Aký je rozdiel medzi hraničnou poruchou osobnosti a bipolárnou poruchou?

Obsah

• Príznaky
• Príznaky bipolárnej poruchy
• Príznaky BPD
• Príčiny
• Rizikové faktory
• Bipolárna porucha
• Hraničná porucha osobnosti
• Diagnóza
• Bipolárna porucha
• Hraničná porucha osobnosti
• Môžem mať nesprávnu diagnózu?
• Liečba
• Zobrať

Prehľad

Bipolárna porucha a hraničná porucha osobnosti (BPD) sú dva stavy duševného zdravia. Každý rok postihujú milióny ľudí. Tieto stavy majú niektoré podobné príznaky, sú však medzi nimi rozdiely.

Príznaky

Medzi príznaky spoločné pre bipolárnu poruchu aj BPD patria:

• zmeny nálady
• impulzívnosť
• nízka sebaúcta alebo sebaúcta, najmä počas minima u ľudí s bipolárnou poruchou

Zatiaľ čo bipolárna porucha a BPD majú podobné príznaky, väčšina príznakov sa neprekrýva.

Príznaky bipolárnej poruchy

Odhaduje sa, že až 2,6 percenta dospelých Američanov má bipolárnu poruchu. Tento stav sa zvykne nazývať maniodepresia. Podmienku charakterizuje:

• extrémne zmeny nálady
• euforické epizódy nazývané mánia alebo hypománia
• epizódy hlbokého minima alebo depresie

Počas manického obdobia môže byť človek s bipolárnou poruchou aktívnejší. Môžu tiež:

• zažiť väčšiu fyzickú a duševnú energiu ako obvykle
• vyžadujú menej spánku
• zažite rýchle myšlienkové vzorce a reč
• zapojiť sa do rizikového alebo impulzívneho správania, ako napríklad užívanie návykových látok, hazardné hry alebo sex
• robiť veľké, nereálne plány

Počas obdobia depresie môže osoba s bipolárnou poruchou pociťovať:

• kvapky energie
• neschopnosť sústrediť sa
• nespavosť
• strata chuti do jedla

Môžu cítiť hlboký zmysel pre:

• smútok
• beznádej
• Podráždenosť
• úzkosť

Okrem toho môžu mať samovražedné myšlienky. U niektorých ľudí s bipolárnou poruchou sa môžu tiež vyskytnúť halucinácie alebo poruchy reality (psychózy).

V manickom období môže človek veriť, že má nadprirodzené sily. V období depresie môžu byť presvedčení, že urobili niečo zlé, napríklad keď spôsobili nehodu.

Príznaky BPD

Odhaduje sa, že 1,6 až 5,9 percenta dospelých Američanov žije s BPD. Ľudia s týmto ochorením majú chronické vzorce nestabilných myšlienok. Táto nestabilita sťažuje reguláciu emócií a kontrolu impulzov.

Ľudia s BPD tiež majú tendenciu mať históriu nestabilných vzťahov. Môžu sa veľmi snažiť vyhnúť sa pocitu opustenia, aj keď to znamená zostať v nezdravých situáciách.

Stresujúce vzťahy alebo udalosti môžu vyvolať:

• intenzívne zmeny nálady
• depresia
• paranoja
• hnev

Ľudia s takýmto stavom môžu vnímať ľudí a situácie v extrémoch - všetko dobré alebo zlé. Pravdepodobne budú k sebe veľmi kritickí. V závažných prípadoch môže dôjsť k sebapoškodzovaniu, napríklad rezaniu. Alebo môžu mať samovražedné myšlienky.

Príčiny

Vedci si nie sú istí, čo spôsobuje bipolárnu poruchu. Predpokladá sa však, že k stavu prispieva niekoľko vecí, napríklad:

• genetika
• obdobia hlbokého stresu alebo traumy
• história užívania návykových látok
• zmeny v chémii mozgu

BPD môže spôsobiť široká kombinácia biologických a environmentálnych faktorov. Tie obsahujú:

• genetika
• detská trauma alebo opustenie
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• abnormality mozgu
• hladiny serotonínu

Na pochopenie príčin obidvoch týchto stavov je potrebný ďalší výskum.

Rizikové faktory

Riziká vzniku bipolárnej poruchy alebo BPD sa spájajú s týmto:

• genetika
• vystavenie traume
• zdravotné problémy alebo funkcie

Existujú však aj iné rizikové faktory pre tieto podmienky, ktoré sú úplne odlišné.

Bipolárna porucha

Vzťah medzi bipolárnou poruchou a genetikou zostáva nejasný. Ľudia, ktorí majú rodiča alebo súrodenca s bipolárnou poruchou, majú tento stav pravdepodobnejšie ako široká verejnosť. U ľudí s blízkym príbuzným, ktorí majú tento stav, sa to vo väčšine prípadov nevyvinie.

