v spodnej prednej časti krku. Hormóny, ktoré vytvára, sa prenášajú v tele a pomáhajú regulovať teplo a energiu.

Anaplastická rakovina štítnej žľazy je jedným zo štyroch typov rakoviny štítnej žľazy. Je to veľmi zriedkavé: Americká asociácia štítnej žľazy poznamenáva, že tento typ predstavuje menej ako 2% všetkých prípadov rakoviny štítnej žľazy. Metastázuje alebo sa šíri rýchlo do ďalších orgánov. Je to jeden z najagresívnejších druhov rakoviny u ľudí.

Aké sú príznaky?

Anaplastická rakovina štítnej žľazy rýchlo rastie. To znamená, že príznaky sa môžu vyvíjať len za pár týždňov. Niektoré z prvých príznakov, ktoré by ste si mohli všimnúť, sú:

• hrudka alebo uzlík v krku
• ťažkosti s prehĺtaním jedla alebo piluliek
• tlak a dýchavičnosť, keď si ľahnete na chrbát

Ako rakovina rastie, môžete si tiež všimnúť:

• zachrípnutie
• viditeľná tvrdá hmota v spodnej prednej časti krku
• zväčšené lymfatické uzliny
• kašeľ, s krvou alebo bez krvi
• ťažké alebo hlasné dýchanie v dôsledku obmedzených dýchacích ciest alebo priedušnice

Čo spôsobuje anaplastickú rakovinu štítnej žľazy?

Vedci si nie sú istí presnou príčinou anaplastickej rakoviny štítnej žľazy. Môže to byť mutácia inej, menej agresívnej formy rakoviny štítnej žľazy. Mohlo by to byť tiež výsledkom série genetických mutácií, aj keď nikto nie je istý, prečo k týmto mutáciám dochádza. Nezdá sa však, že by bežal v rodinách.

Niektoré veci môžu zvýšiť riziko vzniku anaplastickej rakoviny štítnej žľazy, vrátane:

• byť starší ako 60 rokov
• mať strumu
• predchádzajúce ožarovanie hrudníkom alebo krkom

Ako je diagnostikovaná?

Počas fyzického vyšetrenia bude váš lekár cítiť váš krk. Ak pociťujú zhubný nádor, ktorý by mohol byť nádor, pravdepodobne vás odporučia na ďalšie vyšetrenie endokrinológovi alebo onkológovi.

Ak chcete zistiť, či je nádor rakovinový, musíte urobiť biopsiu. Zahŕňa to odobratie malej vzorky tkaniva z nádoru pomocou jemnej aspirácie ihlou alebo biopsiou jadra a vyšetrenie príznakov rakoviny.

Ak sa ukáže, že nádor je rakovinový, ďalším krokom je zistiť, ako je rakovina pokročilá. Anaplastická rakovina štítnej žľazy rastie veľmi rýchlo, takže je takmer vždy diagnostikovaná v pokročilom štádiu.

Zobrazovacie testy, ako napríklad CT na krku a hrudníku, poskytnú lekárovi lepšiu predstavu o tom, aký veľký je nádor. Tieto obrázky tiež ukážu, ako ďaleko sa rakovina rozšírila.

V niektorých prípadoch môže lekár použiť aj flexibilný laryngoskop. Toto je dlhá, flexibilná trubica s kamerou na konci, ktorá vám môže pomôcť určiť, či nádor ovplyvňuje hlasivky.

Anaplastická rakovina štítnej žľazy je rakovina 4. stupňa. Táto fáza sa ďalej delí takto:

• Stupeň 4A znamená, že rakovina je len vo vašej štítnej žľaze.
• Stupeň 4B znamená, že rakovina sa rozšírila do tkaniva okolo štítnej žľazy a prípadne lymfatických uzlín.
• Stupeň 4C znamená, že rakovina sa rozšírila do vzdialených miest, ako sú napríklad pľúca, kosti alebo mozog a prípadne lymfatické uzliny.

Ako sa lieči?

Anaplastická rakovina štítnej žľazy vyžaduje okamžitú liečbu, pretože sa rýchlo šíri. Približne u polovice ľudí, ktorí dostali diagnózu, sa rakovina už rozšírila do ďalších orgánov. V týchto prípadoch sa liečba zameriava na spomalenie jej progresie a na čo najpohodlnejšie udržanie vás.

Na rozdiel od niektorých iných typov rakoviny štítnej žľazy, anaplastická rakovina štítnej žľazy nereaguje na rádiojódovú terapiu alebo na potlačenie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu tyroxínom.

Váš lekár s vami prediskutuje všetky dostupné možnosti liečby. Môžu vám pomôcť pri výbere toho, ktorý je najvhodnejší pre váš stav a osobné preferencie.

chirurgia

Váš lekár môže označiť vašu rakovinu za „resekovateľnú“. To znamená, že sa dá chirurgicky odstrániť. Ak je vaša rakovina neodstrániteľná, znamená to, že napadla okolité štruktúry a operáciu ju nemožno úplne odstrániť. Anaplastická rakovina štítnej žľazy je zvyčajne neresekovateľná.

Ďalšie operácie sú paliatívne. To znamená, že sú navrhnuté tak, aby namiesto liečby rakoviny zlepšovali kvalitu vášho života.

