Čo je chimérizmus?

Obsah

• Prehľad
• Ako je to bežné?
• Čo spôsobuje chimerizmus?
• mikrochimérismu
• Umelý chimerizmus
• Twin chimerizmus
• Tetragametický chimerizmus
• Aké sú príznaky chimerizmu?
• Ako sa diagnostikuje chimerizmus?
• Zaujímavosti
• Prípady s vysokým profilom
• Aký je výhľad?

Prehľad

Starogrécka mytológia zahŕňa príbehy ohňom dýchajúceho stvorenia zvaného chiméra. Táto hrôzostrašná šelma bola zmesou medzi levom, kozou a hadom.

Chiméry však nie sú iba časťou mytológie. V reálnom živote sú chiméry zvieratá alebo ľudia, ktoré obsahujú bunky dvoch alebo viacerých jedincov. Ich telá obsahujú dve rôzne sady DNA.

Ako je to bežné?

Odborníci si nie sú istí, koľko ľudských chimér existuje na svete. Tento stav sa však považuje za pomerne zriedkavý. Mohlo by to byť častejšie pri určitých ošetreniach plodnosti, ako je oplodnenie in vitro, ale to nie je dokázané.

V modernej lekárskej literatúre bolo zaznamenaných iba asi 100 prípadov chimerizmu.

Chimerizmus môže ovplyvniť aj zvieratá, ktoré nie sú ľuďmi. Často spôsobuje dva rôzne typy zafarbení na rôznych poloviciach toho istého zvieraťa, ako napríklad dve rôzne zafarbené oči.

Čo spôsobuje chimerizmus?

Ľudia môžu zažiť jeden z niekoľkých typov chimerizmu. Každá z nich má trochu inú príčinu a môže mať za následok rôzne príznaky.

mikrochimérismu

U ľudí sa chimérizmus najčastejšie vyskytuje, keď tehotná žena absorbuje niekoľko buniek z plodu. Opak môže nastať aj vtedy, keď plod absorbuje niekoľko buniek od svojej matky.

Tieto bunky sa môžu dostať do krvného obehu matky alebo plodu a migrovať do rôznych orgánov. Po pôrode môžu zostať v tele matky alebo dieťaťa ešte desať rokov alebo viac. Tento stav sa nazýva microchimerizmus.

Umelý chimerizmus

Podobný druh chimerizmu sa môže vyskytnúť, keď človek dostane transfúziu krvi, transplantáciu kmeňových buniek alebo transplantáciu kostnej drene od inej osoby a absorbuje niektoré bunky tejto osoby. Toto sa nazýva umelý chimerizmus.

V minulosti bol častejší umelý chimerizmus. V súčasnosti sa transfúzna krv obvykle lieči ožarovaním. To pomáha príjemcovi transfúzie alebo transplantátu lepšie absorbovať nové bunky bez toho, aby ich trvalo začlenili do svojho tela.

Twin chimerizmus

Extrémnejšia forma chimerizmu sa môže vyskytnúť, keď sa počíta dvojica dvojčiat a jedno embryo zomrie v lone. Prežívajúci plod môže absorbovať niektoré bunky svojho zosnulého dvojča. To dáva prežívajúcemu plodu dve sady buniek: vlastné a niektoré z jej dvojčiat.

Tetragametický chimerizmus

V iných prípadoch sa ľudské chiméry vyvíjajú, keď dve rôzne spermiové bunky oplodnia dve rôzne vaječné bunky. Potom všetky tieto bunky fúzujú spolu do jedného ľudského embrya so skríženými bunkovými líniami. Toto sa nazýva tetragametický chimerizmus.

Aké sú príznaky chimerizmu?

Príznaky chimerizmu sa líšia od človeka k človeku. Mnohí s týmto stavom nevykazujú žiadne príznaky alebo tieto príznaky nemusia rozpoznať ako chimerizmus. Niektoré príznaky zahŕňajú:

• hyperpigmentácia (zvýšená tma kože) alebo hypopigmentácia (zvýšená svetlosť pokožky) v malých škvrnách alebo naprieč polovicami tela
• dve rôzne sfarbené oči
• genitálie, ktoré majú mužskú aj ženskú časť (intersex) alebo ktoré vyzerajú sexuálne nejasne (niekedy to vedie k neplodnosti)
• dve alebo viac sád DNA prítomných v červených krvinkách tela
• možné autoimunitné problémy, napríklad problémy súvisiace s kožou a nervovým systémom

Ako sa diagnostikuje chimerizmus?

