Normálny tlak hydrocefalus: čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Príčiny hydrocefalusu pri normálnom tlaku
• Ako sa liečba vykonáva

Normálny tlakový hydrocefalus alebo PNH je situácia charakterizovaná hromadením mozgovomiechového moku (CSF) v mozgu a zväčšením mozgových komôr v dôsledku prebytočnej tekutiny, čo môže viesť k vzniku troch charakteristických príznakov, ktorými sú ťažkosti s chôdzou, inkontinencia moču a strata kognitívnych funkcií.

PNH je bežnejší u ľudí starších ako 65 rokov, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, a je úplne reverzibilný, to znamená, že je liečiteľný, pokiaľ je identifikovaný a liečený rýchlo. Liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva odvádzaním nahromadeného mozgovomiechového moku a jeho presmerovaním na iné miesto v tele, ktoré sa má znovu vstrebať.

Hlavné príznaky

Napriek nadbytku tekutín v intrakraniálnej dutine nedochádza k zvýšeniu tlaku, napriek tomu sa však vyvinú tri typické príznaky, ktoré sú známe ako triáda PNH: ťažkosti s chôdzou, inkontinencia moču a postupná strata pamäti a kognitívnych funkcií. Tieto príznaky sa môžu objaviť spoločne alebo oddelene, neriadia sa konkrétnym poradím a postupujú progresívne. Ďalšie príznaky a príznaky, ktoré svedčia o PNH, sú:

• Znížená pozornosť a koncentrácia;
• Dezorientácia;
• Intelektuálne zmeny;
• Ťažkosti s jemnými pohybmi, ako je napríklad zdvihnutie ceruzky alebo pera;
• Zmena osobnosti;
• Obsedantno-kompulzívna porucha, OCD;
• Apatia, pri ktorej človek nemá nadšenie ani motiváciu vykonávať činnosti.

Príznaky PNH možno tiež považovať za typické prejavy staroby alebo napríklad za príznaky demencie, Alzheimerovej choroby, Parkinsonovej choroby alebo depresie. Preto je dôležité, aby pri identifikácii príznakov a prejavov normálneho tlaku hydrocefalu bola osoba odoslaná k neurológovi na vykonanie diferenciálnych testov, a teda k zahájeniu liečby.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnózu PNH musí stanoviť praktický lekár alebo neurológ prostredníctvom niektorých testov, ako je počítačová tomografia lebky alebo magnetická rezonancia, aby bolo možné vizualizovať mozog, pričom sa určia ložiská hromadenia tekutín a zväčšenie mozgových komôr.

Okrem toho je možné vykonať Tap-Test, čo je vyšetrenie slúžiace na overenie, či by pacient mal pri chirurgickej liečbe pozitívny vývoj. Toto vyšetrenie spočíva v vykonaní testov na vyhodnotenie symptómov pacienta, najmä zmien chôdze, a vykonaní lumbálnej punkcie na odstránenie prebytočnej tekutiny. Po troch hodinách punkcie sa opäť vykonajú testy príznakov a ak sa zistí, že po 3 hodinách nedôjde k zhoršeniu príznakov, je to známka toho, že sa komory úplne nedoplnili a že má osoba veľké šance na pozitívne výsledky pri chirurgickej liečbe.

Príčiny hydrocefalusu pri normálnom tlaku

Normálny tlakový hydrocefalus možno klasifikovať ako idiopatický, pri ktorom nie je známe, prečo došlo k rozšíreniu komôr v dôsledku nadmernej tvorby mozgovomiechového moku, alebo sekundárne, kedy k ochoreniu dôjde v dôsledku inej situácie.

Sekundárny PNH sa tak môže vyskytnúť v dôsledku zmien počas vývoja plodu, traumatických poranení mozgu, mŕtvice a infekcií v nervovom systéme, ako je napríklad bakteriálna meningitída a príušnica.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba hydrocefalusu pri normálnom tlaku má za cieľ zmierniť príznaky ochorenia odvádzaním mozgovomiechového moku nahromadeného v komorách do inej časti tela, ktorá sa má reabsorbovať. Je teda možné vrátiť komoru do jej normálnej veľkosti a príznaky sa zmiernia.

Okrem toho môže lekár počas zákroku tiež cirkulovať liek v mozgu, aby reguloval množstvo produkovaného CSF ​​a zabránil tak opätovnému hromadeniu. Pochopte, ako sa lieči hydrocefalus.