Čo je endometrióza močového mechúra?

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Čo spôsobuje endometriózu močového mechúra?
• Ako sa to diagnostikuje?
• Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
• Chirurgia
• Lieky
• Sú možné komplikácie?
• Čo môžete čakať?

Je to bežné?

Endometrióza sa vyskytuje, keď tkanivo endometria, ktoré zvyčajne lemuje vašu maternicu, rastie v iných častiach vašej panvy, ako sú vaše vaječníky alebo vajíčkovody. Existujú rôzne typy endometriózy podľa toho, kde sa tkanivo nachádza.

Endometrióza močového mechúra je zriedkavá forma ochorenia. Nastáva, keď tkanivo endometria rastie vo vnútri alebo na povrchu vášho močového mechúra.

Každý mesiac sa počas menštruačného cyklu hromadí tkanivo endometria. Tkanivo v maternici sa vylučuje z tela. Ale keď je to na vonkajšej stene vášho močového mechúra, tkanivo nemá kam ísť.

Podľa kazuistiky z roku 2014 o tomto stave ju má v močovom systéme až 5 percent žien, ktoré majú endometriózu. Močový mechúr je najčastejšie postihnutým močovým orgánom. Môžu byť tiež zapojené močovody - trubice, ktoré moč preniká z obličiek do močového mechúra.

Existujú dva typy endometriózy močového mechúra. Ak sa vyskytne iba na povrchu močového mechúra, je známa ako povrchová endometrióza. Ak tkanivo dosiahlo výstelku alebo stenu močového mechúra, je to známe ako hlboká endometrióza.

Aké sú príznaky?

Podľa preskúmania endometriózy močového mechúra z roku 2012 asi 30 percent žien, ktoré ju majú, nemá žiadne príznaky. Ich lekár môže zistiť tento stav pri testovaní na iný typ endometriózy alebo na neplodnosť.

Ak sa objavia príznaky, je to často v období menštruácie. Medzi príznaky patria:

• urgentná alebo častá potreba močenia
• bolesť, keď máte plný močový mechúr
• pálenie alebo bolesť pri močení
• krv v moči
• bolesť v panve
• bolesť na jednej strane krížov

Ak je endometrióza v iných častiach vašej panvy, môže sa u vás tiež vyskytnúť:

• bolesť a kŕče pred a počas menštruácie
• bolesť počas sexu
• silné krvácanie počas alebo medzi menštruáciami
• únava
• nevoľnosť
• hnačka

Čo spôsobuje endometriózu močového mechúra?

Lekári nevedia presne, čo spôsobuje endometriózu močového mechúra. Niekoľko možných teórií je:

• Retrográdna menštruácia. Počas menštruácie krv prúdi dozadu cez vajíčkovody a do panvy namiesto z tela. Tieto bunky sa potom implantujú do steny močového mechúra.
• Skorá transformácia buniek. Bunky, ktoré zostali z embrya, sa vyvinú do endometriálneho tkaniva.
• Chirurgia. Bunky endometria sa šíria do močového mechúra počas chirurgického zákroku v oblasti panvy, napríklad počas pôrodu cisárskym rezom alebo pri hysterektómii. Táto forma ochorenia sa nazýva sekundárna endometrióza močového mechúra.
• Transplantácia. Bunky endometria cestujú cez lymfatický systém alebo krv do močového mechúra.
• Gény. Endometrióza niekedy prebieha v rodinách.

Endometrióza postihuje ženy v reprodukčnom veku. Priemerný vek, keď ženy dostanú diagnózu endometriózy močového mechúra, je 35 rokov.

Ako sa to diagnostikuje?

Váš lekár začne fyzickou prehliadkou. Skontrolujú, či vám nepoškodia pošvu a močový mechúr. Možno vám bude urobený test moču na zistenie krvi v moči.

