Glasgowská stupnica: na čo slúži a na čo slúži
Obsah
Glasgowská stupnica, tiež známa ako Glasgowská stupnica kómy, je technika vyvinutá na univerzite v Glasgowe v Škótsku na hodnotenie traumatických situácií, konkrétne traumatického poranenia mozgu, umožňujúcich identifikáciu neurologických problémov, hodnotenie úrovne povedomia. a predpovedať prognózu.
Glasgowská stupnica vám umožňuje určiť úroveň vedomia človeka pozorovaním jeho správania. Hodnotenie sa vykonáva prostredníctvom jeho reaktivity voči určitým stimulom, pri ktorých sa pozorujú 3 parametre: otvorenie očí, motorická reakcia a verbálna odpoveď.
Ako sa určuje
Stanovenie Glasgowskej stupnice by sa malo vykonať v prípadoch, keď existuje podozrenie na traumatické poranenie mozgu, a malo by sa urobiť asi 6 hodín po úraze, pretože počas prvých hodín sú ľudia vo väčšine prípadov sedatívni kvôli intubácii alebo pocitu menšej bolesti, ktoré môžu interferovať s hodnotením úrovne vedomia. Zistite, čo je traumatické poranenie mozgu, aké sú príznaky a ako sa lieči.
Rozhodnutie musia urobiť zdravotnícki pracovníci s primeraným zaškolením prostredníctvom reaktivity osoby na určité podnety s prihliadnutím na 3 parametre:
Premenné | Skóre | |
---|---|---|
Otváranie očí | Spontánna | 4 |
Keď je stimulovaný hlasom | 3 | |
Pri stimulácii bolesťou | 2 | |
Absentuje | 1 | |
Neaplikovateľné (edém alebo hematóm, ktorý umožňuje otvorenie očí) | - | |
Slovná odpoveď | Orientovaný | 5 |
Zmätený | 4 | |
Iba slová | 3 | |
Iba zvuky / stonanie | 2 | |
Bez odpovede | 1 | |
Neuplatňuje sa (intubovaní pacienti) | - | |
Odozva motora | Dodržiavajte príkazy | 6 |
Lokalizuje bolesť / stimul | 5 | |
Normálna flexia | 4 | |
Abnormálna flexia | 3 | |
Abnormálne rozšírenie | 2 | |
Žiadna odpoveď | 1 |
Traumatické poranenie mozgu možno klasifikovať ako ľahké, stredné alebo ťažké podľa skóre získaného podľa Glasgowovej stupnice.
V každom z 3 parametrov je priradené skóre medzi 3 a 15. Skóre blízke 15 predstavuje normálnu úroveň vedomia a skóre pod 8 sa považuje za prípady kómy, ktoré sú najťažšími prípadmi a sú najnaliehavejšou liečbou. Skóre 3 môže znamenať mozgovú smrť, je však potrebné vyhodnotiť ďalšie parametre, potvrdiť to.
Možné zlyhania metódy
Napriek tomu, že je Glasgowská stupnica veľmi používanou metódou, má určité nedostatky, napríklad nemožnosť posúdiť verbálnu odpoveď u ľudí, ktorí sú intubovaní alebo afázickí, a vylučuje hodnotenie reflexov mozgového kmeňa. Okrem toho, ak je osoba pod sedatívom, môže byť hodnotenie úrovne vedomia tiež náročné.