Zoznam liekov na reumatoidnú artritídu

Obsah

• DMARD a biologici
• Inhibítory kinázy spojené s Janusom
• Acetaminofén
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• Ibuprofén (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Sodná soľ naproxénu (Aleve)
• Aspirín (Bayer, Bufferin, Svätý Jozef)
• Predpísané NSAID
• Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)
• Aktuálny kapsaicín (kapsín, Zostrix, Dolorac)
• Topický gél sodná soľ diklofenaku (Voltaren 1%)
• Topický roztok sodnej soli diklofenaku (Pennsaid 2%)
• Lieky proti bolesti opiátmi
• Kortikosteroidy
• Imunosupresíva
• Zobrať

Prehľad

Reumatoidná artritída (RA) je druhým najbežnejším typom artritídy, ktorá postihuje asi 1,5 milióna Američanov. Je to zápalové ochorenie, ktoré je spôsobené autoimunitným stavom. Choroba sa vyskytuje, keď vaše telo napáda svoje vlastné zdravé kĺbové tkanivá. To má za následok začervenanie, zápal a bolesť.

Hlavným cieľom liekov na RA je blokovať zápal. To pomáha predchádzať poškodeniu kĺbov. Čítajte ďalej a dozviete sa o mnohých možnostiach liečby RA.

DMARD a biologici

Na zmiernenie zápalu sa používajú antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD). Na rozdiel od iných liekov, ktoré dočasne zmierňujú bolesť a zápal, môžu lieky DMARD spomaliť progresiu RA. To znamená, že môžete mať časom menej príznakov a menšie poškodenie.

Medzi najčastejšie DMARD používané na liečbu RA patria:

• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• metotrexát (Trexall)
• sulfasalazín (azulfidín)
• minocyklín (minocín)

Biologici sú injekčné lieky. Fungujú tak, že blokujú špecifické zápalové cesty vytvárané imunitnými bunkami. To zmierňuje zápal spôsobený RA. Lekári predpisujú biologické lieky, keď samotné DMARDs nestačia na liečbu príznakov RA. Biológia sa neodporúča používať u ľudí so zníženou imunitou alebo s infekciou. Je to tak preto, lebo môžu zvýšiť riziko vzniku závažných infekcií.

Medzi najbežnejšie biologické látky patria:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Inhibítory kinázy spojené s Janusom

Váš lekár vám môže predpísať tieto lieky, ak pre vás lieky DMARD alebo biologické lieky nefungujú. Tieto lieky ovplyvňujú gény a aktivitu imunitných buniek v tele. Pomáhajú predchádzať zápalom a zastavujú poškodenie kĺbov a tkanív.

Medzi inhibítory kinázy spojené s Janusom patria:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Baricitinib je nový liek, ktorý sa testuje. Štúdie naznačujú, že to funguje u ľudí, ktorí nemajú úspech s DMARD.

Medzi častejšie vedľajšie účinky týchto liekov patria:

• bolesť hlavy
• infekcie horných dýchacích ciest, ako sú infekcie dutín alebo prechladnutie
• upchatý nos
• nádcha
• bolesť hrdla
• hnačka

Acetaminofén

Acetaminofén je dostupný v lekárni (OTC) bez lekárskeho predpisu. Dodáva sa ako perorálny liek a rektálny čapík. Iné lieky sú oveľa účinnejšie pri znižovaní zápalu a liečbe bolesti pri RA. Je to preto, že acetaminofén môže liečiť miernu až stredne silnú bolesť, ale nemá žiadnu protizápalovú aktivitu. To znamená, že pri liečbe RA nefunguje veľmi dobre.

Tento liek predstavuje riziko vážnych problémov s pečeňou vrátane zlyhania pečene. Mali by ste užívať iba jeden liek, ktorý obsahuje acetaminofén súčasne.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAID patria medzi najčastejšie používané lieky proti RA. Na rozdiel od iných liekov na tlmenie bolesti sa NSAID zdajú byť účinnejšie pri liečbe príznakov RA. Je to tak preto, lebo zabraňujú zápalu.

Niektorí ľudia používajú OTC NSAID. Silnejšie NSAID sú však dostupné na lekársky predpis.

Medzi vedľajšie účinky NSAID patria:

• podráždenie žalúdka
• vredy
• erózia alebo spálenie otvoru v žalúdku alebo črevách
• krvácanie zo žalúdka
• poškodenie obličiek

V zriedkavých prípadoch môžu byť tieto vedľajšie účinky smrteľné (spôsobiť smrť). Ak používate NSAID dlhší čas, váš lekár bude sledovať funkciu vašich obličiek. Je to obzvlášť pravdepodobné, ak už máte ochorenie obličiek.

Ibuprofén (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ibuprofén je najbežnejším NSAID. Ak to neurčí váš lekár, nemali by ste ibuprofén používať dlhšie ako niekoľko dní. Užívanie tohto lieku príliš dlho môže spôsobiť krvácanie zo žalúdka. Toto riziko je väčšie u seniorov.

