Florida Medicare v roku 2020: Ako to funguje v štáte Sunshine

Obsah

• Na koho sa vzťahuje program Medicare na Floride?
• Aké programy Medicare sú dostupné na Floride?
• Medicare, časť A
• Medicare, časť B
• Medicare časť C (Medicare Advantage)
• Viac informácií o Medicare Advantage na Floride
• Príklady nákladov na rok 2020 plánov Medicare Advantage v rôznych mestách na Floride
• Medicare, časť D
• Plány doplnkov Medicare (Medigap)
• Nájdenie pomoci pri zápise do programu Medicare
• Kedy môžem požiadať o Medicare na Floride?
• Počiatočné prihlásenie
• Všeobecné prihlásenie
• Otvorte zápis
• Špeciálny zápis
• Kedy môžem požiadať o časť D Medicare (lekársky predpis)?
• Spodný riadok

Medicare je federálny program zdravotného poistenia, ktorý poskytuje poistné krytie pre osoby staršie ako 65 rokov a tiež pre ľudí s určitými zdravotnými problémami.

Pretože je program federálny, funguje na Floride rovnako ako v iných štátoch. Na Floride sa uplatňujú rovnaké požiadavky na oprávnenosť a rovnaké termíny registrácie.

Diskutujeme o programe Medicare na Floride, o tom, ako to funguje, kto je krytý a koľko to môže stáť.

Na koho sa vzťahuje program Medicare na Floride?

V štáte Florida je do Medicare prihlásených 4 515 510 ľudí; okolo 21 percent populácie. Táto miera zápisu je mierne vyššia ako je celoštátny priemer. Väčšina ľudí zapísaných na Floride má tzv. Originálny alebo klasický Medicare. Classic Medicare zahŕňa Medicare časť A (nemocničné poistenie) a Medicare časť B (zdravotné poistenie).

Ak sa chcete prihlásiť do programu Medicare, musíte byť jedným z nasledujúcich:

• najmenej 65 rokov
• invalidný
• mať konečné štádium zlyhania obličiek (ESRD)

Na Floride je 87% ľudí zapísaných do programu Medicare oprávnených z dôvodu ich veku a zvyšných 13% je zapísaných z dôvodu zdravotného postihnutia. Ak chcete zistiť, či máte nárok na program Medicare, môžete použiť túto kalkulačku prémií a oprávnenosti spoločnosti Medicare.

Aké programy Medicare sú dostupné na Floride?

Oficiálna webová stránka programu Medicare ponúka nástroj na vyhľadávanie plánov, pomocou ktorého môžete vyhľadávať informácie o plánoch Medicare Advantage, plánoch predpisovania Medicare Part D a plánoch Medigap vo vašej oblasti.

Pretože Medicare je federálny program, na Floride sú dostupné tie isté typy liekov, ktoré sú dostupné na národnej úrovni. Tie obsahujú:

Medicare, časť A

Tento program zahŕňa nemocničnú nemocnicu, kvalifikované opatrovateľské zariadenie, domácu zdravotnú starostlivosť a hospicovú starostlivosť. Väčšina ľudí neplatí žiadne príplatky za Medicare časť A.

Pre tých, ktorí platia, je mesačné poistné v roku 2020 458,00 dolárov. Ak musíte platiť poistné za pokrytie časti A, môže to byť menšie, v závislosti od vašich daní.

Medicare, časť B

Tento program zahŕňa lekárske služby, vrátane lekárov, laboratórne a röntgenové služby, ambulancie, trvanlivé lekárske vybavenie, ako sú invalidné vozíky a nemocničné postele, ambulantná nemocničná starostlivosť, domáca zdravotná starostlivosť a zdravotnícke potreby.

V roku 2020 je prémia za časť B 144,60 dolárov. Po splnení odpočítateľnej čiastky 198,00 dolárov zaplatíte 20 percent schválených nákladov na pokryté služby a vybavenie.

Medicare časť C (Medicare Advantage)

Plány Medicare Advantage ponúkajú súkromné ​​poisťovacie spoločnosti schválené spoločnosťou Medicare. Tieto plány pokrývajú všetko, čo je obsiahnuté v častiach A a B Medicare, a mnoho plánov Medicare Advantage poskytuje aj pokrytie liekmi na predpis a ďalšie výhody, ako sú videnie a zubné výhody.

Viac informácií o Medicare Advantage na Floride

V závislosti od toho, kde na Floride žijete, môžete mať vo vašej oblasti 8 až 68 rôznych možností Medicare Advantage.

Tieto plány ponúkajú rôzne súkromné ​​poisťovacie spoločnosti, takže náklady sa veľmi líšia. Pri mnohých plánoch programu Medicare Advantage nemusíte platiť vôbec žiadne poistné. Deductibles sa pohybujú od 0 dolárov do 450,00 dolárov, v závislosti od poskytovateľa a plánu.

