Hypertyreóza

Obsah

• Zhrnutie
• Čo je to hypertyreóza?
• Čo spôsobuje hypertyreózu?
• Komu hrozí hypertyreóza?
• Aké sú príznaky hypertyreózy?
• Aké ďalšie problémy môže spôsobiť hypertyreóza?
• Ako sa diagnostikuje hypertyreóza?
• Aká je liečba hypertyreózy?

Zhrnutie

Čo je to hypertyreóza?

Hypertyreóza alebo nadmerne aktívna štítna žľaza sa vyskytuje, keď štítna žľaza vytvára viac hormónov štítnej žľazy, ako vaše telo potrebuje.

Vaša štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa v prednej časti krku. Tvorí hormóny, ktoré riadia spôsob, akým telo využíva energiu. Tieto hormóny ovplyvňujú takmer každý orgán vo vašom tele a riadia väčšinu najdôležitejších funkcií vášho tela. Ovplyvňujú napríklad vaše dýchanie, srdcovú frekvenciu, váhu, trávenie a nálady. Ak nie je liečený, hypertyreóza môže spôsobiť vážne problémy so srdcom, kosťami, svalmi, menštruačným cyklom a plodnosťou. Existujú však spôsoby liečby, ktoré môžu pomôcť.

Čo spôsobuje hypertyreózu?

Hypertyreóza má niekoľko príčin. Zahŕňajú

• Graveova choroba, autoimunitná porucha, pri ktorej váš imunitný systém napáda vašu štítnu žľazu a spôsobuje, že vytvára príliš veľa hormónov. Toto je najbežnejšia príčina.
• Uzliny štítnej žľazy, ktoré sú výrastkami na štítnej žľaze. Spravidla sú benígne (nie rakovinové). Môžu však byť nadmerne aktívni a môžu tvoriť príliš veľa hormónov štítnej žľazy. Uzliny štítnej žľazy sa vyskytujú častejšie u starších dospelých.
• Tyroiditída, zápal štítnej žľazy. Spôsobuje únik uloženého hormónu štítnej žľazy z vašej štítnej žľazy.
• Príliš veľa jódu. Jód sa nachádza v niektorých liekoch, sirupoch proti kašľu, morských riasach a doplnkoch na báze morských rias. Ak ich užijete príliš veľa, môže to spôsobiť, že vaša štítna žľaza vytvorí príliš veľa hormónu štítnej žľazy.
• Príliš veľa liekov na štítnu žľazu. To sa môže stať, ak ho ľudia, ktorí užívajú lieky na štítnu žľazu na hypotyreózu (zníženú činnosť štítnej žľazy), užijú príliš veľa.

Komu hrozí hypertyreóza?

Ak máte, máte vyššie riziko hypertyreózy

• Si žena
• Sú staršie ako 60 rokov
• Boli ste tehotná alebo ste mali dieťa za posledných 6 mesiacov
• Mali ste operáciu štítnej žľazy alebo ste mali problém so štítnou žľazou, ako je struma
• Máte v rodinnej anamnéze ochorenie štítnej žľazy
• Máte zhubnú anémiu, pri ktorej si telo nedokáže vytvoriť dostatok zdravých červených krviniek, pretože nemá dostatok vitamínu B12
• Mať cukrovku 1. typu alebo primárnu nedostatočnosť nadobličiek, hormonálnu poruchu
• Získajte príliš veľa jódu, konzumáciou veľkého množstva potravín obsahujúcich jód alebo používaním liekov alebo doplnkov obsahujúcich jód

Aké sú príznaky hypertyreózy?

Príznaky hypertyreózy sa môžu líšiť od človeka k človeku a môžu zahŕňať

• Nervozita alebo podráždenosť
• Únava
• Svalová slabosť
• Problémy s toleranciou tepla
• Problémy so spánkom
• Tremor, zvyčajne vo vašich rukách
• Rýchly a nepravidelný tlkot srdca
• Časté vyprázdňovanie alebo hnačka
• Strata váhy
• Výkyvy nálad
• Struma, zväčšená štítna žľaza, ktorá môže spôsobiť, že váš krk bude opuchnutý. Niekedy to môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním.

