Syndróm modrého dieťaťa

Obsah

• Čo spôsobuje syndróm modrého dieťaťa?
• Fallotova tetralógia (TOF)
• Methemoglobinémia
• Iné vrodené chyby srdca
• Aké sú príznaky?
• Ako sa diagnostikuje?
• Ako sa lieči?
• Ako môžem zabrániť syndrómu modrého dieťaťa?
• Aký je výhľad pre deti s týmto ochorením?

Prehľad

Syndróm modrého dieťaťa je stav, s ktorým sa niektoré deti narodia alebo sa vyvinú na začiatku života. Vyznačuje sa celkovou farbou pokožky s modrým alebo fialovým odtieňom, ktorá sa nazýva cyanóza.

Tento modrastý vzhľad je najvýraznejší na miestach, kde je pokožka tenká, ako sú pery, ušné lalôčiky a nechtové lôžka. Aj keď syndróm modrého dieťaťa nie je častý, môže sa vyskytnúť v dôsledku niekoľkých vrodených (to znamená pri narodení) srdcových chýb alebo environmentálnych alebo genetických faktorov.

Čo spôsobuje syndróm modrého dieťaťa?

Dieťa získava modrastý odtieň kvôli zle okysličenej krvi. Krv sa normálne pumpuje zo srdca do pľúc, kde prijíma kyslík. Krv cirkuluje späť srdcom a potom celým telom.

Ak nastanú problémy so srdcom, pľúcami alebo krvou, krv nemusí byť správne okysličená. To spôsobí, že pokožka získa modrú farbu. K nedostatku okysličenia môže dôjsť z niekoľkých dôvodov.

Fallotova tetralógia (TOF)

Aj keď je TOF zriedkavou vrodenou srdcovou chybou, je primárnou príčinou syndrómu modrého dieťaťa. Je to vlastne kombinácia štyroch srdcových chýb, ktoré môžu znížiť prietok krvi do pľúc a umožniť prúdenie krvi chudobnej na kyslík do tela.

TOF zahŕňa stavy, ako je mať dieru v stene, ktorá oddeľuje ľavú a pravú komoru srdca, a sval brániaci prietoku krvi z pravej komory do pľúcnej alebo pľúcnej tepny.

Methemoglobinémia

Tento stav vyplýva z otravy dusičnanmi. Môže sa to stať u detí, ktoré sú kŕmené počiatočnou dojčenskou výživou zmiešanou s vodou zo studne alebo domácou detskou výživou pripravenou z potravín bohatých na dusičnany, ako je špenát alebo červená repa.

Tento stav sa vyskytuje najčastejšie u detí do 6 mesiacov. Keď sú tieto deti malé, majú citlivejšie a nedostatočne vyvinuté gastrointestinálne trakty, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť premeny dusičnanov na dusitany. Keď dusitany cirkulujú v tele, produkujú methemoglobín. Aj keď je methemoglobín bohatý na kyslík, neuvoľňuje tento kyslík do krvi. To dáva deťom s podmienkou ich modrastý odtieň.

Methemoglobinémia môže byť tiež zriedka vrodená.

Iné vrodené chyby srdca

Genetika spôsobuje väčšinu vrodených srdcových chýb. Napríklad deti narodené s Downovým syndrómom majú často problémy so srdcom.

Problémy so zdravím matiek, ako je základný a zle kontrolovaný diabetes typu 2, môžu tiež viesť k tomu, že sa u dieťaťa rozvinú srdcové chyby.

Niektoré srdcové chyby sú tiež spôsobené bez zjavného dôvodu. Iba niekoľko vrodených srdcových chýb spôsobuje cyanózu.

Aké sú príznaky?

Okrem modrastej farby pokožky patria medzi ďalšie príznaky syndrómu modrého dieťaťa:

• Podráždenosť
• letargia
• problémy s kŕmením
• neschopnosť pribrať
• rozvojové otázky
• rýchly tlkot srdca alebo dýchanie
• palcové (alebo zaoblené) prsty na rukách a nohách

Ako sa diagnostikuje?

Okrem dôkladnej anamnézy a vykonania fyzickej skúšky urobí pediatr vášho dieťaťa pravdepodobne aj niekoľko vyšetrení. Tieto testy pomôžu zistiť príčinu syndrómu modrého dieťaťa. Testy môžu zahŕňať:

• krvné testy
• röntgenové vyšetrenie hrudníka na vyšetrenie pľúc a veľkosti srdca
• elektrokardiogramu (EKG), ktorý slúži na sledovanie elektrickej aktivity srdca
• echokardiogram na zistenie anatómie srdca
• srdcová katetrizácia na vizualizáciu srdcových tepien
• test nasýtenia kyslíkom na stanovenie množstva kyslíka v krvi

Ako sa lieči?

Liečba závisí od príčiny syndrómu modrého dieťaťa. Ak je stav spôsobený vrodenou srdcovou chybou, vaše dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou niekedy potrebovať operáciu.

Môžu sa tiež odporučiť lieky. Tieto odporúčania vychádzajú zo závažnosti chyby. Deti s methemoglobinémiou môžu tento stav zvrátiť užívaním lieku nazývaného metylénová modrá, ktorý poskytuje kyslík do krvi. Tento liek vyžaduje lekársky predpis a zvyčajne sa dodáva cez ihlu vpichnutú do žily.

Ako môžem zabrániť syndrómu modrého dieťaťa?

Niektoré prípady syndrómu modrého dieťaťa sú prírodnou katastrofou a nemožno im zabrániť. Iným sa však dá vyhnúť. Kroky, ktoré treba podniknúť, zahŕňajú:

• Nepoužívajte studňu. Nepripravujte dojčenskú výživu so studničnou vodou ani nedávajte piť pitnú vodu deťom, kým nedosiahnu vek 12 mesiacov. Vriaca voda neodstráni dusičnany. Hladina dusičnanov vo vode by nemala presiahnuť 10 mg / l. Vaše miestne zdravotné oddelenie vám poskytne viac informácií o tom, kde môžete podstúpiť testovanie vody zo studne.
• Obmedzte potraviny bohaté na dusičnany. Medzi potraviny bohaté na dusičnany patrí brokolica, špenát, repa a mrkva. Obmedzte množstvo, ktoré kŕmite svojim dieťaťom skôr, ako dosiahne 7 mesiacov. Ak si pripravujete vlastnú detskú výživu a musíte túto zeleninu používať, používajte radšej mrazenú ako čerstvú.
• Počas tehotenstva sa vyhýbajte nelegálnym drogám, fajčeniu, alkoholu a niektorým liekom. Ak sa im vyhnete, pomôže to zabrániť vrodeným srdcovým chybám. Ak máte cukrovku, uistite sa, že je dobre kontrolovaná a že ste v starostlivosti lekára.

Aký je výhľad pre deti s týmto ochorením?

Syndróm modrého dieťaťa je zriedkavé ochorenie s rôznymi príčinami. Váš lekár vám môže odporučiť čokoľvek od okamžitej liečby po chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok môže byť pri vykonávaní novorodenca veľmi riskantný.

Po zistení a úspešnom liečbe príčiny môže väčšina detí so syndrómom modrého dieťaťa žiť normálny život s malými zdravotnými následkami.