Maximálna suma, ktorú možno budete musieť zaplatiť za hotové výdavky, sa tiež líši v závislosti od programov. Niektoré plány obmedzujú vaše výdavky z vrecka na 1 500 dolárov a iné majú strop až 10 000 dolárov, takže je dobré sa porozprávať s nezávislým konzultantom, ktorý vám pomôže rozhodnúť sa, ktorý plán vyhovuje vašim potrebám.

Príklady nákladov na rok 2020 plánov Medicare Advantage v rôznych mestách na Floride

Medicare, časť D

Tento program pokrýva lieky na predpis Medicare, ale poskytujú ho súkromné ​​poisťovne. Náklady na plány časti D sa medzi poskytovateľmi a plánmi líšia.

Mesačné poistné za programy Medicare Part D sa pohybuje v rozmedzí od 13,20 do 167,30 dolárov a ročné odpočítateľné položky sa pohybujú od 0 do 435 dolárov. Vaše náklady budú tiež závisieť od liekov na predpis, ktoré užívate.

Ceny liekov, ktoré užívate, môžete porovnať tak, že si skontrolujete zoznam zahrnutých liekov každej spoločnosti. Tento zoznam je známy ako vzorec.

Plány doplnkov Medicare (Medigap)

Toto sú súkromné ​​poistné zmluvy, ktoré vám môžu pomôcť zaplatiť náklady mimo vrecka, ako sú spoluúčasť, spoluúčasť a spolupoistenie spojené s klasickým poistením Medicare. Náklady na prácu sa tiež líšia v závislosti od vašej polohy a zvolenej politiky.

Náklady Medigapu sa veľmi líšia v závislosti od toho, či si vyberiete plán Medicare Part D spolu s plánom Medigap, alebo či vyberiete Medigap sám. Mesačné poistné sa pohybuje od 78 do 505 dolárov v závislosti od vášho výberu. Ostatné náklady, ktoré zaplatíte, zahŕňajú prémiu za časť A Medicare (ak ju máte) a prémiu za časť B Medicare. Možno budete musieť zaplatiť aj percentuálny podiel z vašich nákladov na poistenie Medicare časti B.

Federálna vláda vyžaduje, aby všetky plány spoločnosti Medigap vrátane plánov na Floride poskytovali svojim príjemcom rovnaké základné výhody. Existuje 10 plánov spoločnosti Medigap a všetky majú názvy písmen. „Plány“ spoločnosti Medigap zahŕňajú A, B, C, D, F, G, K, L, M a N.

Všetky politiky spoločnosti Medigap sú tiež povinné poskytnúť vám určitú ochranu spotrebiteľa. Poisťovacie spoločnosti, ktoré predávajú poistné zmluvy Medigap, vám však môžu ponúknuť ďalšie výhody, ktoré presahujú tie, ktoré sú potrebné, preto je vhodné tieto poistky pred registráciou starostlivo porovnať.

Každá spoločnosť, ktorá predáva poistenie Medigap, vrátane spoločností na Floride, musí ponúknuť plán Medigap A. Musia tiež ponúknuť plány C a F.

Od 1. januára 2020 sa pravidlá Medigap nemôžu vzťahovať na odpočítateľné položky pre časť B Medicare, ak sa tento rok prihlasujete do Medicare prvýkrát. Z dôvodu spôsobu, akým sú plány napísané, to znamená, že ak sa zapíšete do programu Medicare po 1. januári 2020, nebudete si môcť kúpiť plány Medigap C alebo F, pretože oba tieto plány pokrývajú odpočítateľné položky pre časť B Medicare.

Nájdenie pomoci pri zápise do programu Medicare

Každý štát má organizáciu, ktorá poskytuje seniorom informácie o programoch zdravotného poistenia, ktoré majú k dispozícii. Oddelenie pre záležitosti starších na Floride má program s názvom SHINE (slúžiace potrebám zdravotného poistenia starších ľudí), ktorý vás spojí s dobrovoľným poradcom, ktorý vás prevedie procesom registrácie Medicare.

Ak potrebujete pomoc so žiadosťou o účasť na programe Medicare na Floride alebo o prediskutovaní svojich možností s poradcom, obráťte sa na program SHINE Florida Department of Elder Affairs 'na čísle Elder Helpline na čísle 1-800-963-5337 alebo navštívte webovú stránku www.floridashine.org.

Poradcovia spoločnosti SHINE vám tiež môžu pomôcť preskúmať, ktoré plány sú vo vašej oblasti k dispozícii, a môžu vysvetliť rozdiely v odpočítateľných položkách a obmedzeniach mimo dosahu jednotlivých politík. Počas obdobia registrácie Medicare môže spoločnosť SHINE dokonca ponúkať podujatia na registráciu vo vašom okolí.

Služby ponúkané prostredníctvom SHINE sú bezplatné a organizácia nie je pridružená k žiadnej poisťovacej spoločnosti, takže informácie, ktoré dobrovoľníci poskytujú, nie sú zamerané na predaj konkrétnych produktov alebo služieb.

