Pochopenie infúznej liečby roztrúsenej sklerózy

Obsah

• Otázky a odpovede: Podávanie infúznych kúr
• Otázka:
• A:
• Lieky na infúznu liečbu
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoxantrón hydrochlorid
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Vedľajšie účinky procesu infúzie
• Vedľajšie účinky infúznych liekov
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Mitoxantrón hydrochlorid
• Ocrelizumab
• Poraďte sa so svojím lekárom

Liečba roztrúsenej sklerózy (MS)

Roztrúsená skleróza (MS) je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje centrálny nervový systém (CNS).

Pri SM váš imunitný systém omylom napadne vaše nervy a zničí myelín, ich ochranný povlak. Ak sa MS nelieči, môže nakoniec zničiť všetok myelín obklopujúci vaše nervy. Potom to môže začať poškodzovať samotné nervy.

Na SM neexistuje žiadny liek, ale existuje niekoľko druhov liečby. V niektorých prípadoch môže liečba spomaliť rýchlosť SM. Liečba môže tiež pomôcť zmierniť príznaky a znížiť potenciálne škody spôsobené vzplanutím SM. Vzplanutia sú obdobiami, keď máte príznaky.

Akonáhle sa však útok začne, budete možno potrebovať iný typ liekov, ktorý sa nazýva modifikátor choroby. Modifikátory chorôb môžu zmeniť správanie choroby. Môžu tiež pomôcť spomaliť progresiu SM a zmierniť vzplanutie.

Niektoré terapie modifikujúce chorobu sa dodávajú ako infúzne podávané lieky. Tieto infúzne liečby môžu byť obzvlášť užitočné pre ľudí s agresívnou alebo pokročilou SM. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o týchto liekoch a o tom, ako pomáhajú pri liečbe SM.

Otázky a odpovede: Podávanie infúznych kúr

Otázka:

Ako sa podáva infúzna liečba?

Anonymný pacient

A:

Tieto lieky sa injikujú intravenózne. To znamená, že ich prijímate cez svoju žilu. Tieto lieky si však nepodávate sami. Tieto lieky môžete dostávať iba od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení.

Healthline Medical TeamAnswers predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.

Lieky na infúznu liečbu

Dnes sú na liečbu SM k dispozícii štyri infúzne lieky.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Lekári dávajú alemtuzumab (Lemtrada) ľuďom, ktorí nereagovali dobre na najmenej dva ďalšie lieky na SM.

Tento liek účinkuje tak, že pomaly znižuje počet T a B lymfocytov v tele, čo sú typy bielych krviniek (WBC). Táto činnosť môže znížiť zápal a poškodenie nervových buniek.

Tento liek dostávate jedenkrát denne po dobu piatich dní. Potom jeden rok po prvej liečbe dostanete liek raz denne počas troch dní.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) účinkuje tak, že bráni poškodeniu imunitných buniek vo vstupe do mozgu a miechy. Tento liek dostávate raz za štyri týždne.

Mitoxantrón hydrochlorid

Mitoxantrón hydrochlorid je infúzna liečba SM, ako aj chemoterapeutický liek používaný na liečbu rakoviny.

Môže to fungovať najlepšie u ľudí so sekundárne progresívnou MS (SPMS) alebo s rýchlo sa zhoršujúcou SM. Je to preto, že je to imunosupresívum, čo znamená, že zastavuje reakciu vášho imunitného systému na útoky na SM. Tento účinok môže znížiť príznaky vzplanutia SM.

Tento liek dostávate každé tri mesiace po celú dobu životnosti maximálnej kumulatívnej dávky (140 mg / m²), ktorého sa pravdepodobne dosiahne do dvoch až troch rokov. Kvôli riziku závažných vedľajších účinkov sa odporúča iba pre ľudí s ťažkou SM.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab je najnovšia infúzna liečba SM. Bol schválený Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) v roku 2017.

Ocrelizumab sa používa na liečbu relapsujúcich alebo primárne progresívnych foriem SM. V skutočnosti je to prvý liek schválený na liečbu primárnej progresívnej MS (PPMS).

Predpokladá sa, že tento liek účinkuje zameraním na B lymfocyty, ktoré sú zodpovedné za poškodenie a opravu myelínového obalu.

Spočiatku sa podáva v dvoch infúziách s obsahom 300 miligramov a sú rozdelené do dvoch týždňov. Potom sa podáva každých 600 mesiacov v 600 miligramových infúziách.

