Imunoterapia ako terapia druhej línie pre nemalobunkový karcinóm pľúc

Obsah

• Imunoterapia: Ako to funguje
• Inhibítory kontrolného bodu pre NSCLC
• Kedy môžete dostať imunoterapiu?
• Ako získate imunoterapiu?
• Ako dobre fungujú?
• Aké sú vedľajšie účinky?
• Zobrať

Po diagnostikovaní nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC) váš lekár s vami preskúma vaše možnosti liečby. Ak máte rakovinu v počiatočnom štádiu, chirurgický zákrok je zvyčajne prvou voľbou. Ak je vaša rakovina v pokročilom štádiu, lekár ju bude liečiť chirurgickým zákrokom, chemoterapiou, ožarovaním alebo ich kombináciou.

Druhou líniou liečby NSCL môže byť imunoterapia. To znamená, že môžete byť kandidátom na imunoterapiu, ak prvý vyskúšaný liek nefunguje alebo prestane účinkovať.

Lekári niekedy používajú imunoterapiu ako liečbu prvej voľby spolu s inými liekmi na neskoršie štádiá rakoviny, ktoré sa šíria po tele.

Imunoterapia: Ako to funguje

Imunoterapia funguje tak, že stimuluje váš imunitný systém pri hľadaní a zabíjaní rakovinových buniek. Imunoterapeutické lieky používané na liečbu NSCLC sa nazývajú inhibítory kontrolných bodov.

Váš imunitný systém má armádu zabíjačských buniek nazývaných T bunky, ktoré lovia rakovinu a ďalšie nebezpečné cudzie bunky a ničia ich. Kontrolné body sú proteíny na povrchu buniek. Dali T bunkám vedieť, či je bunka priateľská alebo škodlivá. Kontrolné body chránia zdravé bunky tým, že bránia imunitnému systému v útoku proti nim.

Rakovinové bunky môžu niekedy použiť tieto kontrolné body na skrytie pred imunitným systémom. Inhibítory kontrolného bodu blokujú proteíny kontrolného bodu, aby T bunky rozpoznali rakovinové bunky a zničili ich. Tieto lieky v zásade fungujú tak, že brzdia reakciu imunitného systému na rakovinu.

Inhibítory kontrolného bodu pre NSCLC

Štyri lieky na imunoterapiu liečia NSCLC:

• Nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda)
  blokujú proteín nazývaný PD-1 na povrchu T buniek. PD-1 zabraňuje T bunkám
  z útoku na rakovinu. Blokovanie PD-1 umožňuje imunitnému systému loviť
  a zničiť rakovinové bunky.
• Atezolizumab (Tecentriq) a durvalumab
  (Imfinzi) blokujú ďalší proteín nazývaný PD-L1 na povrchu nádorových buniek a
  imunitné bunky. Blokovaním tohto proteínu sa tiež uvoľní imunitná odpoveď proti
  rakovina.

Kedy môžete dostať imunoterapiu?

Lekári používajú ako liečbu druhej voľby lieky Opdivo, Keytruda a Tecentriq. Jeden z týchto liekov môžete dostať, ak sa vaša rakovina začala znovu zväčšovať po chemoterapii alebo inej liečbe. Keytruda sa tiež podáva ako liečba prvej línie pre NSCLC v neskorom štádiu spolu s chemoterapiou.

Imfinzi je určený pre ľudí s NSCLC 3. stupňa, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu, ale ktorých rakovina sa po chemoterapii a ožarovaní nezhoršila. Pomáha zastaviť rast rakoviny čo najdlhšie.

Ako získate imunoterapiu?

Lieky na imunoterapiu sa dodávajú ako infúzia cez žilu do vašej ruky. Tieto lieky dostanete raz za dva až tri týždne.

Ako dobre fungujú?

Niektorí ľudia zaznamenali dramatické účinky liekov na imunoterapiu. Liečba zmenšila ich nádory a zastavila množenie rakoviny na mnoho mesiacov.

Ale nie každý reaguje na túto liečbu. Rakovina sa môže na chvíľu zastaviť a potom sa vrátiť. Vedci sa snažia zistiť, ktoré druhy rakoviny najlepšie reagujú na imunoterapiu, takže môžu zamerať túto liečbu na ľudí, ktorí z nej budú mať najväčší úžitok.

Aké sú vedľajšie účinky?

Medzi bežné vedľajšie účinky liekov na imunoterapiu patria:

• únava
• kašeľ
• nevoľnosť
• svrbenie
• vyrážka
• strata chuti do jedla
• zápcha
• hnačka
• bolesť kĺbov

Závažnejšie vedľajšie účinky sú zriedkavé. Pretože tieto lieky zvyšujú imunitnú odpoveď, imunitný systém by mohol zahájiť útok na iné orgány, ako sú pľúca, obličky alebo pečeň. To by mohlo byť vážne.

Zobrať

NSCLC sa často diagnostikuje až v neskorom štádiu, čo sťažuje liečbu chirurgickým zákrokom, chemoterapiou a ožarovaním. Imunoterapia zlepšila liečbu tejto rakoviny.

Lieky s inhibítorom kontrolného bodu pomáhajú spomaliť rast NSCLC, ktorý sa rozšíril. Tieto lieky nefungujú pre každého, ale môžu pomôcť niektorým ľuďom s neskorým štádiom NSCLC dostať sa do remisie a žiť dlhšie.

Vedci v klinických štúdiách skúmajú nové lieky na imunoterapiu. Dúfame, že nové lieky alebo nové kombinácie týchto liekov s chemoterapiou alebo ožarovaním môžu ešte viac zlepšiť prežitie.

Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás imunoterapeutický liek vhodný. Zistite, ako môžu tieto lieky zlepšiť vašu liečbu rakoviny a aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť.