Môže byť imunoterapia použitá na metastatický karcinóm prsníka?

Obsah

• Čo je imunoterapia?
• Ako funguje imunoterapia?
• Čo sú inhibítory kontrolného bodu?
• Čo sú to vakcíny proti rakovine?
• Čo je adoptívna terapia T-bunkami?
• Čo sú to monoklonálne protilátky?
• Aké sú vedľajšie účinky imunoterapie?
• Aký je výhľad?

Čo je imunoterapia?

Imunoterapia je novou oblasťou liečby rakoviny. V posledných rokoch sa tento typ liečby osvedčil pri zvyšovaní miery prežitia u ľudí s určitými typmi rakoviny. To zahŕňa metastatickú rakovinu prostaty a metastatickú rakovinu pľúc.

Vedci skúmali aj imunoterapiu metastatického karcinómu prsníka.

Už nejaký čas sa nezhodli na úlohe imunitného systému pri rakovine prsníka. Najnovší výskum ukazuje, že imunitný systém má dôležitú úlohu. V skutočnosti bola prvá imunoterapia rakoviny prsníka schválená Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) začiatkom roku 2019.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako funguje imunoterapia a aké typy imunoterapie sa v súčasnosti študujú na liečbu rakoviny prsníka.

ZAOBCHÁDZAJÚCE S METASTATICKÝM CHOROBOM S CHOROBAMI Metastatická rakovina prsníka sa u jednotlivých osôb líši v závislosti od toho, kde sa rakovina šíri. Liečba sa môže dosť líšiť a musí byť prispôsobená vašim potrebám. Vo všeobecnosti sa zameriava na prevenciu recidív, odstránenie alebo zníženie bolesti a udržanie kvality vášho života.

Ako funguje imunoterapia?

Imunoterapia je typ liečby, ktorá využíva imunitný systém tela na napadnutie rakovinových buniek.

Imunitný systém funguje tak, že útočí na látky v tele, ktoré nepozná. To zahŕňa vírusy, baktérie a rakovinové bunky. Rakovinové bunky predstavujú veľkú výzvu, pretože sa nemusia javiť ako veľmi odlišné od normálnych buniek k imunitnému systému. Imunoterapia pomáha imunitnému systému lepšie pracovať v boji proti rakovinovým bunkám.

Rôzne typy imunoterapie fungujú rôznymi spôsobmi. Niektoré typy fungujú tak, že posilňujú imunitný systém a pomáhajú mu lepšie fungovať. Iné poskytujú vášmu imunitnému systému viac nástrojov, ako sú protilátky, na útok na konkrétne rakovinové bunky.

Vedci sa zaoberajú liečbou metastatického karcinómu prsníka štyrmi hlavnými typmi imunoterapie:

• inhibítory kontrolného bodu
• vakcíny proti rakovine
• adoptívna terapia T-bunkami
• monoklonálne protilátky

Čo sú inhibítory kontrolného bodu?

Imunitný systém má určité kontrolné body, ktoré mu bránia v útoku na normálne bunky v tele. Tieto kontrolné body môžu tiež oslabiť útok imunitného systému na rakovinové bunky.

Inhibítory kontrolného bodu sú lieky, ktoré bránia fungovaniu určitých kontrolných bodov. Tým je imunitná reakcia silnejšia. FDA schválila niekoľko liekov v tejto triede na použitie pri melanóme a metastatickej rakovine pľúc.

U ľudí s metastatickým alebo trojnásobne negatívnym karcinómom prsníka prebiehajú aj klinické skúšky s inhibítormi kontrolného bodu, ktoré sa používajú samostatne a v kombinácii s inými terapiami.

V marci 2019 úrad FDA schválil prvú kombináciu liekov na imunoterapiu pre trojnásobne negatívnu rakovinu prsníka.

Táto kombinácia liekov obsahuje inhibítor kontrolného bodu atezolizumab (Tecentriq) a chemoterapeutický liek nab-paklitaxel (Abraxane).

Tecentriq blokuje PD-L1, proteín, ktorý bráni imunitnému systému v útoku na rakovinové bunky. Tecentriq sa používa spolu s Abraxanom na maximalizáciu účinku.

Čo sú to vakcíny proti rakovine?

Rakovinové vakcíny pôsobia tak, že stimulujú typ imunity, ktorá útočí na rakovinové bunky a zabíja ich.

Prvá FDA schválená vakcína proti rakovine, sipuleucel-T (Provenge), bola vytvorená pre ľudí s metastatickým karcinómom prostaty. Ukázalo sa, že táto vakcína zvyšuje celkové prežitie u ľudí s metastatickým karcinómom prostaty.

