Benígna striktúra pažeráka

Obsah

• Čo spôsobuje benígne zúženie pažeráka?
• Príznaky benígneho zúženia pažeráka
• Možné komplikácie benígneho zúženia pažeráka
• Diagnóza benígneho zúženia pažeráka
• Skúška na prehltnutie báriom
• Horná GI endoskopia
• Monitorovanie pH pažeráka
• Liečba benígneho zúženia pažeráka
• Dilatácia pažeráka
• Umiestnenie pažerákového stentu
• Diéta a životný štýl
• Lieky
• Chirurgia
• Dlhodobý výhľad pre ľudí s benígnym zúžením pažeráka
• Prevencia benígneho zúženia pažeráka

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Čo je to benígne zúženie pažeráka?

Benígne zúženie pažeráka popisuje zúženie alebo zúženie pažeráka. Pažerák je trubica, ktorá privádza jedlo a tekutiny z úst do žalúdka. „Benígny“ znamená, že nie je rakovinový.

Benígne zúženie pažeráka sa zvyčajne vyskytuje, keď žalúdočná kyselina a iné dráždivé látky časom poškodia výstelku pažeráka. To vedie k zápalu (ezofagitíde) a zjazvenému tkanivu, ktoré spôsobuje zúženie pažeráka.

Aj keď benígne zúženie pažeráka nie je známkou rakoviny, môže tento stav spôsobiť niekoľko problémov. Zúženie pažeráka môže sťažiť prehĺtanie. Zvyšuje sa tak riziko udusenia. Môže tiež viesť k úplnej obštrukcii pažeráka. To môže zabrániť, aby sa jedlo a tekutiny dostali do žalúdka.

Čo spôsobuje benígne zúženie pažeráka?

Keď sa v pažeráku vytvorí jazvové tkanivo, môže sa vyskytnúť benígne zúženie pažeráka. Často je to dôsledok poškodenia pažeráka. Najbežnejšou príčinou poškodenia je gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), známa tiež ako kyslý reflux.

K GERD dochádza, keď sa dolný pažerákový zvierač (LES) neuzavrie alebo neutiahne správne. LES je sval medzi pažerákom a žalúdkom. Pri prehĺtaní sa zvyčajne otvorí na krátky čas. Kyselina žalúdka môže tiecť späť do pažeráka, keď sa úplne nezatvorí. To vytvára pocit pálenia v dolnej časti hrudníka známy ako pálenie záhy.

Časté vystavenie škodlivej žalúdočnej kyseline môže spôsobiť tvorbu jazvového tkaniva. Nakoniec sa pažerák zúži.

Medzi ďalšie príčiny benígneho zúženia pažeráka patria:

• radiačná terapia do hrudníka alebo krku
• náhodné prehltnutie kyslej alebo leptavej látky (napríklad batérií alebo čistiacich prostriedkov pre domácnosť)
• predĺžené používanie nazogastrickej sondy (špeciálna hadička, ktorá prenáša jedlo a lieky do žalúdka nosom)
• poškodenie pažeráka spôsobené endoskopom (tenká, ohybná hadička, ktorá sa používa na nahliadnutie do telesnej dutiny alebo orgánu)
• liečba pažerákových varixov (zväčšené žily v pažeráku, ktoré môžu prasknúť a spôsobiť silné krvácanie)

Príznaky benígneho zúženia pažeráka

Typické príznaky benígneho zúženia pažeráka zahŕňajú:

• ťažké alebo bolestivé prehĺtanie
• neúmyselné chudnutie
• regurgitácia jedla alebo tekutín
• pocit niečoho, čo uviazlo v hrudníku po tom, čo budete jesť
• časté grganie alebo škytavka
• pálenie záhy

Možné komplikácie benígneho zúženia pažeráka

Husté a tuhé jedlá sa môžu zúžiť v pažeráku. Môže to spôsobiť udusenie alebo ťažkosti s dýchaním.

Problémy s prehĺtaním vám nemôžu zabrániť v dostatočnom príjme potravy a tekutín. To môže viesť k dehydratácii a podvýžive.

Existuje tiež riziko pľúcnej aspirácie, ku ktorej dochádza, keď sa do pľúc dostanú zvratky, jedlo alebo tekutiny. To by mohlo mať za následok aspiračný zápal pľúc, infekciu spôsobenú baktériami rastúcimi v okolí potravy, zvratkami alebo tekutinami v pľúcach.

Viac informácií: Aspiračná pneumónia: Príznaky, príčiny a liečba »

Diagnóza benígneho zúženia pažeráka

Váš lekár môže na diagnostiku stavu použiť nasledujúce testy:

Skúška na prehltnutie báriom

Test na prehĺtanie bária zahrnuje sériu röntgenových lúčov pažeráka. Tieto röntgenové lúče sa snímajú po vypití špeciálnej tekutiny obsahujúcej prvok bárium. Bárium nie je toxické ani nebezpečné. Tento kontrastný materiál dočasne pokryje výstelku pažeráka. To umožňuje lekárovi zreteľnejšie vidieť vaše hrdlo.

Horná GI endoskopia

Pri endoskopii hornej časti gastrointestinálneho traktu (lekár) vloží lekár endoskop cez ústa do pažeráka. Endoskop je tenká, ohybná trubica s pripojenou kamerou. Umožňuje lekárovi vyšetriť váš pažerák a hornú časť črevného traktu.

Viac informácií: Endoskopia »

Váš lekár môže na odstránenie tkaniva z pažeráka použiť kliešte a nožnice pripevnené k endoskopu. Potom analyzujú túto vzorku tkaniva, aby zistili základnú príčinu vášho benígneho zúženia pažeráka.

Monitorovanie pH pažeráka

Týmto testom sa meria množstvo žalúdočnej kyseliny, ktorá sa dostane do pažeráka. Váš lekár zavedie hadičku cez ústa do pažeráka. Rúrka zvyčajne zostáva v pažeráku najmenej 24 hodín.

Liečba benígneho zúženia pažeráka

Liečba benígneho zúženia pažeráka sa líši v závislosti od závažnosti a základnej príčiny.

Dilatácia pažeráka

Vo väčšine prípadov je preferovanou možnosťou rozšírenie pažeráka alebo strečing. Dilatácia pažeráka môže spôsobiť určité nepohodlie, takže budete mať počas procedúry celkovú alebo miernu sedáciu.

Váš lekár zavedie endoskop cez ústa do pažeráka, žalúdka a tenkého čreva. Keď uvidia zúženú oblasť, zavedú do pažeráka dilatátor. Dilatátor je dlhá, tenká tuba s balónikom na konci. Akonáhle sa balónik nafúkne, rozšíri zúženú oblasť v pažeráku.

Možno bude potrebné, aby váš lekár v budúcnosti tento postup opakoval, aby sa zabránilo opätovnému zúženiu pažeráka.

Umiestnenie pažerákového stentu

Zavedenie pažerákových stentov môže poskytnúť úľavu od zúženia pažeráka. Stent je tenká trubica vyrobená z plastu, roztiahnuteľného kovu alebo pružného sieťového materiálu. Pažerákové stenty môžu pomôcť udržiavať blokovaný pažerák otvorený, aby ste mohli prehltnúť jedlo a tekutiny.

Počas procedúry budete pod všeobecnou alebo miernou sedatívou. Váš lekár použije endoskop na zavedenie stentu na miesto.

Diéta a životný štýl

Určitými úpravami stravovania a životného štýlu môžete efektívne zvládnuť GERD, ktorá je primárnou príčinou benígneho zúženia pažeráka. Tieto zmeny môžu zahŕňať:

• zdvihnite vankúš, aby ste zabránili spätnému toku žalúdočnej kyseliny späť do pažeráka
• chudnutie
• jesť menšie jedlá
• nejesť tri hodiny pred spaním
• prestať fajčiť
• vyhýbanie sa alkoholu

Mali by ste sa tiež vyhnúť potravinám, ktoré spôsobujú reflux kyseliny, ako napríklad:

• korenené jedlá
• tučné jedlá
• sýtené nápoje
• čokoláda
• káva a kofeínové výrobky
• potraviny na báze paradajok
• citrusové výrobky

Lieky

Dôležitou súčasťou vášho liečebného plánu môžu byť aj lieky.

Skupina liekov blokujúcich kyseliny, známych ako inhibítory protónovej pumpy (PPI), je najúčinnejším liekom na zvládnutie účinkov GERD. Tieto lieky účinkujú tak, že blokujú protónovú pumpu, špeciálny druh bielkovín, ktorý pomáha znižovať množstvo kyseliny v žalúdku.

Váš lekár môže predpísať tieto lieky na krátkodobú úľavu, aby sa vaše uzdravenie zhojilo. Môžu ich tiež odporučiť na dlhodobú liečbu, aby sa zabránilo opakovaniu.

PPI používané na kontrolu GERD zahŕňajú:

• omeprazol
• lansoprazol (prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• ezomeprazol (Nexium)

Iné lieky môžu byť tiež účinné pri liečbe GERD a znižovaní rizika zúženia pažeráka. Oni sú:

• antacidá: poskytujú krátkodobú úľavu neutralizáciou kyselín v žalúdku
• sukralfát (karafát): poskytuje bariéru, ktorá lemuje pažerák a žalúdok, aby ich chránila pred kyslými žalúdočnými šťavami
• antihistaminiká, ako je famotidín (Pepcid AC): znižujú vylučovanie kyseliny

Nakupujte antacidá online na Amazone.

Chirurgia

Lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak sú lieky a rozšírenie pažeráka neúčinné. Chirurgický zákrok môže opraviť váš LES a pomôcť zabrániť príznakom GERD.

Dlhodobý výhľad pre ľudí s benígnym zúžením pažeráka

Liečba môže upraviť benígne zúženie pažeráka a pomôcť zmierniť súvisiace príznaky. Stav sa však môže vyskytnúť znova. Medzi ľuďmi, ktorí podstúpia rozšírenie pažeráka, približne 30 percent potrebuje ďalšie rozšírenie do jedného roka.

Možno budete musieť počas celého života brať lieky na kontrolu GERD a na zníženie rizika vzniku ďalšej striktúry pažeráka.

Prevencia benígneho zúženia pažeráka

Môžete pomôcť zabrániť benígnemu zúženiu pažeráka vylúčením látok, ktoré môžu poškodiť váš pažerák. Chráňte svoje deti tým, že budete mať všetky korozívne látky pre domácnosť mimo ich dosahu.

Zvládnutie príznakov GERD môže tiež výrazne znížiť vaše riziko zúženia pažeráka. Postupujte podľa pokynov lekára týkajúcich sa stravovania a životného štýlu, ktoré môžu minimalizovať zálohu kyseliny do pažeráka. Je tiež dôležité ubezpečiť sa, že užívate všetky lieky predpísané na kontrolu príznakov GERD.