Všetko, čo potrebujete vedieť o testovaní na koronavírus

Obsah

• Aké sú najbežnejšie typy testov na COVID-19?
• Čo s testami na protilátky COVID-19?
• Ako testujú na koronavírus?
• Ako presné sú testy na COVID-19?
• Koľko stojí testovanie na koronavírus?
• Ako dlho trvá získanie výsledkov testov na COVID-19?
• Skontrolovať pre

Keďže pandémia COVID-19 pokračuje, odborníci na verejné zdravie opakovane zdôrazňovali dôležitosť dobrej testovacej stratégie pri spomalení šírenia vírusu. Napriek tomu, že o testovaní na koronavírus počúvate už mesiace, na detaily ste možno trochu zmätení.

Po prvé, vedzte toto: Existuje veľa rôznych možností testovania, a hoci niektoré sú presnejšie ako iné, žiadna z nich nie je dokonalá. Každý typ testu na koronavírus má svoje vlastné ~veci~, ale vzhľadom na to, že ste pravdepodobne nechodili na lekársku fakultu a že v testovaní sú neustále nové aktualizácie, môže byť náročné sledovať všetko.

Či už sa potrebujete otestovať na COVID-19 alebo si jednoducho chcete prečítať podrobnosti o testovaní na koronavírusy, tu je to, čo potrebujete vedieť. (Ak máte príznaky, prečítajte si tiež: Čo robiť, ak si myslíte, že máte koronavírus)

Aké sú najbežnejšie typy testov na COVID-19?

Vo všeobecnosti existujú dva hlavné typy diagnostických testov na SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19. („Diagnostický“ znamená, že testy slúžia na zistenie, či v súčasnosti máte vírus.)

Oba testy dokážu odhaliť aktívnu infekciu COVID-19, no podľa Úradu pre potraviny a liečivá (FDA) sú odlišné. FDA to rozdeľuje takto:

• PCR test: Tento test, ktorý sa tiež nazýva molekulárny test, hľadá genetický materiál COVID-19. Väčšina testov PCR zahŕňa odobratie vzorky pacienta a jeho odoslanie do laboratória na analýzu.
• Test antigénu: Testy antigénu, tiež známe ako rýchle testy, hľadajú konkrétne proteíny z vírusu. Sú autorizovaní pre miesto starostlivosti, čo znamená, že test sa môže vykonať v lekárskej ordinácii, nemocnici alebo testovacom zariadení.

Ak navštívite svojho lekára primárnej starostlivosti, aby ste urobili test, pravdepodobne dostanete test PCR, hovorí Amesh A. Adalja, MD, odborný asistent v Centre pre zdravotnú bezpečnosť Johns Hopkins. "Niektoré úrady však majú testy na antigény," dodáva. To, ktorý test dostanete, zvyčajne závisí od toho, čo má váš lekár na sklade, od jeho osobných preferencií a vašich symptómov (ak nejaké máte). "Antigénový test ešte nie je schválený FDA pre asymptomatický skríning a mnohí lekári nebudú objednávať antigén u niekoho bez symptómov," vysvetľuje doktorka Adalja.

Ďalšou možnosťou sú testy na koronavírus doma. V polovici novembra FDA schválil prvý domáci test na COVID-19 s názvom Lucira COVID-19 All-In-One Test Kit. Lucira je podobná testu PCR v tom, že oba hľadajú genetický materiál z vírusu (hoci molekulárna metodológia Luciry je „všeobecne považovaná za menej presnú“ ako metóda PCR testov, uvádza New York Times). Súprava sa vydáva na predpis a umožňuje ľuďom vo veku 14 rokov a starším otestovať sa doma pomocou dodávaného tampónu z nosa. Odtiaľ sa tampón vloží do injekčnej liekovky (ktorá je súčasťou balenia) a do 30 minút získate výsledky.

Čo s testami na protilátky COVID-19?

K dnešnému dňu FDA schválil viac ako 50 testov na protilátky proti koronavírusu, ktoré môžu určiť, či ste boli predtým infikovaní COVID-19, a to tak, že zistíte prítomnosť väzbových protilátok-to znamená proteínov, ktoré sa viažu na vírus (v tomto prípade COVID- 19). FDA však tvrdí, že nie je jasné, či prítomnosť týchto väzbových protilátok znamená nižšie riziko budúcej infekcie COVID-19. Preklad: Pozitívne testovanie na väzbu protilátok automaticky neznamená, že sa nemôžete znovu nakaziť COVID-19.