Ibuprofén je tiež dostupný v silách na predpis. Vo verziách na predpis je dávkovanie vyššie. Ibuprofén sa môže tiež kombinovať s iným typom liekov proti bolesti, ktoré sa nazývajú opioidy. Príklady týchto kombinovaných liekov na predpis zahŕňajú:

• ibuprofén / hydrokodón (vikoprofén)
• ibuprofén / oxykodón (Combunox)

Sodná soľ naproxénu (Aleve)

Sodná soľ naproxénu je OTC NSAID. Často sa používa ako alternatíva k ibuprofénu. Je to preto, lebo spôsobuje o niečo menej vedľajších účinkov. Predpísané verzie tohto lieku ponúkajú silnejšie dávky.

Aspirín (Bayer, Bufferin, Svätý Jozef)

Aspirín tlmí bolesť ústnej dutiny. Používa sa na liečbu miernej bolesti, horúčky a zápalu. Môže sa tiež použiť na prevenciu infarktu a mŕtvice.

Predpísané NSAID

Ak OTC NSAID nezmierňujú vaše príznaky RA, lekár vám môže predpísať NSAID na predpis. Toto sú lieky na orálne podanie. Medzi najbežnejšie možnosti patria:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofén (sila predpisu)
• nabumetón (Relafen)
• sodná soľ naproxénu (Anaprox)
• naproxén (Naprosyn)
• piroxikam (Feldene)

Medzi ďalšie NSAID patria:

• diklofenak (Voltaren, diklofenak sodný XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indometacín (indocín)
• ketoprofén (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolak (lodín)
• fenoprofén (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolak (Toradol)
• meklofenamát
• kyselina mefenamová (Ponstel)
• meloxikam (Mobic)
• oxaprozín (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalát (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetín (tolektín)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec) je perorálne liečivo, ktoré kombinuje diklofenak NSAID s misoprostolom. NSAID môžu spôsobiť žalúdočné vredy. Táto droga im pomáha predchádzať.

Aktuálny kapsaicín (kapsín, Zostrix, Dolorac)

Topický OTC krém kapsaicín môže zmierniť miernu bolesť spôsobenú RA. Týmto krémom si potierate bolestivé miesta na tele.

Topický gél sodná soľ diklofenaku (Voltaren 1%)

Gél Voltaren 1% je NSAID na miestne použitie. To znamená, že si ho natriete na pokožku. Je schválený na liečbu bolesti kĺbov, vrátane dlaní a kolien.

Tento liek spôsobuje podobné vedľajšie účinky ako perorálne NSAID. Avšak iba asi 4 percentá tohto lieku sa absorbujú do vášho tela. To znamená, že je menej pravdepodobné, že budete mať vedľajšie účinky.

Topický roztok sodnej soli diklofenaku (Pennsaid 2%)

Diklofenak sodný (Pennsaid 2%) je topický roztok používaný na bolesť kolena. Natierate si ním koleno, aby ste zmiernili bolesť.

Lieky proti bolesti opiátmi

Opioidy sú najsilnejšie lieky proti bolesti na trhu. Sú dostupné iba na lekársky predpis. Prichádzajú v perorálnej a injekčnej forme. Opioidy sa používajú na liečbu RA iba u ľudí s ťažkou RA, ktorí majú silné bolesti. Tieto lieky môžu byť návykové. Ak vám lekár dá opioidnú drogu, bude vás pozorne sledovať.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy sa tiež nazývajú steroidy. Prichádzajú ako perorálne a injekčné lieky. Tieto lieky môžu pomôcť znížiť zápal pri RA. Môžu tiež pomôcť znížiť bolesť a poškodenie spôsobené zápalom. Tieto lieky sa neodporúčajú na dlhodobé užívanie.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať

• vysoká hladina cukru v krvi
• žalúdočné vredy
• vysoký krvný tlak
• emočné vedľajšie účinky, ako je podráždenosť a vzrušivosť
• šedý zákal alebo zakalenie šošovky v oku
• osteoporóza

Medzi steroidy používané na RA patria:

• betametazón
• prednison (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• dexametazón (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortizón
• hydrokortizón (Cortef, A-Hydrocort)
• metylprednizolón (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednizolón

Imunosupresíva

Tieto lieky bojujú proti škodám spôsobeným autoimunitnými chorobami, ako je RA. Tieto lieky vás však tiež môžu náchylnejšie na choroby a infekcie. Ak vám lekár dá niektorý z týchto liekov, bude vás počas liečby pozorne sledovať.

Tieto lieky sa dodávajú v perorálnej a injekčnej forme. Zahŕňajú:

• cyklofosfamid (cytoxán)
• cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azatioprín (Azasan, Imuran)
• hydroxychlorochin (Plaquenil)

Zobrať

Spolupracujte so svojím lekárom na nájdení liečby RA, ktorá vám najlepšie vyhovuje. S toľkými dostupnými možnosťami vy a váš lekár pravdepodobne nájdete ten, ktorý zmierňuje vaše príznaky RA a zlepšuje kvalitu života.