Vedci študujú veľa vakcínových stratégií u ľudí s rakovinou prsníka. Niektorí vedci sa domnievajú, že vakcíny proti rakovine prsníka môžu fungovať najlepšie, keď sa kombinujú s inými terapiami. Očkovacie látky môžu mať prospech aj ľudia, ktorí nedostali veľa liečby rakoviny prsníka.

Vakcíny môžu vyvolať imunitnú reakciu niekoľko mesiacov, takže nemusia byť vhodné pre veľmi neskoré štádiá rakoviny, keď sa používajú samostatne. Pri použití s ​​inými terapiami môžu stále zohrávať dôležitú úlohu. Výskum v tejto oblasti stále prebieha.

V októbri 2019 na Floride vedci Mayo Clinic oznámili, že vakcína, ktorú vyvinuli, eliminovala rakovinové bunky u svojho prvého účastníka klinického skúšania.

Účastník klinického skúšania dostal diagnózu karcinómu prsníka v ranom štádiu známeho ako duktálny karcinóm in situ (DCIS). Jeden vedec poznamenal, že ľudia s rakovinou prsníka 4. stupňa tiež videli sľubné výsledky po účasti v inej klinickej štúdii s vakcínami.

Čo je adoptívna terapia T-bunkami?

T bunka je typ bielych krviniek, ktorý hrá dôležitú úlohu v imunitnej odpovedi. Adoptívna terapia T-bunkami zahŕňa odstránenie T-buniek, ich úpravu, aby sa zlepšila ich aktivita, a potom ich vstrekne späť do tela.

Prebieha niekoľko výskumných štúdií na testovanie tohto prístupu u ľudí s metastatickým alebo trojnásobne negatívnym karcinómom prsníka.

Čo sú to monoklonálne protilátky?

Monoklonálne protilátky napádajú veľmi špecifické časti rakovinovej bunky. Môžu byť vyrobené v laboratóriu. Monoklonálne protilátky môžu byť „nahé“, čo znamená, že fungujú samostatne. Môžu byť tiež „konjugované“, čo znamená, že sú spojené s rádioaktívnymi časticami alebo chemoterapiou.

Na liečenie rakoviny prsníka sú už k dispozícii monoklonálne protilátky.

Trastuzumab (Herceptin) je nahá monoklonálna protilátka a liek na chemoterapiu. Zameriava sa na HER2 pozitívny proteín, ktorý sa nachádza na niektorých bunkách rakoviny prsníka.

Ado-trastuzumab emtansín (Kadcyla), konjugovaná monoklonálna protilátka, je pripojený k chemoterapeutickému liečivu. Tiež sa zameriava na HER2 pozitívny proteín.

Pertuzumab (Perjeta) bol schválený FDA v roku 2017 na kombinovanú liečbu pooperačnej liečby včasného karcinómu prsníka s vysokým rizikom recidívy. Je to konjugovaná monoklonálna protilátka a môže sa viazať na trastuzumab alebo iné lieky na chemoterapiu. Zameriava sa na HER2 pozitívny proteín.

Vedci v súčasnosti študujú množstvo ďalších monoklonálnych protilátok ako liečby pokročilého karcinómu prsníka.

Aké sú vedľajšie účinky imunoterapie?

O imunoterapii sa všeobecne predpokladá, že má menej vedľajších účinkov ako iné typy liečby rakoviny. Niektorí ľudia však môžu mať stále vedľajšie účinky.

Možné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• horúčka
• zimnica
• únava
• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• slabosť
• nízky krvný tlak
• vyrážky

Vážnejšie účinky sa môžu vyskytnúť v pľúcach, pečeni, obličkách a ďalších orgánoch.

Vakcíny typicky spôsobujú iba mierne vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť aj reakcie v mieste vpichu, ako je svrbenie alebo sčervenanie. Tieto majú tendenciu časom klesať.

Aký je výhľad?

Vedci práve teraz študujú imunoterapiu pokročilého metastatického karcinómu prsníka. Zdá sa však tiež sľubné na použitie v iných štádiách rakoviny prsníka.

Prebieha veľa klinických pokusov. Očakáva sa, že nové liečby budú čoskoro k dispozícii.

Ich úspech bude závisieť od nájdenia správneho prístupu pre konkrétny typ a štádium rakoviny prsníka. Je tiež pravdepodobné, že terapie budú veľmi užitočné, keď sa kombinujú s inými spôsobmi liečby.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o nových dostupných liečebných možnostiach. Dozviete sa viac o nových terapiách.

Môžete tiež zvážiť účasť na klinickom výskume. Mnohé z týchto štúdií sú určené pre ľudí, ktorí majú metastatický karcinóm prsníka a už podstúpili alebo v súčasnosti dostávajú iné typy liečby rakoviny.