Miera vyliečenia hepatitídy C: Poznajte fakty

Obsah

• Čo by ste mali vedieť o hepatitíde C.
• Liečba a miera vyliečenia hepatitídy C.
• Výhľad po liečbe

Prehľad

Hepatitída C (HCV) je vírusová infekcia pečene, ktorá môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Môže byť dokonca smrteľné, ak nie je liečené správne a skôr, ako dôjde k príliš veľkému poškodeniu pečene. Miera liečenia HCV sa našťastie zlepšuje. K tomuto trendu prispeli nedávno schválené lieky a väčšie povedomie verejnosti o chorobe. Niektoré lieky sa môžu pochváliť mierou vyliečenia viac ako 90 percent.

To znamená významný a povzbudivý vývoj, pretože úmrtnosť na HCV stúpala. Miera vyliečenia sa zlepšuje, ale napriek tomu je potrebné tento stav brať vážne. Vyhľadajte liečbu hneď, ako si uvedomíte potenciálnu infekciu.

Čo by ste mali vedieť o hepatitíde C.

Vírus sa obvykle prenáša pomocou injekčných liekoviek zdieľaných ihiel. Toto ochorenie je ochorenie prenášané krvou, takže je nepravdepodobné, že by náhodný kontakt s infikovanou osobou spôsobil prenos vírusu. V zriedkavých prípadoch môže byť vírus prenášaný v klinickom prostredí infikovanou lekárskou ihlou.

Predtým, ako sa vyšetrenie darovanej krvi stalo štandardom v roku 1992, boli za šírenie vírusu zodpovedné výrobky zo znečistenej krvi.

Jednou z veľkých výziev pri liečbe HCV je, že môže byť vo vašom systéme roky, kým nezistíte akékoľvek príznaky. Do tej doby už došlo k určitému poškodeniu pečene. Najbežnejšie príznaky sú:

• tmavý moč
• žltačka, zožltnutie kože a očných bielok
• bolesť brucha
• únava
• nevoľnosť

Ak existuje riziko, že sa u vás vyskytne HCV, mali by ste sa podrobiť vyšetreniu skôr, ako sa prejavia akékoľvek príznaky. Každý, kto sa narodil v rokoch 1945 až 1965, by sa mal podrobiť jednorazovým testom. To isté platí pre kohokoľvek, kto v súčasnosti injekčne podáva drogy alebo ktorý injekčne podal drogy aspoň raz, aj keď to bolo pred mnohými rokmi. Medzi ďalšie kritériá skríningu patria HIV pozitívni ľudia, ktorí dostali transfúziu krvi alebo transplantáciu orgánu pred júlom 1992.

Liečba a miera vyliečenia hepatitídy C.

Po mnoho rokov bol jednou z mála účinných možností liečby liek interferón. Tento liek vyžadoval veľa injekcií v priebehu šiestich mesiacov až jedného roka. Liek vyvolal aj nepríjemné príznaky. Mnoho ľudí, ktorí užívali tento liek, malo po liečbe pocit, že majú chrípku. Liečba interferónom bola iba účinná a nemohli ju dostať ľudia s pokročilým HCV, pretože by to mohlo zhoršiť ich zdravie.

V tejto dobe bol k dispozícii aj perorálny liek nazývaný ribavirín. Tento liek sa musel užívať s injekciami interferónu.

Medzi modernejšie spôsoby liečby patria perorálne lieky, ktoré skracujú čas potrebný na účinnosť. Jedným z prvých, ktorí sa objavili, bol sofosbuvir (Sovaldi). Na rozdiel od iných včasných liečebných postupov tento liek nevyžadoval účinnú aplikáciu interferónových injekcií.

V roku 2014 americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil kombinovaný liek zložený z ledipasviru a sofosbuviru (Harvoni). Je to liek raz denne v skupine liekov nazývaných priamo pôsobiace antivirotiká. Tieto lieky pôsobia na enzýmy, ktoré napomáhajú množeniu vírusu.

Liečba schválená po Harvonim bola zameraná na ľudí s rôznymi genotypmi. Genotyp sa môže vzťahovať na skupinu génov alebo dokonca na jeden gén.

Vedci zistili, že rôzne lieky sú účinnejšie na základe genotypu pacienta.

Medzi lieky schválené od roku 2014 patrí simeprevir (Olysio), ktorý sa má používať v kombinácii so sofosbuvirom, a daklatasvir (Daklinza). V klinických skúškach bol veľmi účinný aj ďalší kombinovaný liek zložený z ombitasviru, paritapreviru a ritonaviru (Technivie). Jedno percento ľudí užívajúcich Technivie malo zvýšené hladiny pečeňových enzýmov. Táto abnormálna funkcia pečene sa pozorovala predovšetkým u žien užívajúcich antikoncepčné pilulky. K dispozícii sú ďalšie lieky na základe genotypu a histórie predchádzajúcej liečby.

Injekcie interferónu mali mieru liečenia asi 40 až 50 percent. Novšie tabletkové liečby majú mieru vyliečenia takmer 100 percent. V klinických štúdiách napríklad Harvoni dosiahol po 12 týždňoch mieru vyliečenia asi 94 percent. Ostatné lieky a kombinované lieky mali v rovnakom časovom rámci podobne vysokú mieru vyliečenia.

Výhľad po liečbe

Raz budete považovaní za vyliečených, akonáhle testy ukážu, že vaše telo nemá infekciu. Užívanie HCV nemusí nevyhnutne poškodiť vaše budúce zdravie a priemernú dĺžku života. Po liečbe môžete pokračovať v normálnom a zdravom živote.

Ak bol vírus vo vašom systéme mnoho rokov, mohlo by dôjsť k podstatnému poškodeniu pečene. Môže sa u vás rozvinúť ochorenie nazývané cirhóza, čo je zjazvenie pečene. Ak sú jazvy silné, vaša pečeň nemusí byť schopná správne fungovať. Pečeň filtruje krv a metabolizuje lieky. Ak tieto funkcie nebudú k dispozícii, môžete čeliť vážnym zdravotným problémom vrátane zlyhania pečene.

Preto je také dôležité podstúpiť test na HCV. Ak máte pozitívny test, urobte ošetrenie čo najskôr.

Mali by ste tiež vedieť, že aj keď je to neobvyklé, je možné vírusom znova infikovať. To sa môže stať, ak stále injekčne užívate drogy a zaoberáte sa iným rizikovým správaním. Ak chcete zabrániť reinfekcii, vyhýbajte sa zdieľaniu ihiel a používajte kondóm s novým partnerom alebo s niekým, kto si v minulosti mohol injekčne podať drogy.

Hepatitída C je v súčasnosti oveľa liečiteľnejšia ako pred niekoľkými rokmi. Napriek tomu by ste mali robiť preventívne kroky na udržanie alebo dosiahnutie dobrého zdravia.