Liečba hypertenzie pomocou blokátorov vápnikových kanálov

Obsah

• Kto by mal užívať blokátory vápnikových kanálov?
• Ako fungujú blokátory kalciového kanála
• Typy liekov blokujúcich vápnikový kanál
• Aké sú vedľajšie účinky a riziká?
• Prírodné blokátory kalciového kanála

Čo sú blokátory vápnikových kanálov?

Blokátory vápnikových kanálov (CCB) sú skupinou liekov používaných na liečbu vysokého krvného tlaku. Hovorí sa im tiež antagonisti vápnika. Pri znižovaní krvného tlaku sú rovnako účinné ako ACE inhibítory.

Kto by mal užívať blokátory vápnikových kanálov?

Váš lekár môže predpisovať CCB, ak máte:

• vysoký krvný tlak
• nepravidelný srdcový rytmus nazývaný arytmie
• bolesť na hrudníku súvisiaca s angínou

Vysoký krvný tlak je možné liečiť aj inými formami liekov. Váš lekár vám môže predpísať súčasne CCB aj iné lieky na hypertenziu.

Najnovšie pokyny American College of Cardiology odporúčajú, aby ACE inhibítory, diuretiká, blokátory angiotenzínových receptorov (ARB) a CCB boli prvými liekmi, ktoré sa majú brať do úvahy pri liečbe vysokého krvného tlaku. Určité skupiny ľudí môžu mať úžitok najmä z CCB v kombinácii s inými liekmi, vrátane:

• Afroameričania
• jedincov s ochorením obličiek
• starší ľudia
• ľudia s cukrovkou

Ako fungujú blokátory kalciového kanála

CCB znižujú krvný tlak obmedzením množstva vápniku alebo rýchlosti, akou vápnik prúdi do srdcového svalu a arteriálnych bunkových stien. Vápnik stimuluje srdce, aby sa silnejšie sťahovalo. Ak je tok vápnika obmedzený, kontrakcie vášho srdca nie sú s každým úderom také silné a vaše cievy sa môžu uvoľniť. To vedie k zníženiu krvného tlaku.

CCB sú dostupné v mnohých orálnych formátoch, od krátko pôsobiacich tabliet s predĺženým uvoľňovaním až po kapsuly s predĺženým uvoľňovaním. Dávkovanie bude závisieť od vášho celkového zdravotného stavu a anamnézy. Pred predpísaním liekov na zníženie krvného tlaku zohľadní váš lekár aj váš vek. U CCB je často menej pravdepodobné, že spôsobí vedľajšie účinky u ľudí starších ako 65 rokov.

Typy liekov blokujúcich vápnikový kanál

Tri hlavné triedy liekov CCB sú založené na ich chemickej štruktúre a aktivite:

• Dihydropyridíny. Tieto pôsobia väčšinou na tepny.
• Benzotiazepíny. Tieto pôsobia na srdcový sval a tepny.
• Fenylalkylamíny. Tieto pôsobia väčšinou na srdcový sval.

Vďaka svojmu pôsobeniu sa dihydropyridíny používajú na liečbu hypertenzie častejšie ako iné skupiny. Je to spôsobené ich schopnosťou znižovať arteriálny tlak a vaskulárny odpor. Antagonisty dihydropyridínového vápnika zvyčajne končia koncovkou „-pine“ a zahŕňajú:

• amlodipín (Norvasc)
• felodipín (Plendil)
• isradipín
• nikardipín (Cardene)
• nifedipín (Adalat CC)
• nimodipín (Nymalize)
• nitrendipín

Medzi ďalšie bežne predpisované CCB používané na liečbu angíny pectoris a nepravidelných srdcových rytmov patria verapamil (Verelan) a diltiazem (Cardizem CD).

Aké sú vedľajšie účinky a riziká?

CCB môžu interagovať s inými liekmi alebo doplnkami, ktoré užívate. Uistite sa, že váš lekár má aktualizovaný zoznam všetkých vašich liekov, vitamínov a bylinných doplnkov.

CCB a výrobky z grapefruitu, vrátane celého ovocia a džúsu, by sa nemali brať spolu. Výrobky z grapefruitu interferujú s normálnym vylučovaním lieku. Mohlo by to byť potenciálne nebezpečné, ak sa vo vašom tele nahromadí veľké množstvo drogy. Pred užitím grapefruitového džúsu alebo konzumáciou grapefruitu počkajte najmenej štyri hodiny po užití liekov.

Medzi vedľajšie účinky CCB patria:

• závrat
• bolesť hlavy
• zápcha
• pálenie záhy
• nevoľnosť
• kožná vyrážka alebo sčervenanie tváre, čo je začervenanie tváre
• opuch dolných končatín
• únava

Niektoré CCB môžu u niektorých ľudí znížiť hladinu glukózy v krvi. Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré sa u vás vyskytnú. Môžu upraviť vaše dávkovanie alebo odporučiť prechod na iný liek, ak sú vedľajšie účinky predĺžené, nepríjemné alebo predstavujú hrozbu pre vaše zdravie.

Prírodné blokátory kalciového kanála

Horčík je príkladom živiny, ktorá funguje ako prírodný CCB. Výskum ukázal, že vyššia hladina horčíka blokuje pohyb vápnika. V štúdiách na zvieratách sa zdá, že suplementácia horčíka je najefektívnejšia u mladých ľudí so zvýšeným krvným tlakom predtým, ako sa u nich vyvinula hypertenzia. Tiež sa zdal pomalý postup k hypertenzii. Medzi potraviny bohaté na horčík patria:

• hnedá ryža
• mandle
• arašidy
• kešu
• ovsené otruby
• nastrúhaná pšeničná obilnina
• sója
• čierne fazule
• banány
• špenát
• avokádo

Opýtajte sa svojho lekára, či konzumácia potravín s vysokým obsahom horčíka ovplyvní účinnosť CCB, ktoré užívate.