Všetko, čo potrebujete vedieť o detskej obriezke

Obsah

• Čo je obriezka?
• Aké sú výhody uznávaných lekárskych skupín?
• Aké sú riziká samotného postupu?
• Ďalšie úvahy, ktoré treba mať na pamäti pri postupe
• Čo sa stane počas postupu
• Starostlivosť o chirurgickú ranu vášho dieťaťa
• Kúpanie dieťaťa po obriezke
• Aký je očakávaný čas obnovy?
• Veci, na ktoré treba dať pozor pri zotavovaní
• Jedlo so sebou

Čo je obriezka?

Obriezka pravdepodobne nie je niečo, o čom každý deň premýšľate. To znamená, že pokiaľ sa chystáte privítať nového chlapca vo svojej rodine.

Potom - bez ohľadu na to, či ste vždy vedeli, že ste niečo urobili alebo o čom ešte stále nerozhodnete - pravdepodobne sa chcete dozvedieť viac o samotnom postupe a všetkom, čo s tým súvisí.

Mužská obriezka je chirurgické odstránenie kože, ktorá pokrýva špičku penisu. Tento kúsok kože sa nazýva predkožka.

Väčšina mužov, ktorí sú obrezaní na Západe - vrátane Spojených štátov - má tento postup hotový, keď sú novorodenci. (V niektorých kultúrach alebo z určitých lekárskych dôvodov môže byť obriezka vykonaná u starších chlapcov alebo dospelých mužov.)

si nie lekársky alebo zákonne povinný obrezať svoje dieťa. Pri rozhodovaní, či obrezať svojho syna, môžete zvážiť množstvo lekárskych, náboženských a sociálnych faktorov.

Možno už máte istotu, že sa rozhodnete obrezať svojho syna, alebo by ste sa mohli cítiť mizerne pri samotnom pomyslení na vykonanie lekárskeho zákroku na svojom novom bábätku.

Poskytneme vám teda priame fakty - o výhodách, rizikách, spôsobe vykonávania a starostlivosti o vaše dieťa po vykonaní postupu, ak si ho vyberiete.

Aké sú výhody uznávaných lekárskych skupín?

Obriezka je starobylá procedúra siahajúca tisíce rokov - čo možno viete, ak ste ju vybrali z náboženských dôvodov. Je to tiež dobre preštudovaná prax. Existuje množstvo rozsiahlych výskumných štúdií podporujúcich výhody obrezania.

Súčasná politika Americkej akadémie detskej pediatrie v súvislosti s obriezkou uvádza: „Vyhodnotenie súčasných dôkazov naznačuje, že zdravotné prínosy obrezania novorodencov prevažujú nad rizikami.“

Medzi skúmané výhody obriezky patrí:

• Znížené riziko infekcií močových ciest (UTI), najmä v prvom roku života dieťaťa. Závažné alebo opakujúce sa infekcie močových ciest môžu viesť k poškodeniu obličiek alebo dokonca k sepse (infekcia krvi).
• Znížené riziko nákazy HIV, ako aj niektorých ďalších chorôb, ktoré sa zdieľajú pri sexuálnom styku. (Je však dôležité si uvedomiť, že obriezka je nie preventívny prostriedok proti pohlavne prenosným infekciám!)
• Znížené riziko kožných stavov, ktoré môžu ovplyvniť penis, napríklad fimóza.
• Nižšie riziko rozvoja rakoviny penisu (hoci táto rakovina je na začiatku veľmi zriedkavá).
• Znížené riziko rakoviny krčka maternice u partneriek obrezaných mužov.

Mnoho chlapcov a mužov považuje za ľahšie udržiavať dobrú hygienu pohlavných orgánov po odstránení predkožky. Chceme tu však vyjasniť: dobrá hygiena je dobrá hygiena. Naučte svoje dieťa, ako udržiavať čistotu svojich pohlavných orgánov - predkožku alebo nie - a bude v dobrej kondícii.

Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že obrezanie nemá žiadny vplyv na sexuálne cítenie alebo potešenie. Iné štúdie, ako je táto z roku 2008, zistili zvýšenie sexuálnej citlivosti obrezaných mužov.