Vedľajšie účinky procesu infúzie

Samotný proces infúzie môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré môžu zahŕňať:

• podliatiny alebo krvácanie v mieste vpichu
• sčervenanie alebo začervenanie a zahriatie pokožky
• zimnica
• nevoľnosť

Môžete tiež mať reakciu na infúziu. Toto je lieková reakcia na vašej pokožke.

U všetkých týchto liekov je pravdepodobnejšie, že sa infúzna reakcia vyskytne v priebehu prvých dvoch hodín po podaní, ale reakcia sa môže vyskytnúť až o 24 hodín neskôr. Medzi príznaky patria:

• žihľavka
• šupinaté škvrny na koži
• teplo alebo horúčka
• vyrážka

Vedľajšie účinky infúznych liekov

Každý infúzny liek má svoje vlastné možné vedľajšie účinky.

Alemtuzumab

Medzi častejšie vedľajšie účinky tohto lieku patria:

• vyrážka
• bolesť hlavy
• horúčka
• bežné nachladnutie
• nevoľnosť
• infekcia močových ciest (UTI)
• únava

Tento liek môže tiež spôsobiť veľmi vážne a potenciálne smrteľné vedľajšie účinky. Môžu zahŕňať:

• autoimunitné reakcie, ako je Guillain-Barrého syndróm a zlyhanie orgánov
• rakovina
• poruchy krvi

Natalizumab

Medzi častejšie vedľajšie účinky tohto lieku patria:

• infekcie
• alergické reakcie
• bolesť hlavy
• únava
• depresia

Medzi závažné vedľajšie účinky patria:

• zriedkavá a smrteľná infekcia mozgu nazývaná progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML)
• problémy s pečeňou s príznakmi ako:
  • zožltnutie kože alebo očných bielok
  • tmavý alebo hnedý moč (čajovej farby)
  • bolesť v pravej hornej časti brucha
  • krvácanie alebo podliatiny, ktoré sa vyskytujú ľahšie ako zvyčajne
  • únava

Mitoxantrón hydrochlorid

Medzi častejšie vedľajšie účinky tohto lieku patria:

• nízke hladiny WBC, čo môže zvýšiť riziko vzniku infekcií
• depresia
• bolesť kostí
• nevoľnosť alebo zvracanie
• strata vlasov
• UTI
• amenorea alebo nedostatok menštruácie

Medzi závažné vedľajšie účinky patria:

• kongestívne zlyhanie srdca (CHF)
• zlyhanie obličiek

Príliš veľké množstvo tohto lieku vás vystavuje riziku vedľajších účinkov, ktoré môžu byť pre vaše telo veľmi toxické, preto sa mitoxantrón má používať iba v závažných prípadoch SM. Patria sem CHF, zlyhanie obličiek alebo problémy s krvou. Váš lekár vás bude počas liečby týmto liekom veľmi pozorne sledovať kvôli prejavom vedľajších účinkov.

Ocrelizumab

Medzi častejšie vedľajšie účinky tohto lieku patria:

• infekcie
• infúzne reakcie

Medzi závažné vedľajšie účinky patria:

• PML
• reaktivácia hepatitídy B alebo pásového oparu, ak už vo vašom systéme sú
• oslabený imunitný systém
• rakovina vrátane rakoviny prsníka

OSTATNÉ INFÚZNE OŠETRENIA

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť inú infúznu liečbu. Tieto liečby sa môžu použiť na liečbu relapsov, ktoré nereagujú na kortikosteroidy. Zahŕňajú plazmaferézu, ktorá spočíva v odstránení krvi z tela, jej filtrovaní, aby sa odstránili protilátky, ktoré môžu útočiť na váš nervový systém, a zaslaní „vyčistenej“ krvi späť do tela pomocou transfúzie. Zahŕňajú tiež intravenózny imunoglobulín (IVIG), injekciu, ktorá pomáha posilniť váš imunitný systém.

Poraďte sa so svojím lekárom

Infúzna liečba môže byť dobrou voľbou ako pomôcka pri liečbe príznakov a vzplanutí SM. Tieto lieky však nie sú vhodné pre každého. Nesú riziko zriedkavých, ale závažných komplikácií. Mnoho ľudí ich napriek tomu považovalo za užitočné.

Ak máte progresívnu SM alebo hľadáte lepší spôsob liečby vašich príznakov, požiadajte svojho lekára o infúznu liečbu. Môžu vám pomôcť rozhodnúť sa, či by tieto lieky mohli byť pre vás dobrou voľbou.