Otrava krvi: Príznaky a liečba

Obsah

• Čo spôsobuje otravu krvi?
• Kto je vystavený riziku otravy krvi
• Uznávajúc príznaky otravy krvi
• Diagnóza otravy krvi
• Možnosti liečby otravy krvi
• Dlhodobý výhľad a zotavenie
• Prevencia

Čo je otrava krvi?

Otrava krvi je vážna infekcia. Vyskytuje sa, keď sú baktérie v krvi.

Napriek svojmu názvu nemá infekcia nič spoločné s jedom. „Otrava krvi“, aj keď nejde o lekársky pojem, sa používa na označenie bakteriémie, septikémie alebo sepsy.

Napriek tomu názov znie nebezpečne a z dobrého dôvodu. Sepsa je závažná, potenciálne smrteľná infekcia. Otrava krvi môže rýchlo prechádzať do sepsy. Okamžitá diagnostika a liečba sú pri liečbe otravy krvi nevyhnutné. Prvým krokom v prevencii tohto ochorenia je pochopenie vašich rizikových faktorov.

Čo spôsobuje otravu krvi?

Otrava krvi nastáva, keď sa do krvi dostanú baktérie spôsobujúce infekciu v inej časti tela. Prítomnosť baktérií v krvi sa označuje ako bakterémia alebo septikémia. Pojmy „septikémia“ a „sepsa“ sa často používajú zameniteľné, aj keď technicky nie sú úplne rovnaké. Septikémia, stav, keď máte v krvi baktérie, môže viesť k sepse. Sepsa je závažný a často život ohrozujúci stav infekcie, ak sa nelieči. Akýkoľvek typ infekcie - či už bakteriálnej, plesňovej alebo vírusovej - môže spôsobiť sepsu. A títo infekční agens nevyhnutne nemusia byť v krvi človeka, aby spôsobili sepsu.

Takéto infekcie sa najčastejšie vyskytujú v pľúcach, bruchu a močových cestách. Sepsa sa vyskytuje častejšie u hospitalizovaných ľudí, kde je už riziko infekcie vyššie.

Pretože otrava krvi nastáva, keď sa baktérie dostanú do krvi spolu s ďalšou infekciou, sepsa sa u vás nevyvinie bez predchádzajúcej infekcie.

Niektoré bežné príčiny infekcií, ktoré môžu spôsobiť sepsu, zahŕňajú:

• brušná infekcia
• infikované uhryznutie hmyzom
• infekcia centrálnej línie, napríklad z dialýzneho katétra alebo chemoterapeutického katétra
• zubné extrakcie alebo infikované zuby
• vystavenie krytej rany baktériám počas chirurgického zotavenia alebo nedostatočná výmena chirurgického obväzu
• vystavenie akejkoľvek otvorenej rany prostrediu
• infekcia baktériami rezistentnými na lieky
• infekcia obličiek alebo močových ciest
• zápal pľúc
• infekcia kože

Kto je vystavený riziku otravy krvi

Niektorí ľudia sú na sepsu náchylnejší ako iní. Medzi tých, ktorí sú viac ohrození, patria:

• ľudia s oslabeným imunitným systémom, ako sú ľudia s HIV, AIDS alebo leukémiou
• malé deti
• starší dospelí
• ľudia, ktorí užívajú intravenózne lieky, ako je heroín
• ľudia so zlou dentálnou hygienou
• tí, ktorí používajú katéter
• ľudia, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok alebo zubnú prácu
• tí, ktorí pracujú v prostredí s veľkým vystavením baktériám alebo vírusom, napríklad v nemocnici alebo vonku

Uznávajúc príznaky otravy krvi

Medzi príznaky otravy krvi patria:

• zimnica
• mierna alebo vysoká horúčka
• slabosť
• rýchle dýchanie
• zvýšená srdcová frekvencia alebo búšenie srdca
• bledosť pokožky, najmä na tvári

Niektoré z týchto príznakov sú spojené s chrípkou alebo inými chorobami. Ak ste však nedávno podstúpili chirurgický zákrok alebo sa zotavujete z rany, je dôležité, aby ste ihneď po zistení týchto možných príznakov otravy krvi zavolali lekára.

Pokročilé príznaky otravy krvi môžu byť život ohrozujúce a zahŕňajú:

• zmätok
• červené škvrny na koži, ktoré sa môžu zväčšiť a vyzerajú ako veľká fialová modrina
• šok
• malá alebo žiadna tvorba moču
• zlyhanie orgánov

Otrava krvi môže viesť k syndrómu respiračnej tiesne a septickému šoku. Ak sa stav nebude liečiť okamžite, môžu tieto komplikácie viesť k smrti.

