Ako makrozómia ovplyvňuje tehotenstvo

Obsah

• Príčiny a rizikové faktory
• Príznaky
• Ako sa diagnostikuje?
• Ako to ovplyvňuje doručenie?
• Komplikácie
• Dôležité otázky, na ktoré sa musíte opýtať svojho lekára
• Výhľad

Prehľad

Makrozómia je termín, ktorý popisuje dieťa, ktoré sa narodí oveľa väčšie, ako je priemer jeho gestačného veku, čo je počet týždňov v maternici. Deti s makrozómiou vážia cez 8 libier, 13 uncí.

V priemere majú deti hmotnosť medzi 2 librami (2 500 gramov) a 8 uncami (4 000 gramov). Dojčatá s makrozómiou sú v 90. percentile alebo vyššie na váhu pre svoj gestačný vek, ak sa narodia v termíne.

Makrozómia môže spôsobiť zložitý pôrod a zvýšiť riziko cisárskeho rezu (rez C) a poranenia dieťaťa počas pôrodu. Deti narodené s makrozómiou majú tiež vyššiu pravdepodobnosť zdravotných problémov, ako je obezita a cukrovka, neskôr v živote.

Príčiny a rizikové faktory

Asi 9 percent všetkých detí sa narodí s makrozómiou.

Medzi príčiny tohto stavu patria:

• cukrovka u matky
• obezita u matky
• genetika
• zdravotný stav dieťaťa

Je pravdepodobnejšie, že budete mať dieťa s makrozómiou, ak:

• - ak máte cukrovku pred otehotnením alebo sa u vás rozvinie počas tehotenstva (gestačný diabetes)
• začnite svoje tehotenstvo obézne
• počas tehotenstva príliš priberať
• máte vysoký krvný tlak počas tehotenstva
• ste mali predchádzajúce dieťa s makrozómiou
• sú viac ako dva týždne po dátume splatnosti
• sú starší ako 35 rokov

Príznaky

Hlavným príznakom makrozómie je pôrodná hmotnosť viac ako 8 libier, 13 uncí - bez ohľadu na to, či sa dieťa narodilo skoro, včas alebo neskoro.

Ako sa diagnostikuje?

Váš lekár sa opýta na vašu anamnézu a tehotenstvo v minulosti. Môžu počas tehotenstva skontrolovať veľkosť vášho dieťaťa, avšak toto meranie nie je vždy presné.

Medzi metódy na kontrolu veľkosti dieťaťa patria:

• Meranie výšky fundusu. Fundus je dĺžka od hornej časti maternice matky po jej lonovú kosť. Väčšia ako normálna výška pozadia by mohla byť známkou makrozómie.
• Ultrazvuk. Tento test využíva zvukové vlny na prezeranie obrazu dieťaťa v maternici. Aj keď predikcia pôrodnej hmotnosti nie je úplne presná, dokáže odhadnúť, či je dieťa v maternici príliš veľké.
• Skontrolujte hladinu plodovej vody. Príliš veľa plodovej vody je znakom toho, že dieťa produkuje prebytočný moč. Väčšie deti produkujú viac moču.
• Nestresový test. Tento test meria tep srdca vášho dieťaťa, keď sa pohybuje.
• Biofyzikálny profil. Tento test kombinuje stresový test s ultrazvukom, aby skontroloval pohyby, dýchanie a hladinu plodovej vody vášho dieťaťa.

Ako to ovplyvňuje doručenie?

Makrozómia môže počas pôrodu spôsobiť tieto problémy:

• rameno dieťaťa sa môže zaseknúť v pôrodných cestách
• kľúčna kosť alebo iná kosť dieťaťa sa zlomia
• pôrod trvá dlhšie ako zvyčajne
• potrebné sú kliešte alebo podtlak
• je nutny cisarsky porod
• dieťa nedostáva dostatok kyslíka

Ak si váš lekár myslí, že veľkosť vášho dieťaťa by mohla spôsobiť komplikácie počas vaginálneho pôrodu, možno budete musieť naplánovať cisársky pôrod.

Komplikácie

Makrozómia môže spôsobiť komplikácie matke aj dieťaťu.

Problémy s matkou zahŕňajú:

• Zranenie vagíny. Keď sa dieťa narodí, môže si roztrhnúť vagínu matky alebo svaly medzi pošvou a konečníkom, perineálnymi svalmi.
• Krvácanie po pôrode. Veľké dieťa môže zabrániť kontrakcii svalov maternice tak, ako by po pôrode mali. To môže viesť k nadmernému krvácaniu.
• Ruptúra ​​maternice. Ak ste v minulosti podstúpili cisársky rez alebo ste podstúpili operáciu maternice, maternica sa môže počas pôrodu roztrhnúť. Táto komplikácia môže byť životu nebezpečná.

Medzi problémy s dieťaťom, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Obezita. Deti narodené s vyššou hmotnosťou majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú v detstve obézne.
• Abnormálny obsah cukru v krvi. Niektoré deti sa narodia s nižšou ako normálnou hladinou cukru v krvi. Menej často je vysoká hladina cukru v krvi.

Veľké deti majú v dospelosti riziko týchto komplikácií:

• cukrovka
• vysoký krvný tlak
• obezita

Hrozí im tiež riziko vzniku metabolického syndrómu. Tento stav zahŕňa vysoký krvný tlak, vysoký krvný cukor, nadbytočný tuk okolo pása a abnormálne hladiny cholesterolu. S pribúdajúcimi rokmi môže metabolický syndróm zvyšovať riziko vzniku cukrovky a srdcových chorôb.

Dôležité otázky, na ktoré sa musíte opýtať svojho lekára

Ak testy počas tehotenstva ukážu, že vaše dieťa je väčšie ako obvykle, je potrebné sa lekára opýtať na niekoľko otázok:

• Čo môžem urobiť, aby som zostal zdravý počas tehotenstva?
• Budem musieť urobiť nejaké zmeny v mojej strave alebo úrovni aktivity?
• Ako môže makrozómia ovplyvniť moje doručenie? Ako by to mohlo mať vplyv na zdravie môjho dieťaťa?
• Budem potrebovať pôrod cisárskym rezom?
• Akú osobitnú starostlivosť bude moje dieťa potrebovať po narodení?

Výhľad

Váš lekár môže podľa potreby odporučiť cisársky rez, aby sa zabezpečil zdravý pôrod. Včasné vyvolanie pôrodu, aby sa dieťa narodilo pred termínom, nepreukázalo, že by malo na výsledku vplyv.

Veľké deti by sa mali sledovať s ohľadom na ich zdravotné podmienky, ako je obezita a cukrovka. Spravovaním predošlých stavov a svojho zdravia počas tehotenstva a sledovaním zdravia vášho dieťaťa do dospelosti budete pravdepodobne schopní zabrániť komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť pri makrozómii.