Čo je to anizocytóza?

Obsah

• Prehľad
• Príznaky anizocytózy
• Príčiny anizocytózy
• Diagnóza anizocytózy
• Ako sa lieči anizocytóza
• Anizocytóza v tehotenstve
• Komplikácie anizocytózy
• Výhľad

Prehľad

Anizocytóza je lekársky termín pre označenie nerovnakých červených krviniek (RBC). Za normálnych okolností by mali byť červené krvinky osoby zhruba rovnakej veľkosti.

Anizocytóza je zvyčajne spôsobená iným zdravotným stavom nazývaným anémia. Môže to byť tiež spôsobené inými ochoreniami krvi alebo určitými liekmi používanými na liečbu rakoviny. Z tohto dôvodu je prítomnosť anizocytózy často užitočná pri diagnostike porúch krvi, ako je anémia.

Liečba anizocytózy závisí od príčiny. Tento stav nie je sám o sebe nebezpečný, naznačuje však zásadný problém s červenými krvinkami.

Príznaky anizocytózy

V závislosti od toho, čo spôsobuje anizocytózu, môžu byť červené krvinky:

• väčšie ako normálne (makrocytóza)
• menšie ako normálne (mikrocytóza) alebo
• obe (niektoré väčšie a iné menšie ako obvykle)

Hlavné príznaky anizocytózy sú príznaky anémie a iných porúch krvi:

• slabosť
• únava
• bledá koža
• lapanie po dychu

Mnohé z týchto príznakov sú výsledkom zníženia dodávky kyslíka do tkanív a orgánov tela.

Anizocytóza sa zase považuje za príznak mnohých krvných porúch.

Príčiny anizocytózy

Anizocytóza je najčastejšie výsledkom iného ochorenia nazývaného anémia. Pri anémii nie sú červené krvinky schopné prenášať dostatok kyslíka do tkanív vášho tela. Môže byť príliš málo červených krviniek, bunky môžu mať nepravidelný tvar alebo nemusia mať dostatok dôležitej zlúčeniny známej ako hemoglobín.

Existuje niekoľko rôznych typov anémie, ktoré môžu viesť k nerovnomerne veľkým erytrocytom, vrátane:

• Anémia z nedostatku železa: Toto je najbežnejšia forma anémie. Vyskytuje sa vtedy, keď telo nemá dostatok železa, a to buď kvôli strate krvi, alebo nedostatku stravy. Zvyčajne vedie k mikrocytovej anizocytóze.
• Kosáčikovitá anémia: Výsledkom tohto genetického ochorenia sú červené krvinky s abnormálnym tvarom polmesiaca.
• Talasémia: Jedná sa o dedičnú poruchu krvi, pri ktorej telo vytvára abnormálny hemoglobín. Zvyčajne vedie k mikrocytovej anizocytóze.
• Autoimunitné hemolytické anémie: K tejto skupine porúch dochádza, keď imunitný systém omylom zničí červené krvinky.
• Megaloblastická anémia: Ak je červených krviniek menej ako normálne a červené krvinky sú väčšie ako normálne (makrocytická anizocytóza), dôjde k tejto anémii. Je to zvyčajne spôsobené nedostatkom folátu alebo vitamínu B-12.
• Pernicious anemia: Jedná sa o typ makrocytovej anémie spôsobenej tým, že telo nie je schopné absorbovať vitamín B-12. Perniciózna anémia je autoimunitná porucha.

Medzi ďalšie poruchy, ktoré môžu spôsobiť anizocytózu, patria:

• myelodysplastický syndróm
• chronické ochorenie pečene
• poruchy štítnej žľazy

Navyše niektoré lieky používané na liečbu rakoviny, známe ako lieky na cytotoxickú chemoterapiu, môžu mať za následok anizocytózu.

Anizocytózu možno pozorovať aj u osôb s kardiovaskulárnymi chorobami a niektorými druhmi rakoviny.

Diagnóza anizocytózy

Anizocytóza je typicky diagnostikovaná počas krvného náteru. Počas tohto testu lekár natrie na podložné sklíčko mikroskopu tenkú vrstvu krvi. Krv sa zafarbí, aby sa diferencovali bunky, a potom sa pozoruje pod mikroskopom. Týmto spôsobom bude lekár schopný vidieť veľkosť a tvar vašich červených krviniek.

Ak krvný náter preukáže, že máte anizocytózu, váš lekár pravdepodobne bude chcieť vykonať viac diagnostických testov, aby zistil, čo spôsobuje nerovnakú veľkosť vašich červených krviniek. Pravdepodobne vám položia otázky týkajúce sa lekárskej histórie vašej rodiny, ako aj vašich vlastných. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak máte akékoľvek ďalšie príznaky alebo ak užívate nejaké lieky. Lekár vám môže položiť aj otázky týkajúce sa vašej stravy.

Ďalšie diagnostické testy môžu zahŕňať:

• kompletný krvný obraz (CBC)
• hladiny železa v sére
• feritínový test
• test na vitamín B-12
• folátový test

Ako sa lieči anizocytóza

Liečba anizocytózy závisí od toho, čo je pôvodcom stavu. Napríklad anizocytóza spôsobená anémiou spojenou s diétou s nízkym obsahom vitamínu B-12, folátov alebo železa bude pravdepodobne liečená doplnkami výživy a zvýšením množstva týchto vitamínov vo vašej strave.

Ľudia s inými typmi anémie, ako je kosáčiková anémia alebo talasémia, môžu na liečbu svojho stavu vyžadovať krvné transfúzie. Ľudia s myelodysplastickým syndrómom môžu potrebovať transplantáciu kostnej drene.

Anizocytóza v tehotenstve

Anizocytóza počas tehotenstva je najčastejšie spôsobená anémiou z nedostatku železa. Tehotné ženy sú vystavené vyššiemu riziku, pretože na výrobu červených krviniek pre rastúce dieťa potrebujú viac železa.

ukazuje, že testovanie na anizocytózu môže byť spôsobom, ako zistiť nedostatok železa skoro počas tehotenstva.

Ak ste tehotná a máte anizocytózu, váš lekár pravdepodobne bude chcieť vykonať ďalšie testy, aby zistil, či máte anémiu, a okamžite ju začať liečiť. Anémia môže byť pre plod nebezpečná z týchto dôvodov:

• Plod nemusí prijímať dostatok kyslíka.
• Môžete byť nadmerne unavení.
• Zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu a ďalších komplikácií.

Komplikácie anizocytózy

Ak sa anizocytóza - alebo jej základná príčina - nelieči, môže viesť k:

• nízka hladina bielych krviniek a krvných doštičiek
• poškodenie nervového systému
• rýchly srdcový rytmus
• tehotenské komplikácie vrátane závažných vrodených chýb miechy a mozgu vyvíjajúceho sa plodu (chyby neurálnej trubice)

Výhľad

Dlhodobý výhľad na anizocytózu závisí od jej príčiny a od toho, ako rýchlo sa liečite. Napríklad anémia je často liečiteľná, ale môže byť nebezpečná, ak sa nelieči. Anémia spôsobená genetickou poruchou (napríklad kosáčikovitá anémia) si bude vyžadovať celoživotné ošetrenie.

Tehotné ženy s anizocytózou by mali brať tento stav vážne, pretože anémia môže spôsobiť tehotenské komplikácie.