Hemifaciálny kŕč

Obsah

• Aké sú príznaky hemifaciálnych kŕčov?
• Čo spôsobuje hemifaciálne kŕče?
• Ako môžem liečiť hemifaciálne kŕče?
• Súvisiace stavy a komplikácie
• Prognóza a výhľad

Čo je to hemifaciálny kŕč?

Hemifaciálne kŕče sa vyskytujú, keď sa svaly na jednej strane vašej tváre bez varovania trhnú. Tieto typy kŕčov sú spôsobené poškodením alebo podráždením tvárového nervu, ktorý je tiež známy ako siedmy lebečný nerv. Kŕče tváre sa vyskytujú, keď sa svaly nedobrovoľne stiahnu kvôli tomuto podráždeniu nervov.

Hemifaciálne kŕče sú tiež známe ako tické kŕče. Spočiatku sa môžu javiť iba ako malé, sotva viditeľné tiky okolo viečka, tváre alebo úst. V priebehu času sa môžu tiky rozšíriť do ďalších častí vašej tváre.

Hemifaciálne kŕče sa môžu vyskytnúť u mužov alebo žien, ale sú najčastejšie u žien nad 40 rokov. Mávajú tiež častejšie sa vyskytujúce na ľavej strane tváre.

Hemifaciálne kŕče nie sú samy osebe nebezpečné. Ale neustále šklbanie v tvári môže byť frustrujúce alebo nepríjemné. V závažných prípadoch môžu tieto kŕče obmedziť funkciu v dôsledku nedobrovoľného zatvárania očí alebo vplyvu, ktorý majú na rozprávanie.

V niektorých prípadoch môžu tieto kŕče naznačovať, že máte základné ochorenie alebo poruchu štruktúry tváre. Každá z týchto príčin môže stlačiť alebo poškodiť nervy a spôsobiť, že vaše tvárové svaly budú šklbať.

Aké sú príznaky hemifaciálnych kŕčov?

Prvým príznakom hemifaciálneho kŕče je nedobrovoľné šklbanie iba na jednej strane tváre. Svalové kontrakcie často začínajú vo vašom viečku ako mierne zášklby, ktoré nemusia pôsobiť príliš rušivo. Toto je známe ako blefarospazmus. Môžete si všimnúť, že šklbanie sa stáva výraznejším, keď ste úzkostní alebo unavení. Niekedy môžu tieto kŕče očných viečok spôsobiť, že sa vaše oko úplne zatvorí alebo sa môže roztrhnúť.

V priebehu času môže byť šklbanie zreteľnejšie v oblastiach vašej tváre, ktoré už ovplyvňuje. Trhanie sa môže rozšíriť aj na ďalšie časti tej istej strany tváre a tela, vrátane:

• obočie
• líca
• oblasť okolo úst, napríklad pery
• Brada
• čeľusť
• horný krk

V niektorých prípadoch sa hemifaciálne kŕče môžu rozšíriť do každého svalu na jednej strane tváre. Kŕče sa môžu stále vyskytovať, aj keď spíte. Keď sa kŕče rozšíria, môžete si všimnúť aj ďalšie príznaky, ako napríklad:

• zmeny vašej schopnosti počuť
• zvonenie v ušiach (tinnitus)
• bolesť ucha, najmä za uchom
• kŕče, ktoré idú po celej tvári

Čo spôsobuje hemifaciálne kŕče?

Možno nebude váš lekár schopný zistiť presnú príčinu vašich hemifaciálnych kŕčov. Toto sa nazýva idiopatický kŕč.

Hemifaciálne kŕče sú často spôsobené podráždením alebo poškodením lícneho nervu. Bežne ich spôsobuje krvná cieva tlačiaca na tvárový nerv blízko miesta, kde sa nerv pripája k vášmu mozgovému kmeňu. Keď sa to stane, lícny nerv môže pôsobiť sám osebe a vysielať nervové signály, ktoré spôsobujú škubanie vašich svalov. Toto sa nazýva efaptický prenos a je to jedna z hlavných príčin týchto kŕčov.

