Zlomené rebro: príznaky, liečba a zotavenie

Obsah

• Hlavné príznaky
• Kedy ísť k lekárovi
• Ako potvrdiť zlomeninu
• Ako sa liečba vykonáva
• Každodenná starostlivosť
• Čas obnovenia
• Aké sú príčiny

Zlomenina rebier môže spôsobiť silné bolesti, ťažkosti s dýchaním a poranenia vnútorných orgánov vrátane perforácie v pľúcach, keď má zlomenina nepravidelný okraj. Ak však zlomenina rebier nemá samostatné kosti alebo nerovný okraj, je jednoduchšie ju vyriešiť bez väčších zdravotných rizík.

Hlavnou príčinou zlomeniny rebier je trauma spôsobená dopravnými nehodami, agresiou alebo športom u dospelých a mladých ľudí alebo pádmi, ktoré sa vyskytujú častejšie u starších ľudí. Medzi ďalšie možné príčiny patrí oslabenie kostí osteoporózou, nádor lokalizovaný v rebre alebo zlomenina o stres, ktorý sa objavuje u ľudí, ktorí robia opakujúce sa pohyby alebo cvičenia bez adekvátnej prípravy alebo nadmerným spôsobom.

Na liečbu zlomeniny rebier lekár okrem odpočinku a fyzikálnej terapie zvyčajne odporučí lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti. Chirurgický zákrok je indikovaný iba v niektorých prípadoch, pri ktorých nedôjde k zlepšeniu pri počiatočnej liečbe, alebo ak zlomenina spôsobí vážne poranenia vrátane perforácie pľúc alebo iných vnútorných orgánov hrudníka.

Hlavné príznaky

Medzi najčastejšie príznaky zlomeniny rebier patria:

• Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní alebo palpácii hrudníka;
• Ťažkosti s dýchaním;
• Modriny na hrudi;
• Deformácia v pobrežných oblúkoch;
• Zvuky krepovania počas palpácie hrudníka;
• Bolesť sa zhoršuje pri pokuse o skrútenie kmeňa.

Zlomenina rebier zvyčajne nie je závažná, v niektorých prípadoch však môže spôsobiť perforáciu pľúc a ďalších orgánov a krvných ciev v hrudníku. Táto situácia je znepokojujúca, pretože môže spôsobiť život ohrozujúce krvácanie, preto je nevyhnutné rýchle lekárske vyšetrenie a zahájenie liečby.

Zlomenina je bežnejšia u mladých ľudí, ktorí utrpia dopravnú nehodu alebo motocykel, ale u starších ľudí k nej môže dôjsť v dôsledku pádov a u dieťaťa alebo dieťaťa existuje podozrenie na zlé zaobchádzanie, pretože rebrá sú v tomto štádiu ústretovejšie. , čo naznačuje opakovanie tlačenia alebo priameho poranenia hrudníka.

Kedy ísť k lekárovi

Mali by ste ísť k lekárovi, ak sa u vás vyskytnú príznaky ako:

• Silná bolesť na hrudníku (lokalizovaná alebo nie);
• Ak ste mali akúkoľvek väčšiu traumu, napríklad pád alebo nehodu;
• Ak je ťažké zhlboka dýchať kvôli zvýšenej bolesti v oblasti rebier;
• Ak kašlete so zeleným, žltým alebo krvavým hlienom;
• Ak je horúčka.

V týchto prípadoch sa odporúča ísť na pohotovostnú jednotku (UPA) najbližšie k domovu.

Ako potvrdiť zlomeninu

Diagnóza zlomeniny hrudníka je stanovená na základe fyzického zhodnotenia lekára, ktorý môže objednať aj vyšetrenia, ako je röntgen hrudníka, na identifikáciu miest poranenia a na sledovanie ďalších komplikácií, ako je krvácanie (hemotorax), únik vzduchu z napríklad pľúca do hrudníka (pneumotorax), pomliaždenie pľúc alebo poranenia aorty.

Ďalšie testy, ktoré je možné tiež vykonať, sú ultrazvuk hrudníka, ktorý dokáže presnejšie identifikovať komplikácie, ako je únik vzduchu a krvácanie. Na druhej strane je možné vykonať tomografiu hrudníka, ak stále existujú pochybnosti o úrazoch u pacientov s vyšším rizikom a u pacientov s indikáciou chirurgického zákroku.

Röntgenové lúče však detegujú menej ako 10% zlomenín, najmä tých, ktoré nie sú premiestnené, a ultrasonografia tiež neukazuje všetky prípady, a preto má fyzikálne hodnotenie veľký význam.

Ako sa liečba vykonáva

Hlavným spôsobom liečenia zlomenín rebier je konzervatívna liečba, to znamená iba pomocou liekov tlmiacich bolesť, ako sú napríklad Dipyrone, Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol alebo Kodein, okrem odpočinku bude organizmus v poplatok za uzdravenie zranenia.

Neodporúča sa nič zaviazať okolo hrudníka, pretože to môže brániť rozšíreniu pľúc a spôsobiť veľké komplikácie, napríklad zápal pľúc.

V prípade silnej bolesti je možné na zmiernenie bolesti urobiť injekcie, ktoré sa nazývajú anestetické bloky. Chirurgia na druhej strane nie je zvyčajne rutinne indikovaná, môže však byť nevyhnutná v závažnejších prípadoch, keď dôjde k silnému krvácaniu alebo postihnutiu orgánov hrudného koša.

Fyzioterapia je tiež veľmi dôležitá, pretože sú uvedené cvičenia, ktoré pomáhajú udržiavať svalovú silu a amplitúdu hrudných kĺbov, ako aj dychové cvičenia, ktoré pomáhajú nájsť lepšie spôsoby rozšírenia hrudníka.

Každodenná starostlivosť

• Počas zotavenia sa zo zlomeniny sa neodporúča spať na boku alebo na bruchu, ideálna poloha je spať na bruchu a položiť si vankúš pod kolená a ďalší na hlavu;
• Tiež sa neodporúča viesť vozidlo v prvých týždňoch po zlomenine ani krútiť kmeňom;
• Ak chcete kašľať, môže vám pomôcť zmierniť bolesť, ak si v čase kašľa držíte na hrudi vankúš alebo prikrývku. Keď si nahmatáte hrudník, môžete si sadnúť na stoličku, sklopiť trup dopredu, aby sa vám lepšie dýchalo;
• Necvičte šport alebo fyzickú aktivitu až do prepustenia lekára;
• Vyvarujte sa dlhodobému pobytu v rovnakej polohe (okrem spánku);
• Nefajčite, aby ste sa rýchlejšie uzdravili.

Čas obnovenia

Väčšina zlomenín rebier sa zahojí do 1 - 2 mesiacov a počas tohto obdobia je veľmi dôležité kontrolovať bolesť, aby ste mohli zhlboka dýchať a vyhnúť sa komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť kvôli týmto ťažkostiam s normálnym dýchaním.

Aké sú príčiny

Hlavné príčiny zlomeniny rebier sú:

• Trauma na hrudníku v dôsledku dopravných nehôd, pádov, športu alebo agresie;
• Situácie, ktoré spôsobujú opakované dopady na rebrá v dôsledku kašľa, športovcov alebo pri opakovaných pohyboch;
• Kostný nádor alebo metastáza.

Ľudia s osteoporózou sú vystavení zvýšenému riziku vzniku zlomenín rebier, pretože toto ochorenie spôsobuje slabosť kostí a môže spôsobiť zlomeniny aj bez nárazu.