Napríklad, ak máte problémy s dýchaním, lekár vám môže navrhnúť tracheostómiu. Zahŕňa to zasunutie skúmavky do kože pod nádor. Dýchate cez trubicu a budete môcť hovoriť tým, že položíte prst nad vzduchový otvor. Aby sa predišlo infekcii alebo zablokovaniu, musí sa hadička každý deň odstrániť a vyčistiť niekoľkokrát.

Ak máte problémy s jedlom a prehĺtaním, môžete si nechať cez kožu vložiť do steny žalúdka alebo čreva kŕmnu hadičku.

Žiarenie a chemoterapia

Samotná chemoterapia nie je proti tomuto typu rakoviny veľmi účinná. V kombinácii s rádioterapiou je však niekedy efektívnejšia. Žiarenie je nasmerované na nádorové bunky, aby zmenšilo nádor alebo spomalilo jeho rast. Spravidla sa to robí päť dní v týždni štyri až šesť týždňov.

Žiarenie sa dá použiť aj po operácii. Táto kombinácia môže pomôcť zlepšiť celkový výhľad pre ľudí s anaplastickým karcinómom štítnej žľazy 4A alebo 4B.

Klinické štúdie

Ak sa zapojíte do klinického skúšania, môžete získať prístup k skúmaným liekom alebo liečbe, ktoré sú inak nedostupné. Pomôžete tiež vedcom dozvedieť sa viac o anaplastickej rakovine štítnej žľazy v nádeji, že sa pre ňu vyvinú účinnejšie liečby. Tu môžete vyhľadať relevantné klinické skúšky v Spojených štátoch.

Zistite viac o klinických skúškach ao tom, čo možno očakávať v každej fáze.

Porozprávajte sa so svojím lekárom

Pri anaplastickej rakovine štítnej žľazy je čas podstatný. Akonáhle budete mať diagnózu, budete musieť úzko spolupracovať s lekárom, aby ste mohli urobiť zásadné rozhodnutia a začať liečbu. Ak váš lekár nepozná anaplastickú rakovinu štítnej žľazy, požiadajte o radu niekoho, kto je. Necítite sa nepohodlne ani pri získaní druhého názoru od iného lekára.

Tu je niekoľko ďalších vecí, o ktorých sa musíte čo najskôr porozprávať so svojím lekárom:

• ciele liečby
• klinických skúšok, na ktoré sa môžete kvalifikovať
• smernice o lekárskom postupe a živé vôle
• paliatívna a hospicová starostlivosť

Môžete tiež chcieť hovoriť s právnikom o:

• plnomocenstvo
• lekárska náhrada
• finančné plánovanie, závet a dôvera

Zvládanie anaplastickej rakoviny štítnej žľazy

Učenie, že máte anaplastickú rakovinu štítnej žľazy, môže byť ohromujúce. Ak si nie ste istí, kam sa obrátiť alebo ako podniknúť ďalší krok, zvážte tieto zdroje podpory:

• Združenie prežívajúcich rakovinu štítnej žľazy. Táto organizácia udržiava e-mailovú skupinu na podporu anaplastickej rakoviny štítnej žľazy. Môžete tiež vyhľadať miestnu podpornú skupinu pre rakovinu štítnej žľazy alebo nájsť osobnú podporu.
• American Cancer Society. American Cancer Society má prehľadateľnú databázu podporných programov a služieb.
• CancerCare. Táto nezisková organizácia ponúka poradenstvo, finančnú pomoc a vzdelávacie zdroje.

Ak sa staráte o niekoho, kto má anaplastickú štítnu žľazu, nepodceňujte svoje potreby ako opatrovateľa. Tu je 10 vecí, ktoré vám pomôžu postarať sa o seba aj svojich blízkych.

Navrhované čítania

• „When Breath Be stane Air“ je finalistom Pulitzerovej ceny, ktorú napísal neurochirurg, ktorý dostal diagnózu rakoviny pľúc 4. stupňa. Podrobne popisuje jeho skúsenosť lekára a pacienta s terminálnou chorobou.
• Program „Dancing with Elephants“ kombinuje rozhovory s lekárskymi odborníkmi, tipy na vedomie a humor, aby pomohol ľuďom s vážnymi chorobami žiť radostne a úmyselne.
• „Život po diagnóze“ napísal lekár, ktorý sa špecializuje na paliatívnu starostlivosť. Poskytuje praktické informácie o všetkom, od zložitých lekárskych žargónov až po ťažké rozhodnutia o liečbe ľudí žijúcich s terminálnymi chorobami a ich opatrovateľov.

Aký je výhľad?

Anaplastická rakovina štítnej žľazy je veľmi agresívna. Dokonca aj pri skoršej detekcii sa u väčšiny ľudí pokračuje v rozvoji metastatického ochorenia. Podľa Columbia University je päťročné prežitie nižšie ako 5 percent.

Avšak, pretože je to tak agresívne, je anaplastická rakovina štítnej žľazy tiež predmetom mnohých inovatívnych výskumov. Môže byť užitočné hľadať otvorené klinické skúšky. Váš lekár vám môže pomôcť pri hľadaní jedného vo vašej oblasti.

Váš lekár môže s vami tiež spolupracovať na vypracovaní liečebného plánu, ktorý buď spomalí progresiu rakoviny alebo minimalizuje príznaky. Nakoniec neváhajte a povedzte svojmu lekárovi, ak máte pocit, že potrebujete ďalšiu podporu. Pravdepodobne vás budú môcť sprevádzať miestnymi zdrojmi, ktoré vám môžu pomôcť.