Aj keď to môže byť nepríjemné - a samozrejme veľmi vzdialené - premýšľať o tom, čo sa týka vášho novorodenca, stojí za zváženie.

Aké sú riziká samotného postupu?

Ako nový rodič môžete byť z tejto časti veľmi nervózni.Podobne ako pri každom chirurgickom zákroku, pri rozhodovaní o obrezaní dieťaťa sa musia vziať do úvahy určité riziká.

Uisťujeme vás, že obriezka je veľmi bežný postup a komplikácie sú zriedkavé. Riziká však môžu zahŕňať:

• krvácanie v čase zákroku
• infekcie
• bolesť
• poškodenie alebo deformácia penisu, ktorá sa môže objaviť neskôr vo vývoji

Výskyt závažných komplikácií (napríklad poškodenia penisu) je extrémne nízky, odhaduje sa na 0,2% a často sa vyskytuje pri obrezaní mimo nemocničného zariadenia. Výskyt menších komplikácií (ako je krvácanie alebo infekcia) sa uvádza okolo 3 percent.

Určite existujú riziká, ktoré treba zvážiť. Tieto riziká sú však minimálne, ak postup vykonáva školený zdravotnícky pracovník v sterilnom prostredí.

Ďalšie úvahy, ktoré treba mať na pamäti pri postupe

Nebudeme biť okolo kríka. Obriezka je kontroverzným postupom.

Niekde je obrezaných 60 až 90 percent chlapcov narodených v Spojených štátoch.

Na celom svete je obriezka najbežnejšia v Spojených štátoch, Kanade, na Strednom východe, v Austrálii a Afrike. Obriezka je oveľa menej bežná v Ázii, Európe a Južnej Amerike.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa rodičia môžu rozhodnúť obrezávať svojho syna:

• náboženské dôvody
• hygienické problémy
• pocit, že prospieva zdraviu ich dieťaťa v detstve a neskôr v živote
• chcú, aby ich syn vyzeral ako ostatní muži v rodine

Iní rodičia majú pocit, že obriezka spôsobuje zbytočnú bolesť alebo znetvorenie, alebo chcú počkať a dať svojmu synovi šancu zvoliť si pre seba, keď zostarne. Môžu to byť platné úvahy aj pre vašu rodinu, a preto vám odporúčame, aby ste sa o nich porozprávali pri osobnom výbere.

Ak sa vaše dieťa narodí veľmi skoro alebo s určitými problémami s penisom, lekár vášho dieťaťa môže mať tiež odporúčania týkajúce sa obriezky.

Čo sa stane počas postupu

Väčšina obrezaní sa vykonáva 24–72 hodín po narodení, ak ich v nemocnici vykonáva pediater alebo pôrodník.

V priebehu prvých 10 dní života môžete obvinenia vziať so sebou do detskej ordinácie.

Za najbezpečnejšie sa považuje obriezka v lekárskom prostredí. Všeobecne sa tiež považuje za bezpečné mať obriezku vykonanú vyškoleným mohelom, ak máte židovskú vieru a želáte si, aby bola obriezka vykonaná doma ako súčasť bris (židovský obrad obriezky).

Procedúra zvyčajne trvá 10 až 20 minút. Môžete zostať so svojím dieťaťom po celú dobu.

Vaše dieťa sa zvyčajne vezme do procedurálnej miestnosti (spolu s vami alebo so svojím partnerom) a umiestni sa na špeciálny stôl s mäkkými obmedzeniami pre ruky a nohy. Novorodenci majú stále tento rozkošný prekvapujúci reflex, takže je to skutočne užitočné pri zvyšovaní pohodlia pre všetkých - dieťa a lekár, ktorý vykonáva postup.

Vaše sladké dieťa bude pravdepodobne zahalené do teplých uterákov a ak mu dáte OK, môže vám byť na cumlík pre pohodlie podaná trochu sladkej vody.

Anestetikum (liek na znecitlivenie bolesti) sa môže injikovať do spodnej časti penisu ihlou alebo aplikovať ako lokálny krém na pokožku.

