Čo je otrava kyanidom?

Obsah

• Čo je to kyanid?
• Aké sú príznaky otravy kyanidom?
• Akútna otrava kyanidom
• Chronická otrava kyanidom
• Čo spôsobuje otravu kyanidom a kto je ohrozený?
• Ako sa diagnostikuje otrava kyanidom?
• Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
• Môže otrava kyanidom viesť k nejakým komplikáciám?
• Aký je výhľad?
• Ako zabrániť otrave kyanidom

Čo je to kyanid?

Kyanid je jedným z najslávnejších jedov - od špionážnych románov po vražedné záhady si získal reputáciu takmer okamžitej smrti.

Ale v skutočnom živote je kyanid trochu komplikovanejší. Kyanid môže označovať akúkoľvek chemickú látku, ktorá obsahuje väzbu uhlík-dusík (CN), a možno ju nájsť na niektorých prekvapivých miestach.

Nachádza sa napríklad v mnohých rastlinných potravinách, ktoré sa dajú ľahko jesť, vrátane mandlí, fazule lima, sóje a špenátu.

Kyanid nájdete aj v určitých nitrilových zlúčeninách používaných ako citalopram (Celexa) a cimetidín (Tagamet). Nitrily nie sú také toxické, pretože ľahko neuvoľňujú uhlík-dusíkový ión, ktorý v tele pôsobí ako jed.

Kyanid je dokonca vedľajším produktom metabolizmu v ľudskom tele. Vydychuje sa v malom množstve pri každom nádychu.

Medzi smrteľné formy kyanidu patria:

• kyanid sodný (NaCN)
• kyanid draselný (KCN)
• kyanovodík (HCN)
• kyanogénchlorid (CNCl)

Tieto formy sa môžu javiť ako pevné látky, kvapaliny alebo plyny. S jednou z týchto foriem sa s najväčšou pravdepodobnosťou stretnete počas požiaru budovy.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa naučili, ako rozpoznať príznaky otravy kyanidom, kto je najviac ohrozený a aké možnosti liečby sú k dispozícii.

Aké sú príznaky otravy kyanidom?

Príznaky vystavenia toxickému kyanidu sa môžu prejaviť v priebehu niekoľkých sekúnd až niekoľkých minút po expozícii.

Môžete zažiť:

• celková slabosť
• nevoľnosť
• zmätok
• bolesť hlavy
• ťažké dýchanie
• záchvat
• strata vedomia
• zástava srdca

To, ako veľmi vás otrava kyanidom ovplyvňuje, závisí od:

• dávku
• typ kyanidu
• ako dlho si bol vystavený

Existujú dva rôzne spôsoby, ako môžete zažiť expozíciu kyanidu. Akútna otrava kyanidom má okamžité, často život ohrozujúce účinky. Chronická otrava kyanidom je dôsledkom vystavenia menšiemu množstvu v priebehu času.

Akútna otrava kyanidom

Akútna otrava kyanidom je pomerne zriedkavá a väčšina prípadov je z neúmyselného vystavenia.

Ak k tomu dôjde, príznaky sú náhle a závažné. Môžete zažiť:

• ťažké dýchanie
• záchvat
• strata vedomia
• zástava srdca

Ak máte podozrenie, že vy alebo váš blízky človek máte akútnu otravu kyanidom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Tento stav je život ohrozujúci.

Chronická otrava kyanidom

Chronická otrava kyanidom môže nastať, ak ste počas značného obdobia vystavení pôsobeniu plynného kyanovodíka.

Príznaky sú často postupné a s pribúdajúcim časom pribúdajú.

Skoré príznaky môžu zahŕňať:

• bolesť hlavy
• ospalosť
• nevoľnosť
• zvracanie
• vertigo
• jasne červené spláchnutie

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• rozšírené zrenice
• lepkavá pokožka
• pomalšie, plytšie dychy
• slabší, rýchlejší pulz
• kŕče

Ak stav zostane nediagnostikovaný a neliečený, môže to viesť k:

• pomalý, nepravidelný srdcový rytmus
• znížená telesná teplota
• modré pery, tvár a končatiny
• kóma
• smrť

Čo spôsobuje otravu kyanidom a kto je ohrozený?

Otrava kyanidom je. Ak k tomu dôjde, je to zvyčajne výsledok vdýchnutia dymu alebo náhodnej otravy pri práci s kyanidom alebo v jeho okolí.

Ak pracujete v určitých oblastiach, môžete byť vystavení riziku náhodného vystavenia. Mnoho anorganických kyanidových solí sa používa v nasledujúcich priemyselných odvetviach:

• metalurgia
• výroba plastov
• fumigácia
• fotografovanie

Chemici môžu byť tiež ohrození, pretože kyanidy draselné a sodné sú bežnými činidlami používanými v laboratóriách.

