Kedy urobiť operáciu varikokély, ako sa to robí a zotavenie

Obsah

• 1. Otvorená operácia
• 2. Laparoskopia
• 3. Perkutánna embolizácia
• Aké je zotavenie po operácii

Operácia varikokély je zvyčajne indikovaná, keď muž pocíti bolesť semenníkov, ktorá nezmizne z liečby, v prípade neplodnosti alebo pri zistení nízkej hladiny testosterónu v plazme. Nie všetci muži s varikokéli musia podstúpiť operáciu, pretože väčšina z nich nemá žiadne príznaky a udržiava si normálnu plodnosť.

Chirurgická korekcia varikokély vedie k zlepšeniu parametrov spermy, čo vedie k zvýšeniu celkového počtu mobilných spermií a k zníženiu hladiny voľných radikálov kyslíka, čo vedie k lepšiemu fungovaniu spermií.

Existuje niekoľko chirurgických techník na liečbu varikokély, najčastejšia je však otvorená inguinálna a subinguinálna chirurgia kvôli vysokej úspešnosti s minimálnymi komplikáciami. Prečítajte si viac o varikokéle a naučte sa, ako identifikovať príznaky.

1. Otvorená operácia

Otvorená chirurgia, aj keď je technicky náročnejšia na vykonávanie, má zvyčajne lepšie výsledky v liečbe varikokély u dospelých a dospievajúcich a minimálne komplikácie, s nižšou mierou relapsov a menším rizikom komplikácií. Okrem toho je to chirurgický zákrok, ktorý je spojený s vyššou mierou spontánneho tehotenstva v porovnaní s inými technikami.

Táto technika sa vykonáva v lokálnej anestézii a umožňuje identifikáciu a konzerváciu semenníkovej tepny a lymfatických ciev, čo je dôležité pre prevenciu atrofie semenníkov a tvorby hydrokély. Vedzte, čo to je a ako zaobchádzať s hydrokélou.

2. Laparoskopia

Laparoskopia je invazívnejšia a zložitejšia v porovnaní s ostatnými technikami. Medzi komplikácie, ktoré sú s ňou najčastejšie spojené, patrí okrem iných komplikácií aj poškodenie semenníkovej tepny a poškodenie lymfatických ciev. Výhodou však je súčasné liečenie bilaterálnej varikokély.

Napriek umožneniu väčšej expanzie v porovnaní s inými technikami nie je možné pomocou tejto techniky liečiť kremasterálne žily, ktoré môžu prispievať k opätovnému výskytu varikokély. Medzi ďalšie nevýhody patrí potreba celkovej anestézie, prítomnosť chirurga so skúsenosťami a skúsenosťami s laparoskopiou a vysoké prevádzkové náklady.

3. Perkutánna embolizácia

Perkutánna embolizácia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii, a preto je spojená s rýchlejším zotavením a menšou bolesťou. Táto technika nepredstavuje riziko tvorby hydrokély, pretože nedochádza k interferencii s lymfatickými cievami. Má to však určité nevýhody, napríklad vystavenie žiareniu a vysoké náklady.

Tento postup má za cieľ prerušiť tok krvi do rozšírenej žily semenníka. Za týmto účelom sa urobí rez do slabín, kde sa do rozšírenej žily zavedie katéter a potom sa vstreknú embolizačné častice, ktoré blokujú priechod krvi.

Liečba varikokélami všeobecne výrazne zlepšuje koncentráciu, mobilitu a morfológiu spermií, pričom kľúčové parametre sa zlepšujú asi tri mesiace po operácii.

Aké je zotavenie po operácii

Po operácii môže pacient zvyčajne ísť domov v ten istý deň. Mali by ste prijať určité preventívne opatrenia, ako je vyhýbanie sa činnostiam s námahou v prvom mesiaci po operácii, výmena obväzov a používanie liekov proti bolesti, podľa pokynov lekára.

Návrat do práce by sa mal zhodnotiť počas konzultácie s urológom, pri kontrole chirurgického zákroku a sexuálna aktivita môže byť obnovená po 7 dňoch.