Tieto testy môžu lekárovi pomôcť diagnostikovať endometriózu močového mechúra:

• Ultrazvuk. Tento test využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie obrázkov z tela. Pomôcka nazývaná prevodník sa umiestni na vaše brucho (transabdominálny ultrazvuk) alebo do pošvy (transvaginálny ultrazvuk). Ultrazvuk môže ukázať veľkosť a umiestnenie endometriózy.
• MRI sken. Tento test využíva silné magnety a rádiové vlny na hľadanie endometriózy vo vašom močovom mechúre. Môže tiež nájsť ochorenie v iných častiach vašej panvy.
• Cystoskopia. Počas tohto testu váš lekár vloží do močovej trubice priestor, aby skontroloval výstelku močového mechúra a skontroloval endometriózu.

Endometrióza je rozdelená do niekoľkých fáz podľa toho, koľko máte tkaniva a ako hlboko zasahuje do vašich orgánov.

Fázy sú:

• 1. etapa Minimálne. Na orgánoch v panve alebo okolo nich sú malé škvrny endometriózy.
• 2. etapa Mierne. Náplasti sú rozsiahlejšie ako v štádiu 1, ale ešte nie sú vnútri panvových orgánov.
• 3. etapa Mierna. Endometrióza je rozšírenejšia. Začína sa to dostávať do orgánov v panve.
• 4. etapa Ťažké. Endometrióza prenikla do mnohých orgánov v panve.

Aké možnosti liečby sú k dispozícii?

Endometrióza sa nedá vyliečiť, príznaky a liečba vám však môžu pomôcť lieky a chirurgický zákrok. To, akú liečbu podstúpite, závisí od toho, aká závažná je vaša endometrióza a kde sa nachádza.

Chirurgia

Chirurgia je hlavnou liečbou endometriózy močového mechúra. Odstránenie všetkého endometriálneho tkaniva môže zmierniť bolesť a zlepšiť kvalitu života.

Chirurgický zákrok je možné vykonať niekoľkými rôznymi spôsobmi. Sú špecifické pre liečbu endometriózy močového mechúra. Možno bude potrebné zamerať sa aj na ďalšie oblasti.

• Transuretrálna chirurgia. Chirurg umiestni tenký rozsah do močovej trubice a močového mechúra. Na odstránenie endometriálneho tkaniva sa používa rezný nástroj na konci rozsahu.
• Čiastočná cystektómia. Chirurg vám odstráni časť močového mechúra, ktorá obsahuje abnormálne tkanivo. Tento postup je možné vykonať jedným veľkým rezom, ktorý sa nazýva laparotómia, alebo niekoľkými malými rezmi, ktoré sa nazývajú laparoskopia, do brucha.

Po operácii môžete mať zavedený katéter do močového mechúra. Katéter odstráni moč z tela, zatiaľ čo sa močový mechúr uzdravuje.

Lieky

Hormonálna terapia spomaľuje rast endometriálneho tkaniva. Môže tiež zmierniť bolesť a pomôcť zachovať vašu plodnosť.

Hormonálna liečba zahŕňa:

• agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH), ako je leuprolid (Lupron)
• antikoncepčné tabletky
• danazol

Sú možné komplikácie?

Bez liečby by endometrióza močového mechúra mohla spôsobiť poškodenie obličiek. Operácia môže zabrániť tejto komplikácii.

Veľmi zriedka môže rakovina vyrastať z endometriálneho tkaniva vo vašom močovom mechúre.

Endometrióza močového mechúra nemá priamy vplyv na vašu plodnosť. Ak však máte tiež endometriózu vo vaječníkoch alebo v iných častiach reprodukčného systému, otehotnenie môžete mať ťažšie. Operácia môže zvýšiť vaše šance na počatie.

Čo môžete čakať?

Váš výhľad závisí od toho, aká závažná je vaša endometrióza a ako sa s ňou zaobchádza. Operácia môže často zmierniť príznaky. Niektoré výskumy však naznačujú, že až u žien sa endometrióza po operácii vráti. Môže to vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.

Endometrióza je chronické ochorenie. Môže to mať veľký vplyv na váš každodenný život. Ak chcete nájsť podporu vo svojom okolí, navštívte Nadáciu pre endometriózu v Amerike alebo združenie pre endometriózu.