Medzi ďalšie rizikové faktory pre bipolárnu poruchu patria:

• vystavenie traume
• história užívania návykových látok
• iné stavy duševného zdravia, ako napríklad úzkosť, panické poruchy alebo poruchy stravovania
• zdravotné problémy, ako je mŕtvica alebo roztrúsená skleróza

Hraničná porucha osobnosti

BPD je päťkrát pravdepodobnejšie prítomná u ľudí, ktorí majú s týmto ochorením blízkeho člena rodiny, napríklad súrodenca alebo rodiča.

Medzi ďalšie rizikové faktory pre BPD patria:

• skoré vystavenie úrazu, sexuálnemu napadnutiu alebo PTSD (Väčšina ľudí, ktorí zažijú úraz, však BPD nevyvinie.)
• ktoré ovplyvňujú mozgové funkcie

Diagnóza

Lekársky pracovník musí diagnostikovať bipolárnu poruchu a BPD. Obidve podmienky si vyžadujú psychologické a lekárske vyšetrenia, aby sa vylúčili ďalšie problémy.

Bipolárna porucha

Lekár môže odporučiť použitie časopisov o nálade alebo dotazníkov, ktoré pomôžu diagnostikovať bipolárnu poruchu. Tieto nástroje môžu pomôcť zobraziť vzorce a frekvenciu zmien nálady.

Bipolárna porucha typicky spadá do jednej z niekoľkých kategórií:

• Bipolárny I: U ľudí s bipolárnou chorobou som mal minimálne jednu manickú epizódu bezprostredne pred alebo po období hypománie alebo veľkej depresívnej epizódy. U niektorých ľudí s bipolárnou chorobou som počas manickej epizódy tiež zažil psychotické príznaky.
• Bipolárny II: Ľudia s bipolárnou chorobou II nikdy nezažili manickú epizódu. Zažili jednu alebo viac epizód veľkej depresie a jednu alebo viac epizód hypománie.
• Cyklotymická porucha: Kritériá pre cyklotymickú poruchu zahŕňajú obdobie dvoch alebo viacerých rokov alebo jeden rok pre deti do 18 rokov, kolísavých epizód hypomanických a depresívnych symptómov.
• Iné: U niektorých ľudí bipolárna porucha súvisí so zdravotným stavom, ako je mŕtvica alebo dysfunkcia štítnej žľazy. Alebo je to spôsobené zneužívaním návykových látok.

Hraničná porucha osobnosti

Okrem psychologických a lekárskych vyšetrení môže lekár pomocou dotazníka zistiť viac o príznakoch a vnímaní alebo urobiť rozhovor s členmi rodiny alebo blízkymi priateľmi pacienta. Pred stanovením oficiálnej diagnózy BDP sa lekár môže pokúsiť vylúčiť ďalšie stavy.

Môžem mať nesprávnu diagnózu?

Je možné, že bipolárna porucha a BPD môžu byť navzájom zamieňané. Pri obidvoch diagnózach je dôležité sledovať lekárskych odborníkov, aby sa zabezpečila správna diagnóza, a klásť otázky týkajúce sa liečby, ak sa objavia príznaky.

Liečba

Na bipolárnu poruchu alebo BPD neexistuje žiadny liek. Namiesto toho sa liečba zameria na pomoc pri zvládaní príznakov.

Bipolárna porucha sa bežne lieči liekmi, ako sú antidepresíva a stabilizátory nálady. Liečba sa zvyčajne spája s psychoterapiou.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť ďalšie liečebné programy, zatiaľ čo ľudia s týmto ochorením sa prispôsobujú liekom a získavajú kontrolu nad svojimi príznakmi. Dočasná hospitalizácia sa môže odporučiť ľuďom s vážnymi príznakmi, ako sú samovražedné myšlienky alebo sebapoškodzovacie správanie.

Liečba BPD sa zvyčajne zameriava na psychoterapiu. Psychoterapia môže niekomu pomôcť realistickejšie vidieť seba a svoje vzťahy. Dialektická behaviorálna terapia (DBT) je liečebný program, ktorý kombinuje individuálnu terapiu so skupinovou terapiou. Má to byť účinná liečba BPD. Medzi ďalšie možnosti liečby patria ďalšie formy skupinovej terapie a vizualizačné alebo meditačné cvičenia.

Zobrať

Bipolárna porucha a BPD majú niektoré prekrývajúce sa príznaky, ale tieto stavy sa navzájom líšia. Plány liečby sa môžu líšiť v závislosti od diagnózy. Vďaka správnej diagnostike, lekárskej starostlivosti a podpore je možné zvládnuť bipolárnu poruchu a BPD.