Hyperpituitarizmus

Obsah

• Prehľad
• Príznaky
• Aké sú príčiny?
• Možnosti liečby
• Lieky
• Chirurgia
• Žiarenie
• Ako sa diagnostikuje?
• Komplikácie a súvisiace podmienky
• Výhľad

Prehľad

Hypofýza je malá žľaza umiestnená v spodnej časti mozgu. Je to asi ako hrášok. Je to endokrinná žľaza. Podmienka hyperpituitarizmu nastáva, keď táto žľaza začne nadmerne produkovať hormóny. Hypofýza produkuje hormóny, ktoré regulujú niektoré z hlavných funkcií vášho tela. Medzi tieto hlavné funkcie tela patrí rast, krvný tlak, metabolizmus a sexuálne funkcie.

Hyperpituitarizmus môže nepriaznivo ovplyvniť veľa funkcií vášho tela. Môžu to byť:

• regulácia rastu
• puberta u detí
• pigmentácia kože
• sexuálna funkcia
• produkcia materského mlieka u dojčiacich žien
• funkcia štítnej žľazy
• rozmnožovanie

Príznaky

Príznaky hyperpituitarizmu sa líšia podľa stavu, ktorý vyvoláva. Na každý stav a sprievodné príznaky sa pozrieme individuálne.

Medzi príznaky Cushingovho syndrómu patria:

• nadbytočný tuk v hornej časti tela
• nezvyčajné množstvo chĺpkov na tvári u žien
• ľahké podliatiny
• kosti ľahko zlomiteľné alebo krehké
• brušné strie, ktoré sú fialové alebo ružové

Medzi príznaky gigantizmu alebo akromegálie patria:

• ruky a nohy, ktoré sa zväčšujú
• zväčšené alebo neobvykle výrazné rysy tváre
• kožné značky
• telesný pach a nadmerné potenie
• slabosť
• chrapľavý zvuk
• bolesti hlavy
• zväčšený jazyk
• bolesti kĺbov a obmedzený pohyb
• sudová truhlica
• nepravidelné obdobia
• erektilná dysfunkcia

Medzi príznaky galaktorey alebo prolaktinómu patria:

• jemné prsia u žien
• prsníky, ktoré začnú produkovať mlieko u žien, ktoré nie sú tehotné, a zriedkavo u mužov
• reprodukčné dysfunkcie
• nepravidelná menštruácia alebo menštruačný cyklus sa zastaví
• neplodnosť
• nízky sexepíl
• erektilná dysfunkcia
• nízke energetické hladiny

Medzi príznaky hypertyreózy patria:

• úzkosť alebo nervozita
• rýchly srdcový rytmus
• nepravidelný srdcový rytmus
• vyčerpanie
• svalová slabosť
• chudnutie

Aké sú príčiny?

Porucha v hypofýze, ako je hyperpituitarizmus, je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená nádorom. Najbežnejší typ nádoru sa nazýva adenóm a je nerakovinový. Nádor môže spôsobiť, že hypofýza nadprodukuje hormóny. Nádor alebo tekutina, ktorá sa plní okolo, môže tiež tlačiť na hypofýzu. Tento tlak môže mať za následok, že sa vytvorí príliš veľa alebo príliš málo hormónu, čo spôsobí hypopituitarizmus.

Príčina týchto typov nádorov nie je známa. Príčina nádoru však môže byť dedičná. Niektoré dedičné nádory sú spôsobené stavom známym ako syndrómy mnohopočetnej endokrinnej neoplázie.

Možnosti liečby

Liečba hyperpituitarizmu sa bude líšiť v závislosti od konkrétnej diagnózy stavu, ktorý spôsobuje. Liečba však môže zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:

Lieky

Ak váš hyperpituitarizmus spôsobuje nádor, môžu sa na jeho zmiernenie použiť lieky. Môže sa to urobiť pred chirurgickým zákrokom na odstránenie nádoru. Lieky sa môžu použiť aj na nádor, ak pre vás nie je možná operácia. Pri iných stavoch hyperpituitarizmu môžu lieky pomôcť pri ich liečbe alebo liečbe.

Medzi stavy, ktoré môžu vyžadovať liečbu alebo liečbu, patria:

• Prolaktinóm. Lieky môžu znížiť hladinu prolaktínu.
• Akromegália alebo gigantizmus. Lieky môžu znížiť množstvo rastových hormónov.

Chirurgia

Chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie nádoru z hypofýzy. Tento typ chirurgického zákroku sa nazýva transfenoidná adenomektómia. Na odstránenie nádoru vám chirurg urobí malý rez v hornej pere alebo nose. Tento rez umožní chirurgovi dostať sa do hypofýzy a odstrániť nádor. Keď tento chirurgický zákrok urobí skúsený chirurg, má viac ako 80-percentnú úspešnosť.

Žiarenie

Radiácia je ďalšou možnosťou, ak nemôžete podstúpiť chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Môže tiež pomôcť odstrániť všetky nádorové tkanivá, ktoré tu mohli zostať po predchádzajúcej operácii. Okrem toho sa ožarovanie môže použiť na nádory, ktoré nereagujú na lieky. Môžu sa použiť dva typy žiarenia:

• Konvenčná radiačná terapia. Malé dávky sa podávajú počas štyroch až šiestich týždňov. Pri tomto type radiačnej terapie sa môžu poškodiť okolité tkanivá.
• Stereotaktická terapia. Na nádor je namierený lúč vysokej dávky žiarenia. Spravidla sa to deje v jednej relácii. Ak sa to robí v jednom sedení, existuje menšia možnosť poškodenia okolitého tkaniva. Môže si to potom vyžadovať pokračujúcu hormonálnu substitučnú liečbu.

Ako sa diagnostikuje?

Diagnostické testy hyperpituitarizmu sa líšia v závislosti od vašich príznakov a anamnézy. Po diskusii o vašich príznakoch a vykonaní fyzickej prehliadky váš lekár určí, ktoré diagnostické testy by sa mali použiť. Typ testov môže zahŕňať:

• krvné testy
• orálny test glukózovej tolerancie
• špecializované odbery krvi
• zobrazovacie testy s MRI alebo CT, ak existuje podozrenie na nádor

Na stanovenie správnej diagnózy môže lekár použiť jeden z týchto testov alebo ich kombináciu.

Komplikácie a súvisiace podmienky

Hyperpituitarizmus môže spôsobiť niekoľko rôznych stavov. Medzi tieto podmienky patrí:

• Cushingov syndróm
• gigantizmus alebo akromegália
• galaktorea alebo prolaktinóm
• hypertyreóza

Komplikácie hyperpituitarizmu sa líšia podľa toho, aký stav spôsobuje. Jednou z možných komplikácií po operácii na odstránenie nádoru je, že môžete mať pretrvávajúcu potrebu užívať lieky na hormonálnu substitučnú liečbu.

Výhľad

Vyhliadky pre ľudí s hyperpituitarizmom sú dobré. Niektoré zo stavov, ktoré môže spôsobiť, budú vyžadovať pokračujúce lieky na správne zvládnutie príznakov. Dá sa však úspešne zvládnuť pomocou náležitej starostlivosti, v prípade potreby chirurgického zákroku a liekov podľa pokynov. Aby ste dostali primeranú liečbu a liečbu, mali by ste sa určite poradiť s lekármi, ktorí majú skúsenosti s hyperpituitarizmom.