Diagnóza otravy krvi

Je ťažké diagnostikovať otravu krvi, pretože jej príznaky napodobňujú príznaky iných stavov. Najlepším spôsobom, ako zistiť, či máte septikémiu, je vyhľadať lekára. Váš lekár najskôr vykoná fyzickú skúšku, ktorá bude zahŕňať kontrolu vašej teploty a krvného tlaku.

Ak existuje podozrenie na otravu krvi, lekár vykoná testy na zistenie príznakov bakteriálnej infekcie. Z týchto testov možno odvodiť septikémiu:

• testovanie krvnej kultúry
• hladiny kyslíka v krvi
• Krvný obraz
• zrážací faktor
• testy moču vrátane kultivácie moču
• rentgén hrude
• testy na funkciu elektrolytov a obličiek

Váš lekár môže tiež vidieť problémy s funkciou pečene alebo obličiek, ako aj nerovnováhu v hladinách elektrolytov. Ak máte poranenú pokožku, lekár vám môže odobrať vzorku akýchkoľvek tekutín, ktoré z nej unikajú, aby skontroloval prítomnosť baktérií.

Váš lekár môže preventívne objednať aj zobrazovacie vyšetrenie. Všetky tieto testy môžu pomôcť zistiť infekciu v orgánoch vášho tela:

• Röntgen
• CT
• MRI sken
• ultrazvuk

Ak sú prítomné baktérie, identifikácia ich typu pomôže lekárovi určiť, ktoré antibiotikum predpísať na odstránenie infekcie.

Možnosti liečby otravy krvi

Okamžitá liečba otravy krvi je nevyhnutná, pretože infekcia sa môže rýchlo rozšíriť do tkanív alebo srdcových chlopní. Len čo vám diagnostikujú otravu krvi, pravdepodobne budete hospitalizovaný v nemocnici. Ak prejavujete príznaky šoku, budete prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti. Medzi príznaky šoku patria:

• bledosť
• rýchly, slabý pulz
• rýchle, plytké dýchanie
• závraty alebo bezvedomie
• nízky krvný tlak

Môžete tiež dostávať kyslík a tekutiny intravenózne, aby ste udržali zdravý krvný tlak a zbavili sa infekcie. Ďalším problémom u imobilizovaných pacientov sú krvné zrazeniny.

Sepsa sa zvyčajne lieči hydratáciou, často intravenóznou cestou, ako aj antibiotikami, ktoré sú zamerané na organizmus spôsobujúci infekciu. Možno bude niekedy potrebné použiť lieky na dočasnú podporu nízkeho krvného tlaku. Tieto lieky sa nazývajú vazopresory. Ak je sepsa dosť závažná na to, aby spôsobila multiorgánovú dysfunkciu, bude možno potrebné tohto pacienta mechanicky vetrať, alebo môže dokonca dočasne potrebovať dialýzu, ak mu zlyhajú obličky.

Dlhodobý výhľad a zotavenie

Otrava krvi môže byť smrteľný stav. Podľa Mayo Clinic má septický šok 50-percentnú úmrtnosť. Aj keď je liečba úspešná, sepsa môže viesť k trvalému poškodeniu. Vaše riziko budúcich infekcií môže byť tiež väčšie.

Čím dôslednejšie budete dodržiavať liečebný plán lekára, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie. Včasné a agresívne ošetrenie na nemocničnej jednotke intenzívnej starostlivosti zvyšuje pravdepodobnosť, že prežijete sepsu. Väčšina ľudí sa môže z ľahkej sepsy úplne zotaviť bez trvalých komplikácií. So správnou starostlivosťou sa môžete cítiť lepšie už za týždeň alebo dva.

Ak však prežijete ťažkú ​​sepsu, hrozí vám riziko závažných komplikácií. Niektoré dlhodobé vedľajšie účinky sepsy zahŕňajú:

• možné krvné zrazeniny
• zlyhanie orgánov, ktoré si vyžaduje vykonanie chirurgického zákroku alebo záchranu života
• smrť tkaniva (gangréna), ktorá si vyžaduje odstránenie postihnutého tkaniva alebo prípadne amputáciu

Prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť otrave krvi, je liečiť a predchádzať infekciám. Je tiež dôležité zabrániť infikovaniu všetkých otvorených rán na prvom mieste správnym vyčistením a obviazaním.

Ak ste podstúpili operáciu, lekár pravdepodobne predpíše antibiotikum ako preventívne opatrenie proti infekciám.

Najlepšie je, ak sa porušíte opatrne a ak máte podozrenie na infekciu, zavolajte svojho lekára. Vyhýbajte sa miestam, kde je pravdepodobné, že narazíte na baktérie, vírusy alebo huby, ak ste náchylní na infekciu.