Nie všetky testy na koronavírusové protilátky zisťujú to isté typy protilátok. Jeden test, nazývaný súprava na detekciu neutralizačných protilátok cPass SARS-CoV-2, hľadá skôr neutralizačné protilátky ako viažuce protilátky. Neutralizačné protilátky sú podľa FDA proteíny, ktoré sa viažu na špecifickú časť patogénu. Na rozdiel od väzbových protilátok boli neutralizačné protilátky zistené v tomto teste na COVID nájdené v laboratórnom prostredí na zníženie vírusovej infekcie buniek SARS-CoV-2. Inými slovami, ak máte neutralizačné protilátky, je nepravdepodobné, že sa znova nakazíte COVID-19 alebo sa u vás vyvinie vážny prípad vírusu, pokiaľ sú tieto protilátky vo vašom tele stále prítomné, podľa FDA. Výskum publikovaný v lekárskom časopise Imunita naznačuje, že neutralizačné protilátky môžu zostať prítomné v tele až päť až sedem mesiacov po infekcii COVID-19.

FDA však uvádza, že účinok neutralizujúcich protilátok na SARS-CoV-2 u ľudí sa „stále skúma“. To znamená, že test je pozitívny akýkoľvek typ protilátok proti koronavírusu nemusí nutne znamenať, že máte jasno. (Viac tu: Čo skutočne znamená pozitívny test protilátok na koronavírus?)

Ako testujú na koronavírus?

Existujú určité odchýlky v závislosti od typu testu, ktorý absolvujete. Ak vám robia test na protilátky, budete musieť dať vzorku krvi. Ale veci sú trochu iné s diagnostickým testom PCR alebo antigénom.

Test PCR sa zvyčajne odoberá pomocou nazofaryngeálneho tampónu, ktorý pomocou dlhej tenkej štruktúry podobnej špičke Q odoberá vzorky buniek úplne zo zadných nosných priechodov alebo z nosného tampónu, ktorý je podobný nazofaryngeálnemu tampónu, ale nie je. nevrátiť sa tak ďaleko. FDA však uvádza, že testy PCR je možné v závislosti od testu zozbierať aj pomocou vzorky dýchacieho systému/výplachu (t.j. nazálneho výplachu) alebo slín. Test na antigén sa na druhej strane vždy robí s nazofaryngeálnym alebo nosovým tampónom.

Vo väčšine situácií sa necháte testovať nazofaryngeálnym tampónom, hovorí doktor Adalja. „Nie je to pohodlné,“ priznáva. „Je to veľmi odlišné, ako keď si priložíte prst k nosu alebo si do nosa priložíte tip Q.“ Potom môžete mierne krvácať z nosa a niektorí ľudia odmietajú podstúpiť test na základe tohto nepohodlia, hovorí doktor Adalja. Toto krátkodobé podráždenie je však malou cenou za stratégiu, ktorá je zásadná pre zmiernenie šírenia COVID-19, poznamenáva.

Ako presné sú testy na COVID-19?

Presnosť testu na koronavírus závisí od veľa rôznych faktorov. Po prvé, záleží na type diagnostického testu, ktorý dostanete. "PCR test sa považuje za zlatý štandard," hovorí William Schaffner, M.D., špecialista na infekčné choroby a profesor na lekárskej fakulte Vanderbilt University. „Ak správne načasujete a v jednom z nich budete pozitívni alebo negatívni, pravdepodobne budete skutočne pozitívni alebo negatívni.“

Rýchly test antigénu je trochu iný. "Sú známi tým, že dávajú falošne negatívne výsledky [to znamená, že test hovorí, že nemáte vírus, keď ho skutočne máte]," hovorí Dr. Schaffner. Vzhľadom na to, že až 50 percent všetkých testov na antigén COVID môže priniesť falošne negatívne výsledky, „musíte ich interpretovať opatrne,“ vysvetľuje Dr. Schaffner. Ak ste teda nedávno boli vystavení niekomu s COVID-19 a testovali ste negatívne pomocou rýchleho testu na antigén, nemali by ste si byť úplne istí, že ste skutočne negatívny, hovorí.

Na načasovaní tiež záleží, hovorí odborníčka na infekčné choroby Debra Chew, MD, M.P.H., odborná asistentka medicíny na lekárskej fakulte Rutgers New Jersey. "Ak ste na začiatku choroby, v skutočnosti nemusíte ukázať vírusový marker, kde by bol test pozitívny," hovorí. "Na druhej strane, ak prídete na testovanie veľmi neskoro, môžete byť tiež negatívny, aj keď ste skutočne mali vírus."

Zaujíma vás, čo sa presne považuje za „skoré“ alebo „neskoré“? Nedávna analýza siedmich štúdií publikovaných v akademickom lekárskom časopise Annals of Internal Medicine uvádza túto časovú os na správnu mieru: Pravdepodobnosť falošne negatívneho výsledku testu PCR klesá zo 100 percent v 1. deň po vystavení 67 percent v štvrtý deň. A v deň, keď sa u niekoho prejavia symptómy (v priemere päť dní po expozícii), výskum zistil, že je nepravdepodobné, že by dostali nepravdivé údaje, asi o 38 percent. Táto pravdepodobnosť klesá na iba 20 percent tri dni po prejavení symptómov - čo znamená, že výsledky vašich testov PCR na koronavírus sú s najväčšou pravdepodobnosťou presné, ak ste testovaní približne päť až osem dní po expozícii a asi tri dni po prejavení symptómov, uvádza sa v analýze.