V závislosti od metódy, ktorú lekár uprednostňuje - a môžete o tom hovoriť s ňou pred narodením dieťaťa - okolo predkožky vloží plastový prsteň alebo špeciálnu svorku, aby prerušila prísun krvi, a potom predkožku odstráni.

Starostlivosť o chirurgickú ranu vášho dieťaťa

Ihneď po obriezke sa mäkká gáza potiahnutá vazelínou voľne zabalí okolo špičky penisu, aby sa zabránilo prilepeniu na detskú plienku.

Pokračujte v výmene detskej plienky tak často, ako je potrebné! Pri každej výmene plienky v prípade potreby znova nasaďte kúsok vazelíny a novú uvoľnenú gázu.

Plienku voľne upevnite a pri držaní dieťaťa buďte opatrní, aby ste na liečivý penis nevyvíjali tlak.

Kúpanie dieťaťa po obriezke

Po obriezke je úplne v poriadku kúpať svoje dieťa.

Väčšina detských lekárov odporúča húbové kúpanie novorodenca raz alebo dvakrát v prvom týždni, takže kým dávate viac pravidelných kúpeľov, penis by sa mal úplne zahojiť.

Počas liečenia penisu buďte opatrní pri umiestňovaní dieťaťa do vane a von z vane a nedotýkajte sa mydlom ani žinku. Stačí oplachovanie teplou vodou.

Po vyliečení penisu ho môžete umyť mydlom a vodou.

Aký je očakávaný čas obnovy?

Niekoľko dní po obriezke bude pravdepodobne začervenanie, opuch a mierne krvácanie alebo vytečenie. Ako rodiča to môže byť ťažké vidieť, ale je to úplne normálne.

Väčšina novorodencov sa úplne zotaví z obriezky v priebehu 7–10 dní.

Ak sa obriezka vykonala Plastibellovou metódou, krúžok by mal sám osebe spadnúť do 5–7 dní. Ak prsteň neklesol do dvoch týždňov, zavolajte lekárovi svojho dieťaťa.

Veci, na ktoré treba dať pozor pri zotavovaní

Hovorili sme o tom, čo je normálne. Dajte si však pozor na neobvyklé príznaky, ktoré by mohli signalizovať infekciu. Ak je penis vášho dieťaťa extrémne červený alebo začne vytekať hustá žltá tekutina, mohol sa v mieste obriezky vyvinúť infekcia.

Horúčka môže byť tiež príznakom infekcie. Akákoľvek horúčka u novorodenca si vyžaduje okamžitý výlet k lekárovi.

Infekcie u novorodencov by mali vždy zaobchádzať opatrne, aj keď sa ukáže, že sú menšie. Najlepšie je zavolať lekárovi svojho dieťaťa, ak spozorujete niektoré z týchto príznakov v dňoch nasledujúcich po obriezke.

Ihneď zavolajte lekára svojho dieťaťa, ak si všimnete, že vaše dieťa nemá mokré plienky, má menej mokrých plienok alebo sa zdá, že plače, keď sa nahliadne.

Jedlo so sebou

Obriezka je malý chirurgický zákrok na odstránenie kože pokrývajúcej špičku penisu. Vykonáva sa na samcoch novorodencov už mnoho rokov a je všeobecne považovaný za bezpečný.

Nezáleží však na tom, koľkokrát sa tento postup vykonal - ak je pre vás nový, môžete mať obavy. To z vás robí skvelého rodiča!

Dúfame, že sme sa zaoberali niektorými vašimi obavami. Pamätajte si: Obrezanie dieťaťa je veľmi osobné rozhodnutie medzi vami a vaším partnerom - neexistuje žiadna správna odpoveď.

Ak máte otázky o obriezke, pediater, ktorého si vyberiete pre svoje dieťa, vám môže pomôcť prediskutovať prínosy a riziká. Ďalšími ľuďmi, s ktorými by ste sa chceli poradiť, sú dôveryhodní priatelia, vedúci vo vašej náboženskej komunite, ak sú vaše dôvody náboženské, a ľudia na oboch stranách debaty, ktorí budú rešpektovať váš výber.