Endovaskulárna embolizácia

Obsah

• prednosti
• Čo je to endovaskulárna embolizácia?
• Príprava na endovaskulárnu embóliu
• Ako sa vykonáva endovaskulárna embolizácia?
• Aké sú riziká endovaskulárnej embólie?
• Zotavenie a výhľad

prednosti

• EE je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na liečbu abnormálnych krvných ciev v mozgu alebo iných častiach tela. Blokuje prietok krvi do postihnutých oblastí.
• Váš lekár môže odporučiť EE, ak máte mozgovú aneuryzmu, myómy maternice, abnormálne výrastky v krvnom obehu, arteriovenózne malformácie alebo nadmerné krvácanie z nosa.
• Postup je zvyčajne úspešný. Vaša miera zotavenia a dlhodobý výhľad budú závisieť od stavu liečeného EE, ako aj od vášho celkového zdravotného stavu.

Čo je to endovaskulárna embolizácia?

Endovaskulárna embolizácia (EE) je invazívny chirurgický zákrok. Používa sa na liečbu abnormálnych krvných ciev nachádzajúcich sa vo vašom mozgu, ako aj na iných častiach tela.

Tento postup je alternatívou k otvorenému chirurgickému zákroku. Blokuje krvné cievy, aby prerušil tok krvi do postihnutej oblasti.

Váš lekár môže odporučiť EE, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:

• mozgové aneuryzmy, ktoré vydúvajú slabé miesta v stenách krvných ciev v mozgu
• nádory, ako sú maternicové myómy, ktoré môžu byť zmenšené blokovaním toku krvi
• abnormálne výrastky v obehovom systéme
• arteriovenózne malformácie (AVM) vášho mozgu a chrbtice, ktoré sú uzlami krvných ciev citlivých na krvácanie
• nadmerné krvácanie z nosa

EE sa môže použiť ako jediná forma liečby alebo sa môže vykonať pred ďalším chirurgickým zákrokom. Blokovanie prietoku krvi do poškodenej oblasti môže zvýšiť bezpečnosť operácie.

Príprava na endovaskulárnu embóliu

EE sa často vykonáva v prípade núdze, v takom prípade nemáte čas na prípravu. Ak sa nevykonáva ako pohotovostné ošetrenie, mali by ste:

• informujte svojho lekára o všetkých predpisoch, voľne predajných liekoch a rastlinných liekoch, ktoré užívate, vrátane aspirínu alebo iných produktov na riedenie krvi
• informujte svojho lekára, ak pravidelne pijete alkohol
• zastavte alebo znížte fajčenie, ak fajčíte
• pred procedúrou sa vyhnite jedeniu a pití 8 hodín
• zariadiť, aby vás niekto odviedol po vašej procedúre domov

Ako sa vykonáva endovaskulárna embolizácia?

EE sa vykonáva v nemocnici. Počas zákroku váš lekár urobí malú incíziu v slabinách.

Cez veľkú krvnú cieva v nohe sa potom zavedie katéter, ktorý sa nazýva femorálna artéria. Katéter je vedený cirkulačným systémom vášho tela pomocou röntgenových lúčov.

Keď katéter dosiahne miesto abnormality, ktorá sa má liečiť, vstrekne sa materiál na utesnenie krvných ciev. Môžu sa použiť rôzne materiály vrátane:

• gleje, ktoré sú biologicky inertné, čo znamená, že neinteragujú s vašimi tkanivami
• malé plastové častice, ktoré sa pevne usadia vo vašej krvnej cieve
• pena
• kovové cievky
• chirurgické balóny

Druh materiálu, ktorý chirurg používa, bude závisieť od liečeného problému.

Aké sú riziká endovaskulárnej embólie?

Medzi riziká spojené s týmto postupom patria:

• opakujúce sa príznaky
• krvácanie do mozgu
• krvácanie v mieste rezu
• poškodenie tepny, do ktorej je vložený katéter
• porucha blokovacieho materiálu
• infekcia
• mŕtvica

Tento postup sa niekedy vykonáva v celkovej anestézii. Anestézia môže mať riziká nad rámec tých, ktoré sú súčasťou EE. Niektoré potenciálne, ale zriedkavé riziká anestézie zahŕňajú:

• dočasný zmätok
• infarkt
• pľúcna infekcia
• mŕtvica
• úmrtia

Zotavenie a výhľad

Pravdepodobne budete musieť zostať v nemocnici 1 alebo 2 dni. Možno budete musieť zostať dlhšie, ak sa krvácanie vyskytne pred, počas alebo po EE.

Vaša miera zotavenia bude závisieť od vášho celkového zdravotného stavu v čase konania. Rýchlosť zotavenia ovplyvní aj váš základný zdravotný stav.

Váš výhľad závisí od stavu, ktorý sa lieči. Poškodenie mozgu spôsobené krvácaním pred, počas alebo po zákroku nemusí byť reverzibilné.

Cieľom je zabrániť poškodeniu, ale AVM a iné malformácie sa niekedy neobjavia, až kým nezačnú krvácať.

Najčastejšie je EE úspešná a má dobrý výsledok. Môže to znížiť vaše riziko krvácania spôsobeného praskajúcou aneuryzmou alebo inou žilovou malformáciou. Môže tiež znižovať bolesť z nádorov a znižovať frekvenciu krvácania z nosa.