Môžete byť tiež vystavení riziku otravy kyanidom, ak:

• používajte nadmerné množstvo odlakovačov obsahujúcich organické kyanidové zlúčeniny, ako je acetonitril (metylkyanid)
• prijímajte nadmerné množstvo určitých rastlinných potravín, ako sú marhuľové jadrá, čerešňové kamene a broskyňové kôstky

Ako sa diagnostikuje otrava kyanidom?

Ak sa u vás vyskytnú príznaky akútnej otravy kyanidom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak sa u vás vyskytnú príznaky chronickej otravy kyanidom, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Po konzultácii s vašimi príznakmi váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie.

Budú tiež posudzovať vaše:

• Úroveň methemoglobínu. Methemoglobín sa meria, keď existuje obava z poranenia pri vdýchnutí dymu.
• Koncentrácia oxidu uhoľnatého v krvi (hladina karboxyhemoglobínu). Vaša koncentrácia oxidu uhoľnatého v krvi môže naznačovať, k akému množstvu inhalácie dymu došlo.
• Hladina laktátu v plazme alebo v krvi. Koncentrácie kyanidu v krvi zvyčajne nie sú k dispozícii včas, aby pomohli diagnostikovať a liečiť akútnu otravu kyanidom, môžu však poskytnúť neskoršie potvrdenie otravy.

Aké možnosti liečby sú k dispozícii?

Prvým krokom k liečbe podozrenia na otravu kyanidom je identifikácia zdroja expozície. Toto pomôže vášmu lekárovi alebo inému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti určiť vhodnú metódu dekontaminácie.

V prípade požiaru alebo inej mimoriadnej udalosti použije záchranný personál na vstup do oblasti ochrannú výstroj, ako sú pleťové masky, očné štíty a dvojité rukavice, ktoré vás odvedú na bezpečné miesto.

Ak ste užili kyanid, môže vám byť podané aktívne uhlie, ktoré pomôže absorbovať toxín a bezpečne ho vylúčiť z tela.

Expozícia kyanidom môže ovplyvniť príjem kyslíka, takže váš lekár môže podať 100 percent kyslíka pomocou masky alebo endotracheálnej trubice.

V závažných prípadoch môže lekár podať jedno z dvoch antidot:

• súprava na výrobu kyanidového antidota
• hydroxokobalamín (Cyanokit)

Súprava na výrobu kyanidového antidota pozostáva z troch liekov podávaných spolu: amylnitritu, dusitanu sodného a tiosíranu sodného. Amylnitrit sa podáva inhaláciou počas 15 až 30 sekúnd, zatiaľ čo dusitan sodný sa podáva intravenózne počas troch až piatich minút. Intravenózny tiosíran sodný sa podáva asi 30 minút.

Hydroxokobalamín bude detoxikovať kyanid tak, že sa s ním spojí a vytvorí netoxický vitamín B-12. Tento liek neutralizuje kyanid dostatočne pomalou rýchlosťou, aby umožnil enzýmu zvanému rhodanese ďalšiu detoxikáciu kyanidu v pečeni.

Môže otrava kyanidom viesť k nejakým komplikáciám?

Ak sa akútna alebo chronická otrava kyanidom nelieči, môže spôsobiť:

• záchvat
• zástava srdca
• kóma

V niektorých prípadoch môže mať otrava kyanidom za následok smrť.

Ak máte podozrenie, že vy alebo váš blízky človek máte príznaky ťažkej otravy kyanidom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Aký je výhľad?

Váš výhľad bude závisieť od typu prítomného kyanidu, dávky a dĺžky expozície.

Ak ste niekedy mali akútnu alebo chronickú expozíciu na nízkej úrovni, výhľad je zvyčajne dobrý. Včasná diagnostika a liečba sú kľúčom k zníženiu rizika komplikácií.

Miernu hladinu akútnej alebo chronickej expozície možno vyriešiť rýchlou diagnostikou a liečbou.

V závažných prípadoch sú príznaky často náhle a život ohrozujúce. Je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc.

Ako zabrániť otrave kyanidom

Existujú spôsoby, ako znížiť riziko vystavenia kyanidu. Môžeš:

• Vykonajte náležité opatrenia proti domácemu požiaru. Inštalujte a udržiavajte detektory dymu. Nepoužívajte vykurovacie telesá a halogénové žiarovky a nefajčite v posteli.
• Zabezpečte svoj domov deťom. Ak máte malé deti, je nevyhnutná zabezpečenie vášho domu deťmi - najmä ak vám hrozí expozícia na pracovisku. Kontajnery s toxickými chemikáliami udržiavajte zaistené a skrinky, ktoré sú v nich uzamknuté.
• Dodržiavajte predpisy o bezpečnosti práce. Ak pracujete s kyanidom, na vyloženie pracovných plôch použite odnímateľný absorpčný papier. Množstvá a veľkosti nádob na pracovisku udržujte čo najmenšie. Mali by ste sa tiež ubezpečiť, že všetky chemikálie nechávate v laboratóriu alebo továrni. Nenoste si domov potenciálne kontaminované oblečenie alebo pracovné vybavenie.