Ľudia najčastejšie zisťujú, že sú chimérou náhodou. Existujú prípady chimerizmu, ktoré sa objavili počas genetického testovania z iných lekárskych dôvodov, ako je chimerizmus, napríklad pri transplantáciách orgánov.

Genetické testy môžu pomôcť odhaliť, či krvné bunky osoby obsahujú alebo neobsahujú DNA, ktorá sa nenachádza vo zvyšku tela. Viaceré súbory DNA v krvi sú klasickým znakom chimerizmu. Ľudia však môžu ísť celý svoj život bez toho, aby vedeli, že sú chimérami, pretože stav je zriedkavý a ľudia sa naň zvyčajne nevyskúšajú.

Zaujímavosti

• Ľudské a zvieracie chiméry môžu mať dva rôzne typy krvi súčasne. Môže to byť podobné množstvo každého typu krvi. Napríklad v jednom prípade mala ženská chiméra krv, ktorá bola 61 percent typu O a 39 percent typu A.
• Mužské korytnačky sú často chimérami. Ich rozdelené sfarbenie je výsledkom spojenia dvoch rôznych embryí. Aj keď je možné, že tieto mačky sú plodné, najčastejšie nie. Je to preto, že extra DNA, ktorú dostanú, spája črty ich sfarbenia s neplodnosťou.
• Liečba ľudskej plodnosti, ako je IVF a viacnásobný prenos embryí, ktoré niekedy môžu spôsobiť dvojité tehotenstvo a dvojčatá, nepreukázala zvýšenú pravdepodobnosť, že osoba porodí chiméru.
• Pre mnoho chimér dochádza k zmiešaniu DNA v krvi. Je však možné, že sa to stane niekde inde v tele. To platí aj pre pohlavné reprodukčné orgány. To znamená, že rodič s chimerizmom môže odovzdať svoje dieťa dvom alebo viacerým súborom DNA. Dieťa môže napríklad získať dve sady DNA od svojej matky a jedného od svojho otca.
• Po transplantácii kostnej drene bude mať osoba zmes DNA z jej pôvodných krvných buniek a z darcu. V iných prípadoch sa ich kostná dreň môže zhodovať iba s DNA ich darcu. Je to preto, že kostná dreň sa naďalej regeneruje.
• Vedci tvrdia, že mikchimerizmus, ktorý prechádza z plodu na matku, sa môže vyskytnúť takmer u každej tehotnej ženy. V jednej malej štúdii mali všetky ženy, ktoré zomreli počas tehotenstva alebo do jedného mesiaca po pôrode, fetálne bunky v niektorých telesných tkanivách. Odborníci si nie sú istí, aký vplyv má tento chimérizmus na matku a dieťa.

Prípady s vysokým profilom

V posledných desaťročiach sa v populárnych spravodajských titulkoch objavilo malé množstvo príbehov chiméry.

Nedávno bol profilovaný ako chiméra kalifornský spevák Taylor Muhl. Uvádza, že má dvojčatá chimerizmus, čo znamená, že absorbovala niektoré bunky jej dvojčatá, keď bola v lone svojej matky. Podľa Live Science to na koži, ktorá pokrýva jej brucho, zanechala na pokožke bielo sivobielu červenkastú pigmentáciu.

V inom nedávnom príbehu samčia chiméra zlyhala v teste otcovstva, pretože DNA, ktorú zdedila jeho dieťa, pochádzala z dvojčaťa, ktoré absorbovalo v lone.

Podobne matka neprošla materským testom pre dieťa, ktoré porodila z toho istého dôvodu: DNA, ktorú prezentovala pri testovaní, nebola rovnaká ako DNA, ktorú odovzdala svojim deťom. To sa deje preto, že chiméry môžu niesť rôzne DNA v rôznych častiach tela vrátane ich reprodukčných buniek.

Aký je výhľad?

Každý typ chiméry má iný výhľad:

• V prípadoch chimerizmu, ktoré spôsobujú intersexové vlastnosti, existuje riziko neplodnosti.
• U dvojitých chimér sa môže vyskytnúť zvýšená miera autoimunitného ochorenia.
• Možné psychologické účinky (napríklad stres a depresia) by mohli vzniknúť v dôsledku chimérizmu ovplyvňujúceho vzhľad pokožky alebo sexuálnych orgánov.

Neexistuje spôsob, ako vylúčiť chimerizmus človeka. Lepšie pochopenie tohto stavu však môže pomôcť zlepšiť život ľudí, ktorých sa to týka.