Aká je súvislosť medzi hypoglykémiou a tehotenstvom?

Obsah

• Príčiny
• Hypoglykémia a cukrovka
• Príznaky
• Prevalencia
• Rizikové faktory
• Diagnóza
• Liečba a prevencia
• Komplikácie
• Výhľad

Prehľad

Inzulín je hormón, ktorý presúva glukózu alebo cukor v krvi z krvi do buniek tela, kde sa potom ukladá alebo používa na energiu. Počas tehotenstva vaše telo produkuje viac inzulínu, ktorý pomáha dieťaťu rásť. Tehotenstvo môže zároveň zvýšiť odolnosť voči inzulínu. To je dôvod, prečo sa u mnohých žien v tehotenstve objaví cukrovka (gestačný diabetes).

Aj keď je vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia) bežnejšia v tehotenstve, zmeny vo vašom tele počas tehotenstva a vaša reakcia na inzulín môžu tiež spôsobiť nebezpečne nízku hladinu cukru v krvi. To spôsobuje stav nazývaný hypoglykémia. Nameraná hodnota cukru v krvi menej ako 60 miligramov na deciliter (mg / dl) sa považuje za hypoglykémiu. Hypoglykémia počas tehotenstva sa vyskytuje najčastejšie u žien s cukrovkou.

Príčiny

Pretrvávajúca hypoglykémia u tehotných žien bez cukrovky je zriedkavá. Hladiny cukru môžu počas tehotenstva klesnúť príliš nízko, ak nastane niektorý z nasledujúcich stavov:

• Na stabilizáciu hladiny cukru v krvi nejete dostatočne často alebo správne druhy potravín. Bez ohľadu na to, koľko alebo ako často jete, bude vaše dieťa naďalej odsávať glukózu z tela. Vaše telo je zvyčajne schopné to kompenzovať.
• Cvičíte nadmerne a spotrebovávate glukózu. Ak vo vašom tele nie je dostatok glukózy alebo ju nedoplňujete niektorými sacharidmi, môžete byť hypoglykemický.
• Dávky na liečbu cukrovky sú príliš účinné pri znižovaní hladiny cukru v krvi a je potrebné ich upraviť. Toto je najbežnejší dôvod hypoglykémie počas tehotenstva.

Hypoglykémia a cukrovka

Hypoglykémia sa môže vyskytnúť u tehotných žien bez cukrovky, je však oveľa pravdepodobnejšia u žien užívajúcich inzulín. Každý z nasledujúcich typov cukrovky vás vystavuje vyššiemu riziku epizód hypoglykémie:

• cukrovka 1. typu
• cukrovka 2. typu
• gestačný diabetes

Príznaky

Príznaky hypoglykémie sú všeobecne rovnaké u tehotných žien a u ľudí, ktorí nie sú tehotné. Zahŕňajú:

• nevoľnosť alebo zvracanie
• točenie hlavy
• trasenie
• búšenie srdca
• potenie
• úzkosť
• mravčenie okolo úst
• bledá koža

Len čo sa zvýši hladina cukru v krvi, tieto príznaky zmiznú.

Prevalencia

Hypoglykémia počas tehotenstva je pomerne častá. U žien s cukrovkou je oveľa pravdepodobnejšie, že u nich dôjde k hypoglykémii ako u žien bez cukrovky. V jednej štúdii mali ženy s cukrovkou 1. typu závažný hypoglykemický záchvat aspoň raz počas tehotenstva a mnohé z nich mali niekoľko. Závažný hypoglykemický záchvat je, keď hladina cukru v krvi poklesne tak nebezpečne, že riskujete stratu vedomia.

V staršej štúdii malo hypoglykémiu asi 19 až 44 percent tehotných žien s cukrovkou každého druhu.

