Čo je malígna hypertermia a ako sa lieči

Obsah

• Možné príčiny
• Aké príznaky
• Ako sa liečba vykonáva

Malígna hypertermia spočíva v nekontrolovanom zvýšení telesnej teploty, ktoré prevyšuje schopnosť tela strácať teplo, bez zmeny v úprave hypotalamického termoregulačného centra, čo sa zvyčajne deje v horúčkach.

Malígna hypertermia sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí majú dedičnú abnormalitu v kostrových svaloch a ktorí sú vystavení inhalačným anestetikám, ako je napríklad halotán alebo enflurán, a tiež po vystavení účinku myorelaxancia nazývaného sukcinylcholín.

Liečba spočíva v ochladení tela a podaní liekov do žily, čo by sa malo urobiť čo najskôr, pretože malígna hypertermia môže byť smrteľná.

Možné príčiny

Malígna hypertermia je spôsobená dedičnou anomáliou, ktorá sa vyskytuje v sarkoplazmatickom retikule kostrových svalov, čo spôsobuje rýchle zvýšenie množstva vápnika v bunkách v reakcii na podanie inhalačných anestetík, ako je napríklad halotán alebo enflurán, alebo kvôli vystaveniu účinkom svalového relaxancia sukcinylcholínu.

Zistite, ako funguje celková anestézia a aké sú riziká.

Toto zvýšenie vápnika v kostrovom svale vedie k vytvoreniu prehnanej svalovej kontraktúry, ktorá spôsobí náhle zvýšenie teploty.

Aké príznaky

Príznaky malígnej hypertermie sa zvyčajne vyskytujú počas vystavenia anestézii a sú vysoká teplota, zvýšená srdcová frekvencia a metabolizmus svalov, stuhnutosť a poranenie svalov, acidóza a svalová nestabilita.

Ako sa liečba vykonáva

Malígna hypertermia sa má liečiť okamžite prerušením anestézie a podaním do dantrolénsodnej žily po dobu 24 až 48 hodín, pokiaľ osoba nemôže liek použiť orálne, ak je to stále nevyhnutné.

Okrem podávania tohto lieku môže byť telo človeka ochladené vlhkými špongiami, ventilátormi alebo ľadovými kúpeľmi, a ak tieto vonkajšie opatrenia na ochladenie nie sú dostatočné, môže byť telo ochladené aj vnútorne výplachom žalúdka s použitím fyziologického séra nachladnutia.

V závažnejších prípadoch, keď nie je možné dostatočne znížiť teplotu, môže byť nevyhnutná hemodialýza alebo kardiopulmonálny bypass s ochladením krvi.