Kedy môžem požiadať o Medicare na Floride?

Dátumy registrácie Medicare sú rovnaké v každom štáte.

Počiatočné prihlásenie

O Medicare sa môžete uchádzať dvoma spôsobmi. tvoj počiatočné obdobie zápisu (IEP) je sedemmesačné okno blízko vašich 65. narodenín. Môžete požiadať o ktorúkoľvek časť pokrytia Medicare až 3 mesiace pred dosiahnutím 65 rokov alebo 3 mesiace po dosiahnutí 65 rokov.

Ak chcete, aby sa vaše pokrytie Medicare začalo hneď po dosiahnutí 65 rokov, je dobré použiť 3 mesiace pred narodeninami. Ak budete čakať na mesiac vašich narodenín, vaše pokrytie sa môže začať až po 1-3 mesiacoch po dosiahnutí 65 rokov.

Všeobecné prihlásenie

Ak ste sa počas IEP nezaregistrovali do časti A a B Medicare, stále sa môžete zaregistrovať do Medicare medzi 1. januárom a 31. marcom, počas všeobecné prihlasovacie obdobie, Ak ste sa nezaregistrovali do programu Medicare, keď ste sa prvýkrát stali oprávnenými osobami, možno budete musieť zaplatiť pokutu a vaše poistné môže byť vyššie.

Otvorte zápis

Ak ste sa už prihlásili do programu Medicare na Floride, ale chceli by ste prejsť na iný plán alebo zmeniť svoje pokrytie, môžete to urobiť počas obdobia otvoreného zápisu do programu Medicare (OEP), od 15. do 7. decembra 2020.

Špeciálny zápis

V niektorých prípadoch môžete byť schopní pridať alebo zmeniť svoje pokrytie Medicare počas špeciálneho obdobia registrácie. Ak ty:

• presunúť sa kamkoľvek, kam vaše staré pravidlá nemajú pokrytie, alebo niekam s novými možnosťami
• sú práve prepustení z väzenia
• stratiť pokrytie, ktoré momentálne máte
• máte možnosť získať poistenie prostredníctvom plánu zamestnávateľa, odboru alebo PACE
• Medicare sankcie alebo končí váš plán
• máte nárok na Medicaid, štátny farmaceutický plán pomoci alebo Medicare plán chronických špeciálnych potrieb
• vybrali ste si plán na základe zlých informácií, ktoré vám poskytol federálny zamestnanec

Kedy môžem požiadať o časť D Medicare (lekársky predpis)?

Lehota na podanie žiadosti o účasť v časti Medicare časť D je rovnaká na Floride ako v zvyšku krajiny. Keď dovŕšite 65 rokov, môžete sa uchádzať o časť Medicare D, ktorá je voliteľným programom pokrytia lekárskych predpisov. Ak sa neaplikujete, keď ste prvýkrát spôsobilý a neskôr sa rozhodnete, že sa chcete prihlásiť, pravdepodobne budete musieť platiť mesačnú pokutu za registráciu každý mesiac, pokiaľ máte krytie Medicare, časť D.

Približne 70 percent tých, ktorí majú Medicare, má tiež pokrytie liekmi na predpis prostredníctvom časti Medicare časť D - približne dvojnásobok počtu zaradeného do časti D v roku 2006. UnitedHealth, CVS Health a Humana poskytujú väčšinu tohto pokrytia na celoštátnej úrovni. V roku 2019 ľudia platili za poistné podľa časti D priemerne 29 dolárov mesačne.

Náklady na pokrytie časti Medicare časť D sa líšia podľa vášho plánu a vášho príjmu. Ak sa chcete dozvedieť viac o súvisiacich nákladoch, môžete sa pozrieť do tabuľky poskytnutej Správou sociálneho zabezpečenia.

Je dôležité vedieť, že ak máte plán Medicare Advantage a uchádzate sa o časť D Medicare, môžete prísť o svoj plán Medicare Advantage, pretože mnoho plánov Medicare Advantage má tiež pokrytie drogami.

Spodný riadok

Medicare je federálny program zdravotného poistenia, ktorý poskytuje poistné krytie ľuďom vo veku 65 a viac rokov alebo osobám, ktoré majú určité choroby alebo postihnutia. Pretože Medicare je federálnym programom, požiadavky na spôsobilosť a termíny prijímania sú na Floride rovnaké ako kdekoľvek inde v štáte.

Je dôležité pochopiť, kedy požiadať o Medicare, pretože ak zmeškáte úvodné obdobie registrácie, môžete dlhodobo platiť vyššie poistné alebo pokuty.

Štát Florida prevádzkuje program SHINE, ktorý vám pomôže zistiť, ktoré plány Medicare by pre vás mohli byť najlepšie. Poradcovia spoločnosti SHINE nie sú pridružení k žiadnej konkrétnej poisťovni, takže vám môžu tiež pomôcť s procesom žiadosti o účasť v programe Medicare.