V zásade platí, že čím dlhšie budete čakať, tým lepšie - v rozumnom zmysle, hovorí doktor Schaffner. Ak viete, že ste boli vystavení niekomu s ochorením COVID-19, odporúča sa, aby ste s testovaním počkali až šesť dní po expozícii. „Väčšina ľudí, ktorí sa stanú pozitívnymi, sa stane pozitívnymi v šiesty, siedmy alebo ôsmy deň,“ vysvetľuje.

Koľko stojí testovanie na koronavírus?

To závisí od toho, kam pôjdete. Ak navštívite stránku testovania koronavírusu, mala by byť bezplatná bez ohľadu na to, či máte zdravotné poistenie, hovorí doktor Adalja. Ak navštívite svojho lekára primárnej starostlivosti alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, samotný test by mal byť krytý poistením (aj keď stále môžete očakávať, že budete zodpovedný za spoluúčasť), hovorí Richard Watkins, MD, lekár pre infekčné choroby v Akrone, Ohio. , a profesor vnútorného lekárstva na Lekárskej univerzite v severovýchodnom Ohiu. „Ak máte obavy, môžete zavolať na číslo na zadnej strane karty poistenca a potvrdiť to,“ dodáva doktor Watkins. (Takto sa telemedicína vyvíja počas pandémie COVID-19.)

Ak nemáte zdravotné poistenie, ale idete do ordinácie lekára alebo do nemocnice na test na koronavírus, zvyčajne budete zodpovedať za náklady na celú návštevu, hovorí Dr. Schaffner. To sa dá dostať pekná drahé v závislosti od toho, kam idete (premýšľajte: kdekoľvek od 20 do 850 dolárov za test, a to nezahŕňa ďalšie poplatky, ktoré môžu byť súčasťou návštevy).

Pokiaľ ide o to, kde sa nechať otestovať na koronavírus, opäť sú vašou najlepšou stávkou stránky na testovanie koronavírusu (t. J. Zdravotné strediská vo vašej komunite), pretože sú bezplatné. CVS, Walgreens a Rite Aid prevádzkujú aj vyskakovacie testovacie weby COVID-19 (s ktorými sa môžu, ale nemusia spájať vreckové, v závislosti od stavu poistenia). Nezabudnite sa pozrieť na webové stránky svojich štátnych a miestnych zdravotníckych oddelení, kde nájdete aktuálne podrobnosti o testovaní na koronavírus vo vašom okolí.

Ako dlho trvá získanie výsledkov testov na COVID-19?

Opäť to závisí. Získanie výsledkov vášho testu PCR môže trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní (niekedy týždeň alebo viac) v závislosti od toho, ako je zálohované vaše miestne laboratórium, hovorí doktor Schaffner. Testy protilátok môžu tiež trvať niekoľko dní až týždňov, kým dostanete svoje výsledky – opäť v závislosti od laboratória, do ktorého sa odošle.

Na druhej strane antigénové testy vám podľa FDA môžu poskytnúť výsledky za menej ako hodinu. Ale opäť, táto metóda, aj keď je rýchla, nie je považovaná za tak presnú ako test PCR.

Celkovo odborníci odporúčajú brať výsledky testov na koronavírus s rezervou. "Byť negatívny znamená, že ste neboli infikovaní v čase, keď bol test vykonaný," vysvetľuje Dr. Watkins. „Medzitým ste sa mohli nakaziť.“

Ak testujete na vírus negatívne, ale máte príznaky COVID-19, doktor Chew odporúča obrátiť sa na svojho lekára primárnej starostlivosti, či by ste sa nemali nechať znova testovať. (Súvisiace: Kedy, presne, mali by ste sa izolovať, ak si myslíte, že máte koronavírus?)

Aj keď je testovanie lepšie ako na začiatku pandémie a teraz existuje viac možností, majte na pamäti, že to stále nie je dokonalý proces. „Ľudia hľadajú absolútne odpovede [v tejto pandémii],“ hovorí doktor Schaffner. "A nemôžeme im to poskytnúť testovaním na COVID-19."

Informácie v tomto príbehu sú presné v čase tlače. Keďže aktualizácie o koronavíruse COVID-19 sa neustále vyvíjajú, je možné, že niektoré informácie a odporúčania v tomto príbehu sa od prvého zverejnenia zmenili. Odporúčame vám pravidelne sa informovať o zdrojoch, ako sú CDC, WHO a vaše miestne oddelenie verejného zdravotníctva, kde nájdete najaktuálnejšie údaje a odporúčania.

Skontrolovať pre