Zranenie hlavy alebo tváre môže tiež spôsobiť hemifaciálne kŕče z dôvodu poškodenia alebo stlačenia lícneho nervu. Medzi menej časté príčiny hemifaciálnych kŕčov patria:

• jeden alebo viac nádorov tlačiacich na tvárový nerv
• vedľajšie účinky z epizódy Bellovej obrny, stavu, ktorý môže spôsobiť dočasnú paralýzu časti tváre

Ako môžem liečiť hemifaciálne kŕče?

Možno budete môcť zmierniť svoje príznaky doma jednoduchým dostatok odpočinku a obmedzením množstva vypitého kofeínu, čo môže upokojiť vaše nervy. Užívanie určitých živín môže tiež pomôcť znížiť kŕče, vrátane:

• vitamín D, ktorý môžete získať z vajec, mlieka a slnečného žiarenia
• horčík, ktorý získate z mandlí a banánov
• harmanček, ktorý je dostupný ako čaj alebo ako tablety
• čučoriedky, ktoré obsahujú antioxidanty uvoľňujúce svaly

Najbežnejšou liečbou týchto kŕčov je orálny svalový relaxátor, ktorý vašim svalom zabráni v zášklboch. Váš lekár môže odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich liekov na uvoľnenie svalov tváre:

• baklofén (Lioresal)
• klonazepam (Klonopin)
• karbamazepín (Tegretol)

Injekcie botulotoxínu typu A (Botox) sa tiež bežne používajú na liečbu hemifaciálnych kŕčov. Pri tejto liečbe lekár použije ihlu na vstreknutie malého množstva botoxových chemikálií do tváre v blízkosti svalov, ktoré šklbajú. Botox oslabuje svaly a môže znížiť vaše kŕče po dobu troch až šiestich mesiacov, kým budete potrebovať ďalšiu injekciu.

Predtým, ako začnete užívať akýkoľvek z týchto liekov, poraďte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek možných vedľajších účinkoch alebo interakciách s inými liekmi, ktoré už užívate.

Ak lieky a botox nie sú úspešné, lekár vám môže tiež odporučiť operáciu na zmiernenie tlaku na tvárový nerv, ktorý môže byť spôsobený nádorom alebo krvnými cievami.

Bežný chirurgický zákrok používaný na liečbu hemifaciálnych spazmov sa nazýva mikrovaskulárna dekompresia (MVD). Pri tomto zákroku vám lekár urobí malý otvor v lebke za uchom a položí kúsok teflónovej výplne medzi nerv a na neho tlačiace cievy. Táto operácia trvá nanajvýš niekoľko hodín a pravdepodobne budete môcť ísť domov po niekoľkých dňoch zotavenia.

Súvisiace stavy a komplikácie

Kŕče tváre môžu byť tiež spôsobené podobným stavom nazývaným neuralgia trojklaného nervu. Tento stav je spôsobený skôr poškodením alebo podráždením piateho lebečného nervu ako siedmeho. Neuralgia trojklaného nervu sa dá liečiť aj mnohými rovnakými liekmi a postupmi.

Neliečený nádor môže spôsobiť ďalšie poškodenie nervov, keď nádor rastie alebo sa stáva rakovinovým. Rakovina sa môže rýchlo rozšíriť do ďalších častí hlavy a mozgu a spôsobiť dlhodobé komplikácie.

Rovnako ako pri každej operácii, postup MVD môže potenciálne spôsobiť komplikácie, ako sú infekcie alebo problémy s dýchaním. Ale operácia MVD.

Prognóza a výhľad

Hemifaciálne kŕče možno ovládať pomocou domácej liečby, liekov alebo chirurgického zákroku. Postupujte podľa pokynov lekára a pravdepodobne budete schopní udržať vaše svalové zášklby na minime. Procedúra MVD je často úspešná pri znižovaní alebo eliminácii týchto spazmov.

Neliečené hemifaciálne kŕče môžu byť frustrujúce, pretože sú časom viditeľnejšie a rušivejšie, najmä ak sa šíria po celej vašej tvári. Ak máte úprimný názor na svoje kŕče s priateľmi a rodinou, pomôže vám to cítiť sa viac podporovaný pri zvládaní príznakov stavu. Pripojenie sa k skupine podpory vám môže pomôcť naučiť sa, ako liečiť a ďalej spravovať svoje kŕče.