Pochopte, prečo je tuk v pečeni v tehotenstve vážny

Obsah

• Príznaky
• Diagnóza
• Liečba
• Rizikové faktory

Akútna steatóza pečene počas tehotenstva, ktorou je výskyt tuku v pečeni tehotnej ženy, je zriedkavá a závažná komplikácia, ktorá sa zvyčajne objavuje v treťom trimestri tehotenstva a predstavuje vysoké riziko pre matku i dieťa.

Tento problém sa zvyčajne vyskytuje hlavne v prvom tehotenstve, ale môže sa vyskytnúť aj u žien, ktoré už mali deti, a to aj bez anamnézy komplikácií v predchádzajúcom tehotenstve.

Príznaky

Steatóza pečene v tehotenstve sa zvyčajne objavuje medzi 28. a 40. týždňom tehotenstva a spôsobuje prvotné príznaky nevoľnosti, zvracania a malátnosti, po ktorých nasledujú bolesti brucha, hlavy, krvácanie z ďasien a dehydratácia.

Po prvom týždni od začiatku sa objaví príznak žltačky, čo je prípad, keď koža a oči zožltnú. Okrem toho v niektorých prípadoch môže byť u tehotnej ženy tiež zaznamenaný vysoký krvný tlak a opuch v tele.

Pretože sa však všetky tieto príznaky zvyčajne vyskytujú pri rôznych ochoreniach, je ťažké včasne diagnostikovať tuk v pečeni, čo zvyšuje pravdepodobnosť zhoršenia problému.

Diagnóza

Diagnóza tejto komplikácie je zložitá a zvyčajne sa robí na základe identifikácie symptómov, krvných testov a biopsie pečene, pri ktorej sa hodnotí prítomnosť tuku v tomto orgáne.

Ak však nie je možné vykonať biopsiu z dôvodu vážneho zdravotného stavu tehotnej ženy, môžu pomôcť identifikovať problémy ako ultrazvuk a počítačová tomografia, ktoré však nie vždy poskytujú spoľahlivé výsledky.

Liečba

Akonáhle je diagnostikovaná akútna steatóza pečene v tehotenstve, musí byť žena pripustená k začatiu liečby ochorenia, ktoré sa podľa závažnosti prípadu uskutočňuje ukončením tehotenstva normálnym alebo cisárskym rezom.

Pri správnom liečení sa žena zlepšuje medzi 6. a 20. dňom po pôrode, ale ak sa problém nepodarí zistiť a liečiť včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie ako akútna pankreatitída, záchvaty, opuch brucha, pľúcny edém, diabetes insipidus, krvácanie z čriev alebo brucho a hypoglykémia.

V najvážnejších prípadoch sa môže objaviť akútne zlyhanie pečene aj pred alebo po pôrode, to znamená vtedy, keď pečeň prestane fungovať, čo poškodí činnosť ďalších orgánov a zvýši riziko úmrtia. V takýchto prípadoch môže byť nevyhnutná transplantácia pečene po pôrode, ak sa u orgánu nevykazuje žiadne zlepšenie.

Rizikové faktory

Steatóza pečene môže vzniknúť aj počas zdravého tehotenstva, ale niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku tejto komplikácie, napríklad:

• Prvé tehotenstvo;
• Preeklampsia;
• Plod mužského pohlavia;
• Dvojča tehotenstva.

Je dôležité, aby si tehotné ženy s týmito rizikovými faktormi boli vedomé akýchkoľvek zmien pociťovaných v poslednom trimestri tehotenstva, a to okrem prenatálnej starostlivosti a adekvátneho monitorovania na kontrolu preeklampsie.

Okrem toho by ženy, ktoré mali steatózu v pečeni, mali byť častejšie sledované v nasledujúcich tehotenstvách, pretože majú zvýšené riziko opätovného vývoja tejto komplikácie.

Ak chcete zabrániť komplikáciám počas tehotenstva, pozrite si:

• Príznaky preeklampsie
• Svrbenie rúk v tehotenstve môže byť vážne
• HELLP syndróm