Dospelí starší ako 60 rokov môžu mať odlišné príznaky ako mladší dospelí. Môžu napríklad stratiť chuť do jedla alebo sa stiahnuť z iných ľudí. Niekedy sa to môže mýliť s depresiou alebo demenciou.

Aké ďalšie problémy môže spôsobiť hypertyreóza?

Ak sa hypertyreóza nelieči, môže to spôsobiť vážne zdravotné problémy, vrátane

• Nepravidelný srdcový rytmus, ktorý môže viesť k krvným zrazeninám, mŕtvici, zlyhaniu srdca a ďalším problémom so srdcom
• Ochorenie oka nazývané Gravesova oftalmopatia. Môže to spôsobiť dvojité videnie, citlivosť na svetlo a bolesť očí. V zriedkavých prípadoch môže viesť k strate zraku.
• Riedenie kostí a osteoporóza
• Problémy s plodnosťou u žien
• Komplikácie v tehotenstve, ako je predčasný pôrod, nízka pôrodná hmotnosť, vysoký krvný tlak v tehotenstve a potrat

Ako sa diagnostikuje hypertyreóza?

Ak chcete urobiť diagnózu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti

• Vezme vašu anamnézu, vrátane otázok o príznakoch
• Urobí fyzickú skúšku
• Môže robiť testy štítnej žľazy, ako napr
  • Krvné testy na protilátky proti TSH, T3, T4 a štítnej žľaze
  • Zobrazovacie testy, ako je sken štítnej žľazy, ultrazvuk alebo test absorpcie rádioaktívneho jódu. Test absorpcie rádioaktívneho jódu meria, koľko rádioaktívneho jódu štítna žľaza absorbuje z vašej krvi po prehltnutí malého množstva.

Aká je liečba hypertyreózy?

Liečba hypertyreózy zahrnuje lieky, rádiojódovú terapiu a operáciu štítnej žľazy:

• Lieky na hypertyreózu zahŕňajú
  • Antityroidné lieky, ktoré spôsobujú, že vaša štítna žľaza produkuje menej hormónov štítnej žľazy. Pravdepodobne budete musieť lieky užívať 1 až 2 roky. V niektorých prípadoch bude možno potrebné užívať lieky niekoľko rokov. Toto je najjednoduchšia liečba, často však nejde o trvalú liečbu.
  • Beta blokátory liekov, ktoré môžu znižovať príznaky ako tras, rýchly tlkot srdca a nervozita. Fungujú rýchlo a môžu vám pomôcť cítiť sa lepšie, kým nenadobudne účinnosť iná liečba.
• Rádiojódová terapia je bežnou a účinnou liečbou hypertyreózy. Zahŕňa príjem rádioaktívneho jódu ústami ako kapsulu alebo tekutinu. Takto sa pomaly ničia bunky štítnej žľazy, ktoré produkujú hormón štítnej žľazy. Neovplyvňuje iné telesné tkanivá. U takmer každého, kto má liečbu rádioaktívnym jódom, sa neskôr objaví hypotyreóza. Je to spôsobené tým, že bunky produkujúce hormóny štítnej žľazy boli zničené. Ale hypotyreóza je liečiteľná ľahšie a spôsobuje menej dlhodobých zdravotných problémov ako hypertyreóza.
• Chirurgia na odstránenie časti alebo väčšiny štítnej žľazy sa robí v zriedkavých prípadoch. Môže to byť možnosť pre ľudí s veľkými strumami alebo tehotné ženy, ktoré nemôžu užívať lieky proti štítnej žľaze. Ak ste si odstránili celú štítnu žľazu, budete musieť lieky na štítnu žľazu užívať do konca života. Niektorí ľudia, ktorí majú odstránenú časť štítnej žľazy, musia tiež užívať lieky.

Ak máte hypertyreózu, je dôležité, aby ste neprijímali príliš veľa jódu. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, ktorým potravinám, doplnkom a liekom sa musíte vyhnúť.

NIH: Národný ústav pre cukrovku, choroby tráviacej sústavy a obličiek