Rizikové faktory

K hypoglykémii môže dôjsť kedykoľvek počas tehotenstva. Niektoré veci však riziko zvýšia. Tie obsahujú:

• Máte cukrovku. Tehotenstvo aj cukrovka spôsobujú kolísanie hladiny inzulínu. Aby ste predišli tomu, že budete mať príliš veľa alebo príliš málo cukru, budete musieť byť starostlivo sledovaní a možno bude potrebné upraviť vaše lieky na cukrovku.
• Byť v prvom trimestri. Hypoglykémia sa častejšie objavuje počas prvého trimestra, keď u mnohých mamičiek môže dôjsť k nevoľnosti a zvracaniu. V jednej štúdii sa u tehotných žien s diabetom 1. typu vyskytla v prvom trimestri ťažká hypoglykémia trikrát častejšie ako v období pred tehotenstvom. Najpravdepodobnejší čas na závažný hypoglykemický záchvat je medzi 8. a 16. týždňom tehotenstva. Najmenej pravdepodobný čas je v druhom trimestri.
• Keď ste mali hypoglykemické záchvaty pred tehotenstvom.
• Byť chorý. Mnoho chorôb spôsobuje nedostatok chuti do jedla a bez primeraného alebo pravidelného príjmu potravy sa u vás môžu vyskytnúť hypoglykemické epizódy.
• Byť podvyživený. Počas tehotenstva je dôležité prijímať dostatok kalórií. Potraviny, ktoré konzumujete, by mali byť tiež výživné.

Diagnóza

Váš lekár stanoví diagnózu hypoglykémie na základe vašich príznakov a nameraných hodnôt glukózy v krvi. Môže sa stať, že budete požiadaní, aby ste zaznamenali niekoľko meraní denne a zaznamenali ich. Váš lekár môže predpísať súpravu na sledovanie hladiny cukru v krvi alebo si ju môžete kúpiť v lekárni v obchode. Jediné zistenie nízkej hladiny cukru v krvi neznamená, že máte pretrvávajúcu hypoglykémiu.

Liečba a prevencia

Ak začnete pociťovať akýkoľvek z príznakov hypoglykémie:

• Nájdite bezpečné miesto na sedenie alebo ležanie. Ak šoférujete, zastavte.
• Jedzte alebo pite asi 15 gramov sacharidov. Jednoduché sacharidy majú všeobecne vysoký obsah cukru. Príkladom sú 4 unce ovocného džúsu (nie diéta alebo znížený cukor), pol plechovky bežnej sódy, 4 tablety glukózy a jedna polievková lyžica cukru alebo medu. Takéto zásoby majte vždy pri sebe.
• Informujte svojho lekára o všetkých hypoglykemických epizódach, ktoré máte.

Ak máte cukrovku, lekár bude musieť upraviť vaše lieky tak, aby sa stabilizovala hladina cukru v krvi. Zriedkavo vám môže predpísať predpis, ktorý sa nazýva súprava glukagónu. Táto súprava bude obsahovať syntetickú formu hormónu glukagónu a sterilnú injekčnú striekačku. Po injekcii bude glukagón stimulovať pečeň k uvoľňovaniu zásob glukózy. To zase zvyšuje hladinu cukru v krvi. Používa sa ako záchranná liečba pri ťažkej hypoglykémii.

Kľúčové je však predovšetkým zníženie rizika hypoglykémie.

• Jedzte malé, časté a vyvážené jedlá, aby bola hladina cukru v krvi stabilná.
• Keď spíte, postíte sa. Nezabudnite si preto pri posteli dať občerstvenie, aby ste mohli jesť, ak sa zobudíte počas noci alebo ráno.
• Cvičte, pokiaľ vám to lekár neodporučí, ale neprekračujte svoju normálnu hladinu. Účinky nadmerného cvičenia na hladinu cukru v krvi môžu trvať až 24 hodín.

Komplikácie

Príležitostná hypoglykemická epizóda počas tehotenstva pravdepodobne nespôsobí žiadnu škodu vám ani vášmu dieťaťu. Ak je to časté, môžu nastať problémy. Mozog potrebuje glukózu, aby prijímal správy od tela a interpretoval ich.

V závažných prípadoch u žien s cukrovkou môže hypoglykémia viesť k záchvatom, kóme alebo dokonca k smrti. Rovnaké komplikácie môžu vaše dieťa pociťovať, ak sa narodí s hypoglykémiou alebo sa u nich vyvinie krátko po narodení.

Výhľad

Hypoglykémia je počas tehotenstva neobvyklá, ak nemáte cukrovku. Zriedkavá alebo mierna hypoglykémia zvyčajne nepredstavuje významné poškodenie pre matku alebo dieťa. Neexistuje spoľahlivý spôsob, ako zabrániť hypoglykémii, ale môžete znížiť riziko. Jedzte pravidelne a ak máte cukrovku, dôsledne sledujte hladinu cukru v krvi. Rozpoznávajte príznaky hypoglykémie a informujte svojho